广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
婴儿脸上皮干燥需从多方面护理，清洁选温和婴儿专用品，每日1-2次；保湿产品选含天然保湿成分的润肤乳/霜，干燥严重用婴儿油，注意用量；调节室内湿度50%-60%、温度22℃-25℃；过敏体质婴儿试用后再用，患皮肤疾病婴儿遵医嘱用合适保湿产品，综合多方面保持婴儿脸部皮肤健康。 一、清洁方面 选择温和的婴儿专用洁面产品，这类产品通常酸碱度接近婴儿皮肤的pH值（约5.5），能减少对皮肤的刺激。每日清洁次数不宜过多，一般1-2次即可，过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜，加重干燥。例如，在给婴儿洗脸时，用温水轻轻擦拭脸部，避免使用成人洗面奶等刺激性强的清洁用品。 二、保湿产品选择 婴儿润肤乳/霜 成分选择：应优先选择含有天然保湿成分的产品，如甘油、角鲨烷、神经酰胺等。甘油可以吸收空气中的水分，为皮肤保湿；角鲨烷与皮肤自身的油脂结构相似，能很好地被皮肤吸收，形成保湿屏障；神经酰胺是皮肤角质层的重要组成部分，有助于修复皮肤屏障功能。例如，一些知名品牌的婴儿润肤乳中含有丰富的甘油成分，经过临床研究表明，使用含有甘油等保湿成分的润肤乳可显著改善婴儿皮肤干燥状况，在使用后1小时内，皮肤水分含量可提升一定比例（具体数据可参考相关临床研究）。 使用方法：清洁后应及时涂抹，一般在洗脸后擦干水分的3分钟内涂抹效果最佳。取适量润肤乳均匀涂抹在婴儿脸部，轻轻按摩至完全吸收。对于干燥较为严重的部位，可以适当增加涂抹量。 婴儿油 适用情况：当婴儿脸部皮肤非常干燥，出现脱皮等较严重情况时，可短时间使用婴儿油。婴儿油的油脂含量相对较高，能起到较强的滋润作用。但使用时要注意用量，避免油剂堵塞毛孔。使用时取少量婴儿油轻轻涂抹在脸部干燥处，然后用手指轻轻按摩，待皮肤吸收后，再用干净的毛巾轻轻擦拭掉多余的油分。 三、环境因素影响及应对 室内湿度：保持室内空气湿度在50%-60%较为适宜。可以使用加湿器来调节室内湿度，尤其是在干燥的季节或空调房间内。临床研究发现，室内湿度适宜时，婴儿皮肤干燥的发生率会降低。例如，当室内湿度低于40%时，婴儿皮肤水分流失速度会加快，容易出现干燥；而湿度高于60%时，可能会导致细菌滋生等问题。 温度：室内温度不宜过高，一般保持在22℃-25℃左右。过高的温度会使婴儿皮肤水分蒸发加快，加重干燥。可以通过空调或暖气等设备来调节室内温度，但要注意避免温度波动过大。 四、特殊情况及注意事项 过敏体质婴儿：对于过敏体质的婴儿，在选择保湿产品时要格外谨慎。应先在婴儿手腕内侧等部位进行小面积试用，观察24-48小时，若没有出现红肿、瘙痒等过敏反应，再大面积使用。如果使用过程中出现皮肤异常反应，应立即停止使用，并及时就医。 患有皮肤疾病的婴儿：如果婴儿脸部干燥是由于湿疹等皮肤疾病引起的，单纯使用保湿产品可能不够，需要在医生的指导下进行治疗。但保湿仍然是基础的护理措施，选择医用级别的婴儿保湿产品可能更为合适，这类产品经过更严格的质量把控，对皮肤的刺激性更小，有助于辅助皮肤疾病的治疗和恢复。例如，一些针对湿疹婴儿的保湿霜，其配方中除了常规保湿成分外，还添加了有助于修复皮肤屏障的成分，在医生的建议下使用可以缓解婴儿皮肤干燥及相关皮肤疾病症状。 总之，针对婴儿脸上皮干燥问题，要从清洁、保湿产品选择、环境调节以及特殊体质婴儿的特殊处理等多方面综合考虑，选择合适的护理方法和产品，以保持婴儿脸部皮肤的健康状态。
