广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
1岁宝宝每天的食物摄入量因个体差异而异，一般来说，母乳或配方奶600-800ml，固体食物逐渐多样化，包括米粉、面条、蔬菜、水果、肉类等，饮食安排可分为3-4餐，注意食物的安全性和均衡性。 1岁宝宝一天吃多少饭？这是许多家长都关心的问题。一般来说，1岁宝宝的胃容量较小，饮食以母乳或配方奶为主，同时也需要逐渐引入一些固体食物，以满足宝宝的营养需求。 根据中国营养学会发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，1岁宝宝每天的能量需求约为950kcal，蛋白质需求约为20g，碳水化合物需求约为120g，脂肪需求约为35g。 在实际喂养中，家长可以根据宝宝的个体差异和饮食习惯进行适当调整。以下是一些参考建议： 1.母乳或配方奶：1岁宝宝仍需要继续母乳喂养或配方奶喂养，每天的摄入量约为600-800ml。 2.固体食物：逐渐引入各种固体食物，如米粉、面条、蔬菜、水果、肉类等。可以尝试给宝宝一些小块状的食物，让他们学习咀嚼和吞咽。 3.饮食安排：每天的饮食可以分为3-4餐，其中包括早餐、午餐、晚餐和两次加餐。注意饮食的均衡和多样化，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入。 4.注意事项：避免给宝宝喂食过多的糖分和盐分，控制油脂的摄入量。同时，要注意食物的安全性，避免给宝宝喂食过硬、过大或过于油腻的食物，以防噎食或消化不良。 需要注意的是，每个宝宝的生长发育情况都不同，家长可以根据宝宝的实际情况进行适当调整。如果宝宝出现食欲不振、消化不良或其他健康问题，应及时咨询医生的建议。 总之，1岁宝宝的饮食需要多样化、均衡化，并根据宝宝的个体差异进行适当调整。家长应该关注宝宝的饮食需求，为宝宝提供健康、营养的食物，帮助他们健康成长。
小孩腋下正常体温一般为36.0℃~37.2℃，不同年龄段因体温调节能力和代谢特点存在细微差异，具体如下： 1. 不同年龄段的腋下体温差异：新生儿腋下体温正常范围通常为36.0℃~37.5℃，因体温调节中枢未成熟、皮下脂肪薄，散热快，体温波动稍大；1~3岁婴幼儿因活动量大、代谢率高，腋下体温参考范围为36.2℃~37.3℃；3岁以上儿童及学龄儿童腋下体温接近成人，范围为36.0℃~37.2℃。 2. 测量方法对腋下体温的影响：测量前需避免运动、进食、哭闹等干扰因素，建议休息30分钟后测量；腋窝需擦干汗液，确保皮肤干燥，否则汗液会稀释体温计读数；电子体温计测量需夹紧5~10分钟，玻璃体温计需夹紧10分钟以上，测量时间不足易导致读数偏低。 3. 腋下体温与其他测量部位的对比：口腔体温较腋下高0.2℃~0.3℃，直肠体温较腋下高0.3℃~0.5℃，临床通常优先选择腋下测量作为儿童日常体温监测手段，因其安全无刺激，适合低龄儿童及不配合者。 4. 异常体温的界定及特殊情况：1岁以上儿童腋下体温≥37.3℃提示低热，≥38.5℃为中高热，≥39℃为高热；新生儿腋下体温≥37.5℃需警惕发热，可能与感染或环境因素相关。有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的儿童，即使体温在正常范围内，若伴随精神差、食欲下降等症状，需结合病史综合判断。 5. 特殊人群的安全护理原则：低龄儿童（3岁以下）测量体温时需成人协助，避免体温计碎裂；优先使用电子体温计，玻璃体温计需防止儿童咬碎；体温偏高时，优先通过减少衣物、补充水分、温水擦浴等非药物方式降温，严禁使用酒精擦浴（可能经皮肤吸收导致不适）；发热持续超过24小时未缓解，需及时就医，避免自行使用复方感冒药。
宝宝鹅口疮多由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，可通过非药物护理与必要时的抗真菌治疗缓解。 一、明确致病原因 白色念珠菌是主要致病菌，婴幼儿口腔黏膜娇嫩、免疫力尚未完善时易受感染。长期使用广谱抗生素或激素、口腔卫生不佳（如奶瓶、玩具未彻底清洁）、母乳喂养时乳头清洁不到位、宝宝免疫力低下（如早产儿、长期患病）等均为诱发因素。 二、优先非药物干预措施 1. 口腔清洁：每日用37℃左右温开水或淡盐水轻柔擦拭口腔黏膜（包括舌头、颊黏膜），每次喂奶后清洁口腔，避免使用刺激性强的湿巾或棉签硬擦，以防黏膜破损。 2. 喂养管理：母乳喂养者每次哺乳前用温水清洁乳头，配方奶喂养者确保奶具煮沸消毒（100℃沸水持续15分钟），避免宝宝含奶瓶入睡，减少糖分残留。 