广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
婴儿哭闹原因多样，常见于生理需求（如饥饿、尿布湿）、环境不适（温度/光线）、身体不适（肠胀气、发热）及情绪需求（缺乏安抚）。若哭闹持续超3小时、伴随拒奶/呕吐/发热等，需就医排查病理因素。 生理需求未满足：饥饿时哭声短而有力，哺乳后缓解；尿布潮湿引发不适，更换后恢复；睡眠不足或昼夜颠倒，需规律作息。 环境刺激不当：强光、噪音或温度过冷/过热，婴儿对环境敏感。建议调整室温至22~26℃，使用遮光窗帘，轻柔安抚。 身体不适表现：肠胀气时哭闹伴随蹬腿、腹部紧绷，可尝试飞机抱或顺时针按摩腹部；出牙期牙龈不适，可提供牙胶缓解；发热需监测体温，超过38℃及时就医。 情绪安抚需求：婴儿缺乏安全感时哭闹，需通过拥抱、轻拍背部或白噪音安抚。避免摇晃过度，防止脑损伤风险。 特殊情况提示：早产儿哭闹可能因未适应宫外环境，需更频繁轻柔安抚；有先天性心脏病的婴儿哭闹时伴随呼吸急促，应立即送医。
宝宝晚上睡觉不踏实，常见于睡眠环境不佳（如光线、温度不适）、生理需求未满足（饥饿、尿布湿）、身体不适（如出牙、鼻塞）或情绪因素（如分离焦虑）。 睡眠环境不适：光线过亮或温度过高/低会干扰褪黑素分泌。建议保持室温20~24℃，使用遮光窗帘，避免睡前强光刺激。 生理需求未满足：饥饿或口渴可能导致夜间哭闹。3个月以上婴儿可尝试睡前喂饱，6个月以上逐渐减少夜间哺乳频率，避免过度喂养。 身体不适：出牙期牙龈肿痛可尝试冷敷牙龈；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂清理鼻腔。若伴随发热、呕吐等症状，需及时就医排查疾病。 情绪与安全感问题：分离焦虑或过度依赖安抚物可能引发睡眠不安。建立固定睡前仪式（如讲故事、轻柔音乐），避免睡前剧烈活动，增加亲子陪伴时间。 特殊人群提示：早产儿或有过敏史的宝宝需更严格控制环境过敏原；低龄婴儿（<6个月）应优先通过调整喂养和环境改善睡眠，避免自行使用镇静类药物。
小孩子口臭多由口腔卫生不佳、口腔疾病或消化问题引起，需针对性处理。 1. 口腔卫生问题：儿童口腔清洁不到位，食物残渣在牙缝发酵产生异味。建议家长每日早晚督促刷牙，饭后漱口，使用含氟儿童牙膏，培养良好刷牙习惯。 2. 口腔疾病因素：龋齿、牙龈炎等口腔疾病易引发口臭。需定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，牙龈炎可通过改善口腔卫生、局部用药缓解。 3. 消化功能异常：消化不良、胃食管反流等可能导致口臭。日常饮食需规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物摄入，必要时在医生指导下使用助消化药物。 4. 特殊情况：扁桃体结石、鼻窦炎等也可能引起口臭。扁桃体结石需医生清理，鼻窦炎需针对病因治疗。家长应关注孩子整体健康状况，及时排查潜在疾病。 5. 饮食与习惯：某些食物如大蒜、洋葱等可能暂时导致口臭，建议减少食用。同时，保证充足饮水，促进唾液分泌，帮助清洁口腔。
儿童一般在6~7岁开始换牙，乳牙开始生理性脱落，恒牙逐步萌出。 6~7岁开始换牙：乳牙脱落顺序通常从前磨牙区开始，下颌先于上颌，恒牙萌出顺序基本与乳牙脱落顺序对应，第一恒磨牙（六龄齿）一般最先萌出。 性别差异不显著：男孩和女孩换牙时间差异不大，主要受遗传、营养和环境因素影响，如饮食中钙、维生素D摄入充足有助于恒牙正常发育。 个体发育差异：部分儿童因遗传或营养因素，换牙时间可能提前至5岁或延迟至8岁，若过早（4岁前）或过晚（10岁后）换牙，建议就医检查是否存在发育异常。 特殊情况处理：换牙期若乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）、恒牙萌出异常（如双排牙）或恒牙发育迟缓，需及时就诊，由专业医生评估是否需要干预。 温馨提示：换牙期儿童应避免咬过硬食物（如坚果壳），保持口腔卫生，定期检查牙齿发育情况，必要时在医生指导下使用含氟牙膏，促进牙齿健康萌出。
4个宝宝便秘可尝试含低聚半乳糖（GOS） 或膳食纤维的奶粉，如适度水解蛋白奶粉、部分水解乳清蛋白奶粉或添加益生元的配方奶粉。 1. 肠胃敏感型便秘：选择低乳糖/无乳糖奶粉，避免乳糖不耐受加重便秘，同时添加短链脂肪酸（SCFA） 促进肠道蠕动。 2. 饮食单一型便秘：选用含天然膳食纤维（如燕麦、菊粉）的奶粉，搭配益生菌（如双歧杆菌BB-12）调节肠道菌群。 3. 奶粉冲调不当型：按说明比例冲调，避免过稠，可添加5%~10%温水稀释，每日补充100~150ml 水，观察排便情况。 4. 过敏体质型便秘：尝试深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，降低过敏反应对肠道的刺激，同时补充维生素D 促进钙吸收。 温馨提示：若便秘持续超过2周，或伴随腹胀、呕吐，需及时就医排查先天性巨结肠等疾病。6个月以上宝宝可逐步添加西梅泥、火龙果等辅食，避免依赖奶粉改善便秘。