广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
3岁小孩感染幽门螺杆菌，需结合症状、感染状态及家庭传播风险综合处理。无症状且无消化性溃疡者，优先非药物干预；有症状或高风险感染（如家族史、反复腹痛），需在医生指导下规范治疗。 无症状感染且无高危因素：无需立即治疗，通过培养良好卫生习惯（如分餐、勤洗手）降低家庭内传播风险，建议6岁后复查呼气试验，若持续阳性再评估治疗必要性。 有消化性溃疡或慢性症状：需就医明确诊断，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天，治疗后停药4周以上复查，确保根除率。 特殊人群注意事项：3岁儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素；若家庭中成人感染，需同步筛查治疗，减少交叉感染可能；治疗期间观察孩子有无过敏反应或胃肠道不适，及时反馈医生调整方案。
儿童退烧药布洛芬悬液适用于6月龄及以上儿童，当体温≥38.5℃（腋温）且存在明显不适时，可在医生指导下使用。 适用年龄与禁忌：6月龄以下婴儿不建议使用，因其肝肾功能尚未发育完全，可能增加不良反应风险；对布洛芬或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 用药原则：布洛芬悬液为对症治疗药，需间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过4次。优先采用非药物干预，如减少衣物、温水擦浴，避免体温骤降或反复发热。 特殊人群注意：脱水或营养不良儿童慎用，可能加重肝肾负担；有哮喘、心脏病或消化道溃疡病史者需医生评估，防止诱发不良反应。 安全提示：用药前核对药品浓度与儿童体重，避免超量；若发热持续超过3天或伴随抽搐、呼吸困难等症状，应立即就医，而非自行加药。
四个月的宝宝从床上掉落，家长需立即检查意识状态，观察有无异常症状，同时保持冷静并做好初步处理。 若宝宝意识清醒、无呕吐、精神状态良好，可先安抚情绪并观察24小时，期间避免剧烈晃动，注意体温变化。 若掉落时头部着地，出现持续哭闹、频繁呕吐、嗜睡或烦躁不安、抽搐等症状，需立即就医，通过影像学检查排除颅内损伤。 若掉落导致皮肤擦伤，可用生理盐水轻柔清洁伤口，避免用力擦拭，无需涂抹刺激性药膏，观察伤口愈合情况。 若宝宝出现呼吸急促、口唇发紫等异常表现，可能提示严重损伤，应立即拨打急救电话，途中尽量保持宝宝身体稳定。 家长需加强防护措施，如使用床围、低矮床垫，避免单独让宝宝在床上，以防意外发生。
宝宝36周出生属于早产。医学上将妊娠37周前分娩定义为早产，36周处于早产临界范围，需关注新生儿健康风险。 36周早产的风险特点：相比足月儿，36周早产儿体重、器官发育（如呼吸系统、消化系统）可能不完善，易出现呼吸窘迫、喂养困难、低血糖等问题。 与足月儿的差异：足月儿通常指妊娠37~42周出生，36周早产儿虽接近足月，但仍存在“晚期早产儿”特征，需特殊护理。 应对措施：建议在新生儿科医生指导下，监测生命体征、喂养情况，必要时给予呼吸支持或营养补充，多数可健康成长。 温馨提示：早产儿出院后需定期随访，家长应学习基础护理知识，如体温监测、合理喂养，避免感染，确保营养均衡以促进发育。
维生素D缺乏性佝偻病初期表现多见于6月龄内婴儿，主要为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），可伴枕秃。 早期骨骼改变不明显，血生化检查显示25-OH-VD降低，血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。 6月龄后婴儿因颅骨软化，按压枕骨或顶骨中央有压乒乓球样感；前囟增大、闭合延迟，出牙延迟且牙釉质发育不良。 特殊人群需注意：早产儿、双胎婴儿应尽早补充维生素D；长期户外活动不足的儿童需增加补充剂量；母乳喂养婴儿若母亲维生素D缺乏，婴儿易更早出现症状。 治疗以维生素D补充为主，同时需调整饮食结构，增加富含钙、磷食物摄入，加强户外活动促进内源性维生素D合成。