广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
清理宝宝鼻屎可先湿润软化，用生理盐水或海盐水滴鼻后等几分钟，用婴儿专用吸鼻器轻柔清理；也可借助蘸水或母乳的婴儿专用细棉签轻轻卷出前端鼻屎，婴儿鼻腔娇嫩，操作要小心，鼻屎多或宝宝异常及时就医，要保持室内空气湿润。 一、湿润软化鼻屎后清理 1.使用生理盐水或海盐水滴鼻：对于宝宝鼻子里的鼻屎，可以用生理盐水或海盐水滴鼻。一般来说，0-3岁宝宝每次每侧鼻孔滴2-3滴即可。生理盐水或海盐水能够湿润鼻屎，使其软化。这是因为生理盐水的渗透压与人体体液相近，不会对宝宝的鼻腔黏膜造成刺激，而且可以帮助清洁鼻腔。例如，有研究表明，使用生理性海水鼻腔喷雾器对婴儿鼻腔进行护理，能够有效改善鼻塞、鼻屎多等情况，且安全性较高。 2.等待适当时间后清理：滴鼻后等待几分钟，让鼻屎充分软化。然后可以使用婴儿专用的吸鼻器来清理。使用吸鼻器时要注意动作轻柔，将吸鼻器的吸头轻轻放入宝宝一侧鼻孔，缓慢轻轻吸气，吸出软化的鼻屎。吸鼻器的选择要注意其材质安全，能够有效吸出鼻屎且不会损伤宝宝鼻腔黏膜。 二、借助棉签清理 1.选择合适的棉签：可以使用婴儿专用的细棉签，将棉签蘸取少量清水或母乳，轻轻深入宝宝鼻腔前端。这里要注意棉签不能伸得太深，以免伤到宝宝鼻腔。因为婴儿的鼻腔比较狭窄且娇嫩，使用过深可能会引起宝宝不适甚至损伤鼻腔黏膜。 2.小心清理鼻屎：轻轻地将前端的鼻屎卷出，但要避免过于用力，以防损伤宝宝鼻腔。如果鼻屎位置较深，不要强行用棉签去挖，以免造成鼻腔黏膜的损伤和出血。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿的鼻腔非常娇嫩，在清理鼻屎过程中要格外小心。如果宝宝鼻屎较多且难以自行清理，或者宝宝出现呼吸急促、哭闹不止等异常情况，应及时就医，由专业医护人员进行处理，避免自行处理不当对宝宝造成伤害。同时，要保持室内空气湿润，湿度保持在40%-60%左右，这样可以减少鼻屎的产生。如果室内空气过于干燥，宝宝鼻腔黏膜容易分泌更多分泌物形成鼻屎。
小孩喉咙痒多由呼吸道感染、过敏反应或环境刺激引起，优先通过非药物干预缓解不适，必要时遵医嘱使用药物。 1. 明确常见原因及科学依据 -呼吸道感染：病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）占比70%~80%，临床研究显示儿童上呼吸道感染中喉咙痒发生率65%，常伴咽痛、咳嗽；细菌感染（链球菌性咽炎）占10%~15%，需结合咽拭子检测确诊。 -过敏反应：尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原引发的过敏性咽炎，过敏体质儿童（有湿疹、哮喘史）发生率是普通儿童的2~3倍，接触过敏原后1~2小时内出现症状。 -环境刺激：干燥空气（湿度＜40%）或刺激性气体（油烟、二手烟）导致咽喉黏膜干燥敏感，冬季供暖期儿童喉咙痒发生率较非供暖期升高20%。 2. 优先非药物干预措施 -保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，可使黏膜干燥引起的不适缓解率达80%；多喝35~40℃温水，婴幼儿少量多次喂水，稀释分泌物。 -避免刺激因素：减少辛辣、过烫食物，远离二手烟、油烟；过敏体质儿童每周用55℃以上热水清洗床上用品，减少尘螨残留。 -生理盐水护理：每日2~3次用生理盐水喷雾清洁鼻腔，减少分泌物倒流刺激咽喉，对过敏性咽炎辅助缓解有效率75%。 3. 必要时的药物使用原则 -明确用药指征：喉咙痒持续超3天，伴发热（＞38.5℃）、吞咽困难或皮疹，需就医排查感染或过敏；过敏性咽炎遵医嘱使用抗组胺药物。 -低龄儿童用药禁忌：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下优先单一成分药物，含右美沙芬的镇咳药需严格遵医嘱。 4. 特殊人群注意事项 -婴幼儿（＜3岁）：观察拒食、频繁清嗓、呼吸音粗等症状，避免使用成人润喉糖或含片以防误吸。 -过敏体质儿童：记录过敏原接触史（如花粉季减少外出），随身携带抗组胺药物，急性发作时及时使用。 -长期用药儿童：有哮喘或慢性咽炎史者，喉咙痒可能为病情复发信号，需联系主治医生调整方案，不可自行加量。
给新生儿换尿包需先选温暖舒适环境并备齐物品，移除旧尿包时用湿巾从前向后擦且女婴防尿道感染，放置新尿包要注意宽度和粘贴位置，整理时男婴不挤压阴茎女婴保外阴透气，皮肤敏感要轻柔用温和品或护臀膏，躁动时先安抚再操作，需细心耐心遵安全护理原则关注舒适感和皮肤状况。 1.环境准备：选择温暖、舒适的环境，可将新生儿放置在换尿布台或干净的平坦表面上，周围准备好干净的尿包、尿布、湿巾等物品，室温最好保持在25~28℃左右，避免新生儿着凉。 2.物品准备：准备足够数量的干净尿包、柔软的湿巾（若使用）、干净的尿布（可选）等。 操作步骤 1.移除旧尿包：轻轻提起新生儿的双脚，迅速取下旧尿包，用湿巾擦拭新生儿的臀部，从前向后擦拭，避免将肛门周围的细菌带到前面，女婴要注意从前往后擦，防止尿道感染。擦拭完毕后，将用过的湿巾和旧尿包妥善放置。 2.放置新尿包：将新尿包打开，放在新生儿臀部下方，尿包的宽度要适合新生儿的体型，尿包的粘贴处要放在新生儿的腰部两侧，注意不要贴得太紧或太松，太紧会影响新生儿的舒适度和血液循环，太松则容易导致尿包脱落。 3.整理尿包：将尿包的两侧粘好，调整好位置，确保尿包贴合新生儿的身体，但又不会过紧。对于男婴，要注意将阴茎自然放置，不要挤压；对于女婴，要保证外阴部透气。 特殊情况注意事项 1.新生儿皮肤敏感：在擦拭臀部和更换尿包过程中，要特别轻柔，避免过度摩擦新生儿的皮肤，选用温和无刺激的湿巾或用温水清洗臀部后用柔软的毛巾轻轻拍干。如果新生儿出现皮肤发红等情况，可在医生指导下使用护臀膏等保护皮肤。 2.新生儿躁动不安：如果新生儿在更换尿包过程中躁动，可以先安抚新生儿，如轻轻握住新生儿的手或轻声安抚，等新生儿稍微平静后再继续操作，确保操作过程安全、顺利。 总之，给新生儿换尿包需要细心、耐心，严格遵循儿科安全护理原则，关注新生儿的舒适感和皮肤状况，确保整个过程安全、卫生。