儿童肥胖对身体器官有损害，如心血管、呼吸、消化系统等还会影响心理发育，应对方法包括饮食调整（控制热量摄入、规律进餐）、增加运动（选适合方式、培养习惯）、生活方式干预（保证充足睡眠、定期监测），家长起关键作用要关注引导支持助孩子养成健康生活方式促进身心健康发展且需考虑儿童年龄特点避免不当干预伤害。 对身体器官的损害： 心血管系统：儿童肥胖易导致血脂异常，使血液中胆固醇、甘油三酯等升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而可能引发高血压、冠心病等心血管疾病。研究表明，肥胖儿童发生高血压的概率是正常体重儿童的数倍，且随着肥胖程度加重，风险进一步增加。 呼吸系统：肥胖儿童胸廓及腹部脂肪堆积，会限制胸廓的正常扩张，影响肺的通气功能，容易出现呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合征等。睡眠呼吸暂停会导致夜间缺氧，影响儿童的生长发育，尤其是对大脑发育可能产生不利影响。 消化系统：肥胖儿童患脂肪肝的几率较高，过多的脂肪在肝脏堆积，会影响肝脏的正常代谢功能。同时，肥胖还可能引发胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的潜在风险，儿童期肥胖是成年后发生2型糖尿病的重要危险因素之一。 对心理发育的影响： 肥胖儿童在学校中可能会遭受同伴的嘲笑、歧视，从而产生自卑、抑郁等心理问题，影响其社交能力和心理健康发展。长期的心理压力可能导致儿童出现焦虑情绪，对其学习和生活产生负面影响。 儿童肥胖的应对方法 饮食调整： 控制热量摄入：根据儿童的年龄、身高、体重和活动量等制定合理的饮食计划，保证营养均衡的同时控制总热量。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，此类食物体积大但热量低，能增加饱腹感，有助于控制食量。例如，每天保证500克以上的蔬菜摄入，选择低糖水果如苹果、梨等。 规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食。早餐要丰富有营养，包括蛋白质、碳水化合物和维生素等；午餐和晚餐要合理搭配，遵循“主食适量，荤素搭配”的原则。 增加运动： 选择适合的运动方式：根据儿童的兴趣和身体状况选择合适的运动项目，如游泳、慢跑、跳绳、骑自行车等。每周至少进行5天，每天累计运动时间不少于60分钟。游泳是一项对关节压力较小且全身性的运动，适合大部分肥胖儿童；慢跑则需要根据儿童的体能逐步增加距离和速度。 培养运动习惯：家长要以身作则，和孩子一起参与运动，营造良好的运动氛围。可以将运动融入日常生活，如步行上下学（距离较近时）、课间休息时进行适量活动等，让运动成为孩子生活的一部分。 生活方式干预： 保证充足睡眠：睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲调节激素紊乱，增加肥胖风险。儿童每天需要保证充足的睡眠时间，学龄前儿童一般为11-13小时，学龄儿童为10-12小时。营造良好的睡眠环境，建立规律的作息时间，帮助儿童养成良好的睡眠习惯。 定期监测：家长要定期监测儿童的体重、身高、腰围等指标，了解孩子的身体变化情况。每1-3个月测量一次体重和身高，以便及时调整饮食和运动计划，确保儿童肥胖问题得到有效控制。 对于儿童肥胖问题，家长起着关键作用。要关注儿童的饮食和生活习惯，给予正确的引导和支持，帮助孩子养成健康的生活方式，预防和改善肥胖状况，促进儿童身心健康发展。同时，在整个过程中要充分考虑儿童的年龄特点，如低龄儿童运动时要注意安全，选择合适的运动强度等，避免因不当干预对儿童身体造成伤害。
