病情描述:70天小儿百日咳的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
70天小儿百日咳症状表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吸气吼声,咳嗽持续2~6周,可出现面部涨红、眼睑水肿、呕吐等伴随症状,婴幼儿易并发窒息、肺炎,需及时干预。
阵发性痉挛性咳嗽:咳嗽呈成串发作,每次持续数分钟,伴随面红、眼睑水肿、涕泪交流,发作间期可短暂缓解,但咳嗽逐渐加重。
鸡鸣样吸气吼声:咳嗽末期因声带紧张、气道狭窄,出现高调鸡鸣样吸气声,为典型特征,婴幼儿因咳嗽无力,吼声可能不明显,但窒息风险更高。
并发症表现:婴儿可因咳嗽导致屏气、发绀,甚至呼吸暂停;年长儿偶见鼻出血、结膜下出血;重症者伴发热、肺部啰音,提示肺炎或呼吸衰竭。
特殊人群注意:早产儿、低体重儿及有先天性心脏病患儿,咳嗽发作时易引发急性缺氧,需提前告知医护人员病史,家中备简易吸氧设备,避免单独留婴。
治疗原则:首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)控制感染,非药物干预包括保持空气湿润、拍背排痰,避免烟尘刺激;咳嗽剧烈时,需在医院监测血氧,必要时雾化治疗。