广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
孩子高烧退后数天体温持续35℃多，多因退烧药过量、感染后体温调节功能未完全恢复或脱水等因素导致，需结合具体情况判断是否需就医。 退烧药过量或药物副作用 过量服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，可能抑制体温调节中枢，导致出汗过多、产热减少。儿童肝肾功能尚未成熟，药物代谢较慢，需严格按年龄体重计算剂量，避免重复用药。 感染后体温调节功能紊乱 病毒感染（如流感、EB病毒）后，免疫系统修复过程中可能暂时影响体温调节机制，表现为低体温。通常持续1-3天，随感染控制逐渐恢复，期间需观察精神状态是否良好。 脱水或体液不足 高烧期大量出汗、饮水不足易导致脱水，影响血液循环和体温调节。若伴随尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差，需及时补充口服补液盐或温水，避免脱水加重。 需警惕特殊病理情况 若持续低体温超过3天，或伴随精神萎靡、食欲差、呼吸困难、皮肤湿冷等症状，需排查甲状腺功能异常（如先天性甲减）、严重感染等，建议就医检查血常规、电解质等指标。 环境与护理因素影响 退烧后过度保暖（如穿盖过厚）或处于低温环境，会导致散热大于产热。建议穿宽松透气衣物，室温维持22-24℃，避免包裹过紧，同时观察是否因寒冷环境导致体温降低。 特殊人群注意事项 新生儿、早产儿及有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）的儿童，因体温调节能力差，需更密切观察。若体温持续偏低超过2天或精神状态差，应立即就医，避免延误病情。
宝宝皮肤出现红疙瘩伴水泡，常见原因包括病毒感染（如水痘、手足口病）、过敏反应（接触性皮炎）、蚊虫叮咬及物理损伤（烫伤/摩擦）等，需结合症状分布、诱因及伴随表现综合判断。 病毒感染性疾病 水痘、手足口病等病毒感染较常见。水痘初期低热，皮疹先见于躯干，呈向心性分布，伴瘙痒，疱疹内液体清亮；手足口病多见于5岁以下儿童，手、足、口、臀部出现斑丘疹→疱疹，疱疹周有红晕。此类多具传染性，需隔离并避免抓挠继发感染。 过敏性或虫咬性反应 接触性皮炎多因接触新衣物、护肤品等，局部红肿伴水泡，伴灼热感；湿疹急性期表现为密集小水泡、渗液，伴剧烈瘙痒；蚊虫叮咬后单个/群集水泡，中央可见叮咬点，瘙痒显著。过敏者需立即脱离过敏原，避免热水烫洗。 物理损伤或细菌感染 烫伤后迅速出现大小不等水泡，疼痛明显；摩擦水疱因反复摩擦（如学步期）形成，基底发红；脓疱疮由金葡菌感染，初为红色丘疹→脓疱，易破溃结痂，具传染性。需避免摩擦，破溃后可外用莫匹罗星软膏预防感染。 罕见疾病需警惕 大疱性表皮松解症等罕见病多伴遗传因素，表现为轻微摩擦即起水泡；天疱疮等自身免疫性疾病需专业诊断。此类情况少见，需皮肤科专科评估。 处理与就医建议 保持皮肤清洁干燥，避免抓挠；局部可涂炉甘石洗剂止痒，破溃时防感染；婴幼儿用药需遵医嘱（如抗组胺药）。若宝宝高热不退、水泡扩散、精神差，或皮疹持续超3天无改善，需及时就医。
小孩尿频尿急尿不尽多与泌尿系统感染、生理性因素、心理因素或尿路结构异常相关，需结合症状特点及检查明确病因，及时干预。 泌尿系统感染（UTI） 大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染是主因，女孩因尿道短更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴尿液浑浊、发热或下腹不适。需查尿常规+尿培养确诊，常用抗生素如头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。婴幼儿症状不典型（如拒食、哭闹），需警惕。 