血清淀粉样蛋白A升高的因素包括感染因素和非感染因素，感染因素里病毒感染时免疫系统激活致肝细胞合成释放SAA增加且病毒载量越高升高越显著幼儿因免疫不完善可能幅度更大，细菌感染时细菌毒素等刺激炎症反应致SAA升高且细菌性肺炎升高程度往往更明显新生儿感染时SAA升高可能不典型需结合其他指标，非感染因素中自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎活动期自身免疫反应异常致SAA升高且与疾病活动度相关不同年龄意义不同，组织损伤如外伤等引发炎症反应致SAA升高需考虑外伤史等因素年龄小的要谨慎排除其他干扰，过敏反应时如食物过敏机体过敏反应致炎症介质释放刺激SAA合成释放且升高程度与过敏严重程度相关。 一、感染因素 （一）病毒感染 血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性时相反应蛋白，病毒感染时，免疫系统被激活，肝细胞会合成并释放SAA增加。例如，常见的病毒性感冒，在病毒入侵人体后，机体的免疫反应启动，SAA水平会升高。多项研究表明，在病毒性呼吸道感染患儿中，血清SAA水平明显高于健康儿童，且病毒载量越高，SAA升高越显著。不同年龄的孩子感染病毒后，SAA升高的机制类似，但幼儿由于免疫系统发育尚不完善，可能对病毒感染更敏感，SAA升高的幅度可能相对更大一些。 （二）细菌感染 细菌感染时也会引起SAA升高。比如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌产生的毒素等物质会刺激机体的炎症反应，促使肝细胞合成SAA。有临床研究显示，细菌性肺炎患儿血清SAA水平升高的程度往往比病毒性肺炎更为明显，而且随着细菌感染的控制，SAA水平会逐渐下降。不同年龄段孩子患细菌感染性疾病时，SAA升高的规律相似，但新生儿感染细菌时，由于其自身的生理特点，SAA升高可能不太典型，需要结合其他指标综合判断。 二、非感染因素 （一）自身免疫性疾病 一些自身免疫性疾病也会导致血清SAA升高。例如幼年特发性关节炎，在疾病活动期，机体的自身免疫反应异常，会引起SAA的升高。研究发现，幼年特发性关节炎患儿血清SAA水平与疾病的活动度相关，疾病活动度越高，SAA水平越高。不同性别的孩子患自身免疫性疾病时，SAA升高的情况没有明显的性别差异，但不同年龄阶段的孩子，由于自身免疫性疾病的好发类型不同，SAA升高的意义也有所不同，如婴幼儿期自身免疫性疾病相对较少见，但一旦发生，SAA的变化需要密切关注。 （二）组织损伤 孩子如果有外伤等组织损伤情况，也可能引起SAA升高。比如严重的软组织挫伤，局部组织损伤会引发炎症反应，进而促使SAA水平升高。对于不同生活方式的孩子，如活泼好动的孩子更容易发生外伤，那么在评估其血清SAA水平时，就需要考虑是否有近期外伤史等因素。年龄较小的孩子由于自我保护能力差，组织损伤后SAA升高的观察和判断需要更加谨慎，要排除其他可能的感染等因素干扰。 （三）过敏反应 过敏反应时也会出现血清SAA升高。例如食物过敏，孩子食用过敏食物后，机体发生过敏反应，引发炎症介质释放，刺激SAA的合成与释放。不同年龄的孩子对食物过敏的种类不同，婴儿期常见牛奶、鸡蛋过敏，幼儿期可能对坚果等过敏，在过敏发生时，SAA升高的程度与过敏的严重程度相关，轻度过敏可能SAA轻度升高，重度过敏则SAA升高较为明显。在护理过敏的孩子时，需要特别注意避免接触过敏原，对于有过敏史的孩子，定期监测SAA等指标有助于评估过敏状态及是否有相关炎症反应。
