广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
宝贝咳嗽、流鼻涕多由感冒或过敏引起，需先明确病因再对症护理，轻微症状可通过家庭护理缓解，严重时需及时就医。一、区分症状性质，判断护理方向普通感冒：初期流清涕，3~5天后变浓涕，伴轻微咳嗽，无高热（<38.5℃）。此类多为病毒感染，需多喝温水、保持空气湿润（湿度50%~60%），鼻塞可用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔。过敏性鼻炎：常年或季节性发作，流清涕、打喷嚏频繁，咳嗽多在夜间或晨起加重。需避免接触过敏原（如尘螨、花粉），用生理盐水洗鼻可减少分泌物刺激。二、家庭护理关键措施保持呼吸道湿润：干燥空气会加重咳嗽，可用加湿器（每日换水清洁），或让孩子在充满水蒸气的浴室待10分钟（水温38~40℃）。
2岁孩子呕吐多与消化系统发育不完善、感染性疾病或饮食不当有关，需结合伴随症状（如发热、腹泻、精神状态）判断病因，及时就医明确处理。一、感染性因素（最常见）急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道，表现为呕吐伴腹泻、腹痛，多在进食污染食物后1~3天发作。《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识》指出，病毒感染占儿童胃肠炎病因的60%~80%。呼吸道感染：如感冒、肺炎等，病毒通过神经反射刺激呕吐中枢，常伴发热、咳嗽，无明显腹泻症状。需注意呕吐频繁时可能合并脱水。二、消化系统问题食积/消化不良：过量进食、油腻食物或生冷饮食诱发，表现为呕吐酸腐食物，伴腹胀、口臭，排便不规律。《中国居民膳食指南（2022）》建议幼儿每日主食量约100~150克，避免高油高糖零食。
儿童右下腹痛可能由多种原因引起，常见于急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、便秘或肠道功能紊乱，需结合伴随症状和体征综合判断。一、急性阑尾炎（需紧急就医）典型表现为疼痛从肚脐周围转移至右下腹，呈持续性加重，伴发热（体温38℃以上）、恶心呕吐，右下腹麦氏点有压痛或反跳痛。根据《外科学》（第9版），约70%~80%患者有典型转移性腹痛，延误诊治可能导致穿孔。二、肠系膜淋巴结炎（儿童高发）多由病毒或细菌感染引发，疼痛位于右下腹或脐周，可伴发热、腹泻或咽痛。超声检查可见回肠末端淋巴结肿大（直径＞1cm）。《儿科学》（第9版）指出，该疾病多见于5~10岁儿童，常与上呼吸道感染相关，保守治疗为主。
3岁宝宝误吞口香糖后无需过度紧张，口香糖主要成分（胶基）无法被消化，但通常会随粪便自然排出，需观察有无异常症状并做好日常护理。一、误吞后需立即观察的关键症状呼吸异常：若宝宝出现剧烈咳嗽、喘息、声音嘶哑，可能是口香糖堵塞气道，需立即拨打急救电话并尝试海姆立克法（1岁以下拍背+胸部冲击，1岁以上腹部冲击）。持续腹痛：若出现哭闹不止、呕吐、拒食等，可能提示肠梗阻风险，需尽快就医检查。排便异常：24~48小时内未排便或大便带血，应及时就诊排查胶基滞留。二、安全处理与日常护理要点饮食辅助：误吞后1~2天内可适当增加膳食纤维（如西梅泥、火龙果），促进肠道蠕动；避免给宝宝喂食黏性食物（如汤圆、年糕）加重肠道负担。
小孩突然抽风翻白眼可能是高热惊厥、癫痫发作或低钙血症等急性病症的表现，需立即采取安全措施并及时就医排查病因。一、常见病因与特征1.高热惊厥（最常见）多发生于6个月~5岁儿童，常伴随38.5℃以上突发高热，表现为双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直抽搐，持续数秒至数分钟。发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症，但需与癫痫鉴别。2.癫痫发作表现为突然意识丧失、眼球上翻、口吐白沫、四肢抽搐，持续数分钟至数十分钟，发作后嗜睡或头痛。需结合脑电图（EEG）检查确诊，首次发作后需规范抗癫痫治疗，不可自行停药。3.低钙血症/电解质紊乱维生素D缺乏、腹泻或营养不良导致血钙＜1.75mmol/L时，可引发手足抽搐、面部肌肉痉挛，严重时伴喉痉挛。补充钙剂和维生素D后症状迅速缓解，需排查原发病。