广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
孩子打完疫苗后，若无明确感冒症状，不建议预防性服用感冒药；若出现感冒症状（如发热、鼻塞等），可根据症状严重程度和药物成分，在医生指导下谨慎使用对乙酰氨基酚、布洛芬等安全药物，避免自行服用复方感冒药。 疫苗接种后，人体免疫系统启动，可能出现低热、轻微乏力等短暂反应，易与感冒症状混淆。需先观察症状性质：若为疫苗正常反应（短暂、轻微、对症可缓解），无需特殊处理；若症状持续或加重，可能是感冒或其他疾病，需进一步鉴别。 感冒药成分差异影响用药安全性：单一成分药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）与疫苗无明显冲突，可用于缓解发热、头痛；复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等）需核对成分，避免重复用药或过量。不建议自行使用含多种成分的复方制剂，需仔细阅读说明书。 一般感冒症状优先非药物干预：若仅轻微鼻塞、流涕，无发热或低热（＜38.5℃），可通过多喝水、多休息缓解；当症状影响日常生活（如高热、严重鼻塞影响睡眠、剧烈咳嗽）时，再考虑在医生指导下使用单一成分药物。 特殊人群需严格遵医嘱：过敏体质者禁用已知过敏成分的感冒药；有哮喘、肝肾功能不全等基础疾病者，用药前必须咨询医生；早产儿、免疫功能低下儿童，更需避免自行用药，需由医生评估后决定。出现持续高热超3天、皮疹扩散、呼吸困难、精神萎靡等症状，须立即就医排查病因，不可盲目服用感冒药。
婴儿吐奶伴腹泻的常见原因及应对 婴儿吐奶并腹泻多因胃肠道功能紊乱，常见于感染、喂养不当、过敏或疾病影响，需结合具体情况判断。 感染性因素 病毒（轮状病毒、诺如病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染肠道，引发急性胃肠炎。表现为腹泻（水样/黏液便）、吐奶、发热或呕吐，部分伴腹痛哭闹。需留取大便标本送检，遵医嘱补液预防脱水。 喂养相关因素 过度喂养、喂奶姿势不当（吞咽空气），或奶粉冲泡过浓/母乳妈妈饮食刺激（辛辣、易过敏食物），均可加重胃肠负担。建议少量多次喂养，调整奶粉浓度，观察妈妈饮食后症状变化。 食物过敏或乳糖不耐受 牛奶蛋白过敏时，肠道炎症引发腹泻、湿疹，同时刺激呕吐中枢导致吐奶；乳糖不耐受因乳糖酶不足，乳糖无法消化致腹泻，伴腹胀、吐奶。需记录饮食诱因，必要时更换深度水解奶粉。 疾病继发因素 感冒、肺炎等感染性疾病，或先天性幽门狭窄（喷射性吐奶）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）等，可能引发胃肠功能紊乱。需结合伴随症状（如血便、剧烈哭闹）警惕，及时排查病因。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及免疫低下婴儿，症状易进展为脱水、电解质紊乱。需优先口服补液盐预防脱水；若24小时无改善或伴高热、便血，应立即就医。 （注：药物仅作名称提及，如益生菌、蒙脱石散等，具体使用需遵医嘱。）
改变小儿过敏性体质需结合遗传干预、免疫调节与环境管理，通过科学长期的综合措施降低过敏发作频率与严重程度，而非完全逆转体质本身。 饮食管理：明确过敏原后严格规避，如牛奶蛋白过敏婴儿需改用深度水解蛋白配方奶粉；辅食添加遵循“单一食物、逐步引入”原则，避免高致敏食物（海鲜、带壳坚果等）。保证营养均衡，避免过度忌口致营养不良，必要时由营养师指导调整饮食。 环境干预：定期清洁家居，使用防螨床品、空气净化器过滤尘螨，室内湿度控制在40%-60%。花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩；避免饲养宠物，或限制宠物进入卧室，防止皮屑、毛发诱发过敏。 