广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
宝宝指甲旁边出现倒刺通常与皮肤干燥、物理摩擦或轻微损伤有关，多数情况下无需过度担忧，可通过日常护理缓解。 皮肤干燥导致：秋冬季节或频繁洗手后，宝宝皮肤角质层水分流失，易引发倒刺。建议每天用温水清洁手部后涂抹温和的婴儿专用润肤霜，重点涂抹手指及指甲周围。 物理摩擦刺激：宝宝喜欢抓握玩具、攀爬或接触粗糙物品，指甲边缘长期摩擦易形成倒刺。应及时修剪指甲并保持圆润，避免尖锐边缘刺激皮肤，减少玩具表面粗糙物品的接触。 营养缺乏因素：若宝宝长期饮食不均衡，缺乏维生素C、维生素B族或锌等营养素，可能影响皮肤健康。需保证饮食多样化，增加新鲜蔬果、全谷物及瘦肉摄入，必要时咨询医生补充营养素。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，家长修剪指甲时需格外小心，避免剪伤甲沟。若倒刺反复出现且伴随红肿、出血或感染迹象，应及时就医，由专业医护人员评估处理。
新生儿无法用语言表达不适，判断感冒需观察症状组合：鼻塞、流涕（清涕为主）、轻微咳嗽、打喷嚏，可能伴随低热（＜38℃）、吃奶减少或烦躁。需排除环境因素（如干燥、温差）及生理现象（如喉软骨发育不全）。 1. 症状持续观察：感冒症状通常持续7~10天，若超过14天不缓解或加重，需就医。 2. 区分生理现象：新生儿鼻塞可能因鼻黏膜娇嫩，吃奶后清理鼻腔即可；喉鸣需与感冒咳嗽区分。 3. 特殊人群注意：早产儿、低体重儿或有先天性心脏病等基础疾病的新生儿，任何感冒症状需立即就医。 4. 非药物护理：保持室内湿度50%~60%，适当抬高上半身（避免呛奶），少量多次喂奶，鼻塞时用生理盐水滴鼻后轻揉鼻翼。 5. 用药禁忌：新生儿禁用成人感冒药，不建议自行使用复方制剂。若发热超过38.5℃或精神萎靡，需遵医嘱使用单一成分退烧药。
宝宝尿少可能因摄入不足（如缺水、奶量不足）、水分丢失过多（如发热、腹泻）、肾脏问题或疾病（如脱水、泌尿系统异常）等原因导致。需结合尿量、伴随症状及持续时间判断，及时排查关键诱因。 生理性摄入不足：若宝宝奶量或辅食量不足，或天气炎热、出汗多，会使尿量减少。此时增加喂养量或补充水分后，尿量通常会恢复正常。 病理性水分丢失：发热、呕吐、腹泻等导致脱水时，宝宝不仅尿少，还可能伴有口唇干燥、精神萎靡。需及时就医，通过补液纠正脱水。 肾脏功能异常：急性肾小球肾炎等肾脏疾病，可能伴随眼睑或下肢水肿、尿液泡沫增多。需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。 特殊情况提示：新生儿尿量少于每小时1ml/kg需警惕肾损伤；婴幼儿持续尿少超6小时，尤其伴随哭闹、拒食，应立即就诊。日常需观察尿量、颜色及宝宝精神状态，发现异常及时处理。
婴儿脖子淹了皮肤破皮，需立即保持干燥清洁，避免摩擦刺激，可局部涂抹氧化锌软膏或医用凡士林保护皮肤，若2~3天无改善或出现红肿渗液，应及时就医。 保持干燥清洁 每日用温水轻柔清洁颈部，用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免用力擦拭。清洁后可让宝宝颈部暴露在空气中10~15分钟，促进皮肤干燥。 减少摩擦刺激 给宝宝穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免领口过紧摩擦颈部皮肤。睡觉时可适当调整姿势，避免长时间压迫颈部褶皱处。 局部用药护理 清洁干燥后，在破皮处薄薄涂抹一层氧化锌软膏或医用凡士林，形成保护膜，减少摩擦和刺激。若皮肤有轻微红肿，可遵医嘱使用低浓度激素类药膏（需医生指导）。 特殊情况处理 若皮肤破损处出现黄色渗液、红肿加重或宝宝哭闹不安、发热，可能提示感染，需立即前往正规医疗机构儿科就诊，由专业医生评估处理。
四个半月宝宝发烧至38.5℃时，需优先采用物理降温并密切观察状态，若伴随精神萎靡、持续高热或异常症状，应及时就医。 物理降温与环境调整：用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，避免捂汗。室温维持在24~26℃，湿度50%~60%，多喂母乳或温水补充水分。 药物使用原则：体温超过38.5℃且宝宝不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（需确认适用年龄范围），避免自行使用布洛芬。用药前核对药品说明书，确保剂量准确。 异常症状应对：若出现持续哭闹、拒奶、呼吸急促、抽搐或皮疹，即使体温未达39℃也需立即就诊。记录体温变化曲线，就诊时提供详细数据。 特殊情况处理：早产儿、有先天性疾病或过敏史的宝宝，降温需更谨慎，优先采用温水擦拭并及时联系儿科医生。避免使用酒精擦浴或冰敷，以防体温骤降或局部冻伤。