摸着奶睡在婴幼儿时期常见，长期如此可能在口腔健康、睡眠结构质量方面有潜在问题，婴儿阶段可通过不同月龄引导建立自主入睡习惯，早产儿处理需更谨慎要遵循个体化原则结合实际发育情况在儿科医生指导下制定睡眠引导计划。 一、定义与一般情况 摸着奶睡通常是指婴幼儿在吃奶过程中逐渐入睡，或者含着乳头/奶嘴入睡的现象。这在婴幼儿时期较为常见，并非一定是疾病状态。很多健康的婴幼儿都有这样的睡眠习惯。 （一）婴幼儿阶段的常见性 在婴儿出生后的前几个月，由于神经系统发育尚未完善，他们的睡眠-觉醒周期不稳定。同时，吃奶对婴儿来说是一种舒适且有安全感的行为，所以很多婴儿会在吃奶过程中自然入睡。例如，一项针对0-6个月婴儿睡眠习惯的观察性研究发现，约有60%左右的婴儿存在含着乳头或奶嘴入睡的情况。 二、可能存在的潜在问题及相关因素 （一）口腔健康方面 1.乳牙发育：如果长期含着乳头或奶嘴入睡，对于幼儿的乳牙发育可能产生影响。因为持续的吸吮动作会使口腔内处于相对封闭且湿润的环境，容易导致奶液残留，增加龋齿的发生风险。尤其是对于1岁以上仍频繁摸着奶睡的幼儿，乳牙已经开始逐步发育，这种情况对牙齿的不良影响更为明显。 2.口腔肌肉功能：过度依赖摸着奶睡可能会影响婴儿口腔肌肉的正常发育。正常的口腔肌肉运动需要在多种不同的口腔活动中得到锻炼，而长期单一的吸吮动作可能导致口腔肌肉功能发展不均衡。 （二）睡眠结构与质量 1.睡眠周期转换：含着奶入睡的婴儿，在睡眠过程中当进入浅睡眠阶段时，可能会因为乳头或奶嘴的脱离而醒来。这样就会打断正常的睡眠周期，使婴儿的睡眠变得碎片化，影响深度睡眠的时间。深度睡眠对于婴儿的生长发育至关重要，因为在深度睡眠时，身体会分泌大量的生长激素，促进身体的生长和修复。例如，研究表明，深度睡眠不足的婴儿，其体重增长速度可能相对较慢。 2.独立睡眠能力培养：如果婴儿长期依赖摸着奶睡，会不利于其独立睡眠能力的培养。随着婴儿月龄的增加，需要逐步建立良好的睡眠习惯和自我安抚能力。如果一直依赖奶睡，当需要改变睡眠环境或睡眠方式时，婴儿可能会出现严重的睡眠问题，如难以入睡、夜间频繁醒来等。 三、应对建议及特殊人群考虑 （一）婴儿阶段的引导 对于0-6个月的婴儿，家长可以在婴儿有困意但还未完全入睡时，尝试将其放在婴儿床中，通过轻拍、哼唱摇篮曲等方式帮助婴儿建立自主入睡的习惯。在这个过程中，要注意观察婴儿的状态，避免让婴儿过度疲劳后再尝试自主入睡，因为过度疲劳的婴儿可能更难安抚。 对于6个月以上的婴儿，家长可以逐步减少奶睡的依赖。可以在婴儿睡前进行一系列固定的睡前仪式，如洗澡、读绘本等，让婴儿知道接下来要进入睡眠状态。同时，当婴儿出现含着奶入睡的倾向时，及时轻柔地将乳头或奶嘴取出，并通过安抚的方式帮助婴儿继续睡眠。 （二）特殊人群（如早产儿等）的注意事项 对于早产儿，由于其神经系统和身体各器官发育相对更不成熟，在处理摸着奶睡的问题时需要更加谨慎。早产儿的睡眠-觉醒调节能力更弱，过度的睡眠碎片化可能会对其生长发育产生更不利的影响。家长在引导早产儿建立良好睡眠习惯时，要遵循个体化的原则，根据早产儿的实际发育情况来逐步调整睡眠方式。可以在儿科医生的指导下，结合早产儿的体重增长、神经系统发育等情况，制定适合的睡眠引导计划，避免因为不当的睡眠引导方式影响早产儿的健康成长。