生理性因素 饮水过多、天气寒冷或精神紧张可致暂时性尿频。特点是无尿痛、尿常规正常，调整饮水（每日6-8岁儿童1000-1500ml）、避免睡前大量饮水即可缓解。此类无需药物，家长勿过度焦虑。 心理因素 焦虑（如转学、家庭矛盾）或模仿行为（如幼儿园集体排尿习惯）可引发习惯性尿频。表现为白天尿频、夜间缓解，检查无器质性病变。需家长避免指责，引导孩子放松，必要时心理医生疏导。 尿路结构异常 包茎/包皮过长、尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等导致排尿不畅。症状持续或伴排尿困难、尿液反流时需超声/造影检查。治疗需泌尿外科评估，必要时手术矫正（如包皮环切、瓣膜修复）。 其他疾病 糖尿病（多饮多尿+体重下降）、高钙尿症（伴结石风险）、神经源性膀胱（如脊柱裂）等需排查。若伴随口渴、尿量骤增或发育迟缓，应检查血糖、血钙及泌尿系影像。 提示：若症状持续超2周、伴发热或血尿，需尽早就医，避免延误结构异常或严重感染的诊治。
一岁宝宝手心和脚心发热怎么回事 一岁宝宝手心脚心发热多与新陈代谢特点、环境或饮食因素、感染初期或食积等相关，多数为生理性或轻微病理状态，需结合伴随症状综合判断。 一、生理性新陈代谢旺盛 宝宝新陈代谢速率高于成人，活动后或安静时局部血液循环丰富，可能出现手足心温度略高。通常无其他不适，精神、食欲正常，无需特殊处理。 二、环境或穿衣不当 室内温度＞26℃、穿衣过厚（如裹被过紧）或衣物不透气，易导致热量积聚、散热不畅，引发手足心发热。建议调节室温至22-26℃，选择纯棉透气衣物，减少过度包裹。 三、感染或炎症初期表现 感冒、幼儿急疹等感染性疾病初期，可能先以手足心发热为信号，随后伴随鼻塞、咳嗽、皮疹等症状。需观察体温变化及全身反应，若出现发热（腋温≥37.5℃）或精神萎靡，应及时就医检查血常规。 四、食积或消化不良 饮食过量、添加新辅食后脾胃运化不足，可能引发食积化热，表现为手足心热、腹胀、口臭等。建议少量多餐，暂停油腻食物，可顺时针按摩腹部促进消化，必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道。 五、需警惕的异常情况 若伴随持续发热（腋温≥38℃）、频繁呕吐、抽搐、精神差、食欲锐减等，可能提示感染加重或川崎病等疾病，需立即就医，避免自行用药延误诊治。 总结：多数情况通过调整环境、饮食可缓解，若伴随异常症状或持续不适，应及时寻求专业医疗帮助，确保宝宝健康安全。
宝宝晒黄疸建议每日暴露臀部及背部皮肤1-2小时（分2-3次，每次20-30分钟），重点照射阳光不直射眼睛和生殖器的部位。 一、光照时长与时段 每日累计照射1-2小时为宜，分2-3次进行（如上午10点前、下午4点后），每次20-30分钟。正午10：00-15：00紫外线最强，易致皮肤损伤，需避开。 二、核心照射部位 优先暴露背部、臀部及四肢内侧皮肤：这些区域面积大、皮肤薄，能高效吸收光能。避免遮挡胸部（心脏区域）和腹部，以防受凉。 三、关键防护措施 眼睛需用深色不透光眼罩完全遮盖，避免强光损伤视网膜； 生殖器用柔软尿布覆盖，防止紫外线灼伤； 头部戴透气遮阳帽（留空隙散热），避免体温过度升高。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿（＜2500g）需缩短照射时间（10-15分钟/次），密切观察皮肤反应； 母乳性黄疸宝宝可延长照射，但需配合医生评估，不可替代医疗干预； 若宝宝出现皮肤发红、烦躁哭闹、拒奶等，立即停止并就医。 五、科学依据与风险提示 自然光中的蓝光（450nm波长）与蓝光疗法原理一致，可辅助生理性黄疸退黄。但仅适用于生理性黄疸，病理性黄疸需以蓝光治疗为主。过度照射易致脱水、皮肤灼伤，每日需控制在1-2小时内。 注： 黄疸持续超2周或胆红素值过高（＞12mg/dl）时，需及时就医排查病理性因素，晒太阳不可替代医疗干预。