北京大学第三医院风湿免疫科
简介：
姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
风湿免疫疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
鸡血藤不能单独用于治疗痛风，其主要功效为活血补血、调经止痛，对痛风急性期的红肿热痛无直接缓解作用，需在专业医师指导下结合辨证论治使用。一、鸡血藤的中医功效与痛风关联性鸡血藤是中医常用活血药，性温味甘苦，归肝、肾经，主要用于血虚萎黄、风湿痹痛等病症（通俗理解：能促进气血运行、缓解肌肉关节疼痛）。现代药理研究显示其含黄酮类成分，可能有抗炎、改善微循环作用，但缺乏针对痛风的独立临床研究证据。二、痛风急性期的核心治疗原则痛风急性发作期以快速缓解关节红肿热痛为主，需遵循西医指南：急性期需用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素，同时控制尿酸水平（缓解期需降尿酸治疗）。中医理论中痛风属"痹证"范畴，急性期多为湿热蕴结证，治以清热利湿、通络止痛，鸡血藤性平偏温，不适合湿热证型。
痛风患者绝对不可以喝白酒。白酒属于高嘌呤饮品，且酒精会抑制尿酸排泄，显著升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作。一、白酒对痛风的直接危害高嘌呤代谢：白酒（尤其是发酵酒）含有一定量嘌呤，经代谢后会转化为尿酸，使体内尿酸生成增加。尿酸排泄受阻：酒精在肝脏代谢时会竞争性抑制尿酸排泄，导致血尿酸浓度升高。研究表明，每日摄入酒精量与痛风风险呈正相关，其中啤酒和白酒的风险最高。急性发作诱因：酒精刺激会使关节局部血液循环加快，尿酸盐结晶易沉积在关节腔内，诱发红肿热痛等急性症状。二、痛风患者的