初中生增高瘦腿需通过营养均衡来助力，摄入瘦肉鱼类豆类等优质蛋白质、牛奶虾皮等补钙食物及蔬菜水果补充维生素与膳食纤维，运动上跳绳、打篮球助增高，慢跑、高抬腿、瑜伽腿部拉伸助瘦腿，保证8-10小时充足睡眠让生长激素分泌促进发育，保持正确坐姿站姿塑造良好体态，避免不恰当方法依自身实际调整健康进行。 一、营养均衡助力增高与瘦腿 1.蛋白质摄入：瘦肉（如牛肉、鸡肉）、鱼类、豆类等是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是身体细胞修复与生长的关键物质，充足的蛋白质摄取有助于骨骼等组织的发育，对增高有积极作用，同时也能参与肌肉构建，为瘦腿时塑造紧实腿部肌肉提供基础。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，可每周适量食用2-3次。 2.钙的补充：牛奶是钙的丰富来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，每天保证300-500毫升牛奶的摄入；虾皮也是高钙食物，每100克虾皮含钙约991毫克，可每周吃1-2次作为钙的补充，钙是骨骼生长不可或缺的矿物质，对增高至关重要。 3.维生素与膳食纤维：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花）和水果（如苹果、橙子），蔬菜和水果富含维生素（如维生素C、维生素D等，维生素D有助于钙的吸收）及膳食纤维，能维持身体正常代谢，为增高和瘦腿提供全面的营养保障，例如每天应保证摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。 二、运动促进增高与瘦腿 1.助力增高的运动 跳绳：跳绳是有效的增高运动，通过跳跃动作刺激骨骼生长板，促进骨骼发育。建议每天坚持跳绳15-20分钟，注意跳绳时双脚轻落地，膝盖微弯缓冲，减少对关节的冲击。 打篮球：打篮球时的跳跃、伸展等动作能拉伸骨骼，促进身高增长。每周可进行3-4次打篮球活动，每次持续30分钟以上，但要注意运动安全，避免受伤。 2.助力瘦腿的运动 慢跑：慢跑可消耗腿部多余脂肪，同时锻炼腿部肌肉使其紧实。每周慢跑3-4次，每次20-30分钟，慢跑时保持均匀呼吸，步伐适中。 高抬腿运动：高抬腿运动能有效锻炼大腿肌肉，加快腿部脂肪燃烧。每天进行3组，每组15-20次，运动时注意保持身体平衡，动作规范。 瑜伽腿部拉伸：如幻椅式等瑜伽动作可拉伸腿部线条，使腿部更修长。每周进行2-3次瑜伽练习，在专业指导下进行，确保动作正确。 三、充足睡眠保障生长发育 生长激素在睡眠时分泌旺盛，初中生每天需保证8-10小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体分泌生长激素，促进骨骼生长以助力增高，同时充足睡眠利于身体代谢，能间接帮助瘦腿，因为良好代谢可更好地处理体内脂肪等物质。要养成规律的作息习惯，晚上尽量在10点前入睡，创造安静舒适的睡眠环境。 四、保持正确姿势塑造良好体态 保持正确的坐姿和站姿，坐姿应挺直腰背，避免弯腰驼背，使脊柱处于正常生理曲度；站姿要抬头挺胸，双脚自然分开与肩同宽。长期保持正确姿势可避免脊柱侧弯等问题，有利于骨骼正常生长发育，从外观上也能让腿部看起来更修长美观。日常生活中要时刻注意纠正不良姿势，如避免长时间低头弯腰等。 初中生正处于生长发育关键时期，在追求既能增高又能瘦腿的过程中，需遵循健康科学的方式，避免采取不恰当的减肥或增高方法，如过度节食等，这些可能会影响身体正常生长发育。同时，每个人的身体状况存在差异，具体的运动强度、饮食摄入量等可根据自身实际情况适当调整，以确保在健康的前提下实现增高和瘦腿的目标。