说话早的宝宝聪明吗？ 说话早并不等同于宝宝更聪明，两者无直接因果关联，语言发育节奏受遗传、环境等多因素影响，需结合综合能力评估。 语言发育存在显著个体差异 语言发展受遗传基因（如家族语言能力倾向）和环境刺激（如家长互动频率、教育方式）共同影响。研究显示，约20%的正常儿童在1岁前开口说话，多数在1.5岁左右开始清晰表达，早开口多因家庭语言环境丰富（如高频亲子交流），而非智力优势的直接体现。 智力发育是多元能力的综合体现 智力包含认知、记忆力、逻辑思维、社交能力等多维度，语言表达仅为其中一项。例如，部分儿童虽语言发展稍晚，但在空间感知、数学推理或艺术创造力上表现突出，不能以单一语言能力判断整体智力水平。 警惕病理性“早开口”的潜在异常 若宝宝说话早伴随其他行为异常（如过度活跃、注意力分散、社交回避），需警惕自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等问题。此类情况并非“说话早”导致，而是早期发育偏离的信号，需结合多症状综合评估，由医生判断是否需干预。 科学引导语言发育，而非“早开口焦虑” 家长可通过高频互动交流（如回应咿呀声、描述日常事物）、阅读绘本（增强词汇输入）、提供适龄玩具（如形状分类积木）等方式促进语言发展。研究表明，尊重发育节奏（如不强迫“教说话”）比盲目追求“早开口”更重要，过度比较易导致儿童压力，反而影响心理发育。 特殊群体需重点监测与干预 早产儿、低出生体重儿语言发育可能滞后，需在儿科医生指导下定期评估（如每3个月一次儿保）；有家族语言障碍史或遗传疾病（如唐氏综合征）的儿童，若18月龄未出现单字发音、2岁未说短句，需尽早转诊至儿童康复科，在言语治疗师指导下进行早期干预（如听觉统合训练），避免延误黄金期。 总结：说话早≠聪明，家长应关注语言环境质量与综合发育能力，发现异常及时就医，以科学方式支持宝宝健康成长。
针对婴儿打嗝有轻拍背部法、喂温水法、刺激足底法三种方法，刚出生婴儿各器官功能不完善，操作时要特别轻柔适度，若打嗝不缓解或婴儿有异常表现需及时就医。 一、轻拍背部法 1.操作方法：将婴儿竖直抱起，让其头部趴在家长肩部，然后用空心掌轻轻从婴儿背部下方往上拍，注意力度要适中，一般拍几分钟，通过振动膈膜来缓解打嗝。 2.原理：婴儿打嗝大多是因为吃奶时吸入了空气，竖直抱起拍背能帮助空气排出，从而缓解打嗝。对于刚出生的婴儿，这种方法比较安全且有效，因为利用了物理方式帮助排出气体，不涉及药物等其他干预手段。 二、喂温水法 1.操作方法：可以少量给婴儿喂一些温水，注意水温要适中，避免过冷或过热刺激婴儿。 2.原理：喂温水可以起到一定的舒缓作用，可能通过刺激咽部等方式干扰打嗝的神经反射，从而缓解打嗝。刚出生的婴儿胃肠道功能逐渐发育，适量喂温水是比较安全的非药物干预方式，但要注意喂水的量，避免过多导致婴儿吐奶等情况。 三、刺激足底法 1.操作方法：用手指轻轻刺激婴儿的足底，注意不要过于用力。 2.原理：刺激足底可以引起婴儿的啼哭，啼哭过程中呼吸的变化可能会使打嗝得到缓解。不过这种方法要注意力度和方式，因为刚出生的婴儿皮肤比较娇嫩，过于用力刺激可能会对婴儿造成不适。一般来说，只有在其他方法效果不明显时可以谨慎使用这种方法来尝试缓解打嗝。 特殊人群（刚出生婴儿）温馨提示 刚出生的婴儿各器官功能发育尚不完善，在采取上述方法时要特别注意操作的轻柔、适度。比如在轻拍背部时，力度一定要控制好，不能过重，以免对婴儿的脊柱等造成损伤；喂温水时要严格把控水温，防止烫伤婴儿；刺激足底时要非常轻柔，避免过度刺激导致婴儿受到惊吓或造成不必要的伤害。同时，要密切观察婴儿打嗝缓解的情况，如果打嗝持续不缓解或者婴儿出现其他异常表现，如呼吸急促、脸色异常等，应及时就医，避免延误病情。