免疫调节与规范治疗：调节肠道菌群可辅助改善免疫，可在医生指导下使用含双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌的益生菌。过敏发作时，遵医嘱规范使用抗组胺药（如西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），严重者及时就医，避免延误治疗。 皮肤与呼吸道护理：每日使用温和无香料保湿剂保持皮肤滋润，避免搔抓；鼻塞流涕时用生理盐水洗鼻，保持呼吸道通畅。干燥季节注意空气加湿，减少皮肤黏膜刺激，降低过敏诱发风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿需严格遵循辅食添加原则，首次添加单一食物并观察3-5天；有家族过敏史儿童建议尽早（6月龄内）筛查过敏原。合并哮喘、湿疹的患儿需多学科协作管理，定期复查，避免合并症恶化。
6岁儿童出现咳嗽、鼻塞、发烧时，多为病毒或细菌感染引发的上呼吸道症状，需先通过症状观察初步判断严重程度，结合科学护理缓解不适，必要时及时就医。 一、初步判断病情严重程度 观察体温（是否持续高热/低热）、精神状态（活泼或萎靡）、呼吸（是否急促、有无喘息）及伴随症状（如脓涕、皮疹、耳痛等），初步区分普通感冒（多低热、流涕）、流感（高热、肌肉酸痛）或细菌感染（脓痰、脓涕）。 二、科学对症护理缓解症状 体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免捂汗）；鼻塞用生理盐水清洁鼻腔，缓解分泌物堵塞；咳嗽时多喝温水、保持空气湿润，避免烟雾、冷空气刺激；保证休息，减少体力消耗。 三、规范用药，避免滥用 不自行使用复方感冒药（6岁以下禁用含伪麻黄碱成分药物）；抗生素仅用于明确细菌感染（如脓涕超10天），需医生判断；用药前咨询专业人士，严格按医嘱剂量使用。 四、特殊情况警惕与就医 过敏体质儿童慎用布洛芬；有哮喘、心脏病等基础疾病者，症状加重时需及时就诊；持续高热超3天、精神萎靡、尿量减少（脱水）等，应立即就医评估。 五、关键就医指征 高热持续超3天，精神差/意识模糊，呼吸急促（＞25次/分钟）或喘息，剧烈咳嗽伴胸痛，耳朵疼痛/流脓，皮疹/呕吐加重，或出现抽搐、脱水等，需立即到儿科就诊。
孩子过敏性紫癜在病情稳定且无鸡蛋过敏史时，可适量食用鸡蛋补充营养；发作期或有过敏史者需谨慎，建议先检测过敏原或遵医嘱。 一、鸡蛋的营养价值与适用前提 鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂及维生素A/D，能为恢复期儿童提供组织修复所需的营养物质。但需明确：仅适用于无鸡蛋过敏史、病情稳定的患儿，过敏体质者需严格规避。 二、过敏体质者需警惕风险 若孩子既往食用鸡蛋后出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状，或家族有过敏性鼻炎、湿疹等病史，食用鸡蛋可能诱发或加重紫癜。此类患儿应避免食用，优先选择其他低敏蛋白来源（如瘦肉、豆制品）。 三、发作期与缓解期的饮食管理差异 急性发作期（伴关节痛、腹痛、血尿）需遵循“清淡、低敏”原则，暂禁食鸡蛋；症状缓解1-2周后，可先尝试单次少量食用（如半个蛋黄），观察2-3天无异常后再逐步增加至正常量。 四、特殊情况的注意事项 合并肾功能损害时，需在医生指导下控制蛋白质总量，避免过量鸡蛋加重肾脏负担；烹饪方式以清蒸、水煮为主，避免油炸、辛辣调味，减少胃肠道刺激。 五、实用建议与就医提示 食用鸡蛋后需密切观察皮肤、关节、消化道及尿液变化，若出现新皮疹、腹痛或尿液颜色异常（如茶色尿），应立即停止食用并就医。必要时通过过敏原特异性IgE检测明确致敏原，制定个性化饮食方案。