广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
新生婴儿吃奶量存在个体差异，通常0-1个月每日奶量约600-800毫升，2-3个月增至800-1000毫升，4-6个月逐步稳定在800-1200毫升。喂养需遵循按需原则，避免过度喂养或不足。 母乳喂养的婴儿，每日哺乳次数通常8-12次，每次哺乳时间15-20分钟，需注意母亲乳头护理，防止皲裂影响喂养。若母乳不足，可添加配方奶，冲调时严格遵循比例，避免过浓或过稀。 奶粉喂养的婴儿，需根据月龄调整奶量，2周内每次30-60毫升，1个月后增至90-120毫升，每3-4小时一次。注意奶瓶消毒，避免细菌感染，喂后轻拍婴儿背部防吐奶。 早产儿奶量需逐步增加，出生体重1000克左右时，首天每千克体重每日50毫升，之后每周递增20毫升/千克，直至体重达2500克以上。喂养期间需监测体重增长，确保营养充足。 特殊情况如婴儿频繁哭闹、体重增长缓慢，需排查喂养问题，及时调整奶量或咨询儿科医生。喂养过程中保持婴儿舒适体位，避免呛奶，确保喂养安全。
婴儿指甲上出现白点，多数是良性的微小损伤或暂时性营养缺乏，通常无需过度担忧。若白点持续增多或伴随其他异常，需及时就医排查。 1. 良性微小损伤：婴儿活动量大，玩耍时指甲易受轻微磕碰或摩擦，导致甲板局部损伤，形成白点。此类情况无需特殊处理，注意修剪指甲保持清洁，避免过度摩擦即可。 2. 营养缺乏：长期缺乏锌、钙、维生素等营养素可能影响指甲健康。母乳喂养婴儿应确保母亲营养均衡，配方奶喂养需按比例冲调，必要时在医生指导下补充营养素。 3. 真菌感染：若白点伴随指甲增厚、变色或破损，可能是真菌感染（如灰指甲）。需保持手部干燥清洁，避免与他人共用毛巾等物品，及时就医明确诊断。 4. 疾病因素：某些疾病（如贫血、手足口病）也可能导致指甲异常。若白点持续加重或伴随食欲下降、精神萎靡等症状，应尽快就诊检查。 温馨提示：日常护理中，避免婴儿啃咬指甲，定期修剪指甲保持圆润；注意饮食均衡，确保营养摄入；发现异常及时咨询儿科医生，避免自行用药。
70天小儿百日咳症状表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声，咳嗽持续2~6周，可出现面部涨红、眼睑水肿、呕吐等伴随症状，婴幼儿易并发窒息、肺炎，需及时干预。 阵发性痉挛性咳嗽：咳嗽呈成串发作，每次持续数分钟，伴随面红、眼睑水肿、涕泪交流，发作间期可短暂缓解，但咳嗽逐渐加重。 鸡鸣样吸气吼声：咳嗽末期因声带紧张、气道狭窄，出现高调鸡鸣样吸气声，为典型特征，婴幼儿因咳嗽无力，吼声可能不明显，但窒息风险更高。 并发症表现：婴儿可因咳嗽导致屏气、发绀，甚至呼吸暂停；年长儿偶见鼻出血、结膜下出血；重症者伴发热、肺部啰音，提示肺炎或呼吸衰竭。 特殊人群注意：早产儿、低体重儿及有先天性心脏病患儿，咳嗽发作时易引发急性缺氧，需提前告知医护人员病史，家中备简易吸氧设备，避免单独留婴。 治疗原则：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）控制感染，非药物干预包括保持空气湿润、拍背排痰，避免烟尘刺激；咳嗽剧烈时，需在医院监测血氧，必要时雾化治疗。
宝宝额头中间凸起一道棱，可能是颅骨发育结构（如矢状缝）、局部脂肪堆积或轻微外伤后骨膜反应，多数为生理性表现，若伴随异常症状需警惕病理情况。 1. 生理性颅骨发育结构：婴幼儿颅骨未完全闭合，额骨与顶骨间的矢状缝或额缝可能因生长发育出现轻微凸起，触摸质地较硬，无红肿疼痛，随年龄增长逐渐平复。 2. 局部脂肪分布异常：若宝宝体型偏胖，额头局部脂肪堆积可能形成类似棱状凸起，质地柔软，无其他不适，需结合体重增长情况判断。 3. 外伤或碰撞后骨膜反应：轻微外力撞击后，局部骨膜下血肿或组织肿胀可能导致暂时性凸起，通常伴随局部轻微淤青或触痛，数周内可自行吸收。 4. 病理性因素（需就医）：如颅骨发育异常（如狭颅症）、颅内压增高或局部感染，表现为凸起持续增大、伴随呕吐、精神差、囟门隆起等，需及时排查。 家长日常可观察凸起变化，避免频繁按压刺激，若凸起持续6个月以上无改善或出现异常症状，建议儿科或神经外科就诊，通过影像学检查明确原因。
婴儿睡觉出汗多，常见原因包括生理性代谢旺盛、环境温度过高或穿着过厚，以及病理性如维生素D缺乏性佝偻病、感染性发热恢复期等。 生理性因素：婴儿新陈代谢活跃，体温调节中枢发育不完善，入睡后交感神经兴奋导致出汗，通常无其他异常表现，调整环境温度即可改善。 环境因素：室温过高（＞24℃）、盖被过厚或包裹过紧，会使婴儿散热困难，表现为头部、颈部出汗明显，减少覆盖物后症状缓解。 病理性因素：维生素D缺乏性佝偻病患儿因钙磷代谢异常，常伴夜间多汗、枕秃、易惊等，需补充维生素D和钙剂；感染恢复期发热后出汗，多为机体散热机制调节，需观察伴随症状。 特殊人群提示：早产儿、低体重儿体温调节能力更弱，易因环境适应不佳出汗，需更精细的温度控制；过敏体质婴儿避免使用刺激性面料，以防皮肤不适加重出汗。 护理建议：保持室温22~24℃，选择透气纯棉衣物，睡前避免过度活动；生理性出汗无需特殊处理，若伴食欲差、体重增长缓慢，及时就医排查佝偻病等疾病。