3. 增强局部免疫：暂停非必要的广谱抗生素或激素类药物，必要时补充益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，间接提升口腔局部抵抗力。 三、必要时药物干预方案 若非药物护理1-2周无改善或白色斑块扩散至咽喉部，需在医生指导下使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬液局部涂抹（新生儿适用），涂药后暂不进食，确保药物充分作用于感染部位。 四、特殊人群护理要点 新生儿及早产儿：因口腔黏膜更脆弱，清洁时需用医用棉签蘸取温水轻轻蘸拭，避免损伤组织；若出现拒食、发热、斑块融合，需立即就医。有免疫缺陷或长期患病的宝宝：需严格遵医嘱用药，避免药物相互作用，密切观察口腔反应。 五、预防复发措施 定期消毒宝宝玩具、餐具，避免与成人共用餐具；母乳喂养妈妈需每日用温水清洁乳房，更换棉质内衣；配方奶喂养者控制奶温（37℃左右），避免过热刺激口腔黏膜。
小孩睡整夜觉年龄一般在4-6个月左右，有个体差异，受性别、生活方式、病史等因素影响，健康婴儿睡前要营造良好环境和固定仪式，有特殊情况婴儿要密切关注睡眠状况及及时就医。 4-6个月时的发展基础：随着婴儿的生长发育，在这个阶段，其消化系统逐渐成熟，胃容量增大，能够在夜间储存足够的奶量来维持较长时间的睡眠。例如，有研究表明，约50%的婴儿在4个月左右开始能够睡5-6小时的连续睡眠。 个体差异因素 性别方面：一般不存在明显的性别差异导致睡整夜觉的年龄有很大不同，但女婴可能在情绪安抚等方面有一定特点，不过这对睡整夜觉的年龄影响不大。 生活方式：如果婴儿在白天有规律的喂养和适当的活动，有助于夜间睡眠的延长。比如，白天保证3-4次的规律喂养，每次喂养时间相对固定，并且在白天安排适当的户外活动，让婴儿消耗一定的体力，这样有助于夜间更好地入睡和睡整夜觉。 病史影响：如果婴儿有某些基础疾病，如先天性心脏病等，可能会影响睡眠情况，导致睡整夜觉的时间推迟。有先天性心脏病的婴儿，由于身体供氧等方面的问题，可能夜间会频繁醒来，影响睡眠的连续性。 促进小孩睡整夜觉的相关注意事项 对于健康婴儿：在婴儿睡前要营造良好的睡眠环境，保持房间温度适宜（22-25℃左右）、安静、黑暗。同时，要建立固定的睡前仪式，如洗澡、读绘本等，帮助婴儿建立睡眠的条件反射。 对于有特殊情况的婴儿：如果婴儿存在病史等特殊情况，需要密切关注其睡眠状况，如先天性心脏病婴儿，要定期带婴儿进行体检，根据医生的建议来调整婴儿的睡眠护理方式，并且要及时发现婴儿睡眠异常情况并就医。例如，如果发现先天性心脏病婴儿夜间睡眠时出现呼吸急促、面色苍白等异常表现，要立即送往医院就诊。
小孩便血是儿科常见症状，可能源于肠道局部病变、全身性疾病或食物因素，需结合年龄、出血量、血便性状及伴随症状综合判断。 一、感染性肠道疾病。肠道病毒或细菌感染引发黏膜炎症出血，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒及沙门氏菌等。婴幼儿免疫系统尚未成熟，卫生习惯不佳或接触感染源后易发病，表现为黏液脓血便、腹泻、发热等。细菌性痢疾需抗生素治疗，病毒性感染以对症支持为主，注意补水防脱水。 二、先天性或获得性肠道结构异常。1. 肠套叠多见于4-10个月婴儿，因肠道蠕动异常导致一段肠管套入另一段，表现为突发剧烈腹痛、果酱样血便及呕吐，需紧急复位治疗，延误可致肠坏死。2. 幼年性息肉是儿童良性息肉主要类型，多位于直肠或乙状结肠，可反复少量便血，内镜下切除后预后良好。3. 肛裂常见于便秘儿童，排便时肛门黏膜撕裂，血便鲜红、滴血或便纸带血，伴排便疼痛、哭闹，需调整饮食（如增加膳食纤维、多喝水）及局部护理。 三、过敏性肠道损伤。食物过敏（如牛奶蛋白过敏）是婴幼儿便血常见原因，多伴随湿疹、呕吐、腹泻等。过敏原刺激肠道黏膜引发水肿、出血，血便呈暗红色或鲜红色，需通过饮食回避过敏原（如深度水解蛋白奶粉）或抗过敏治疗。 四、血液系统或凝血功能异常。血小板减少性紫癜、血友病等疾病影响凝血功能，导致消化道出血，血便颜色因出血部位而异，常伴皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状，需结合血常规、凝血功能检查明确诊断，必要时输注血小板或凝血因子。 特殊人群提示：婴幼儿便血需警惕肠套叠等急症，家长发现果酱样便或持续哭闹应立即就医；便秘儿童优先通过饮食（如西梅泥、火龙果）、运动等非药物方式改善；过敏体质儿童需严格记录饮食日记，避免接触已知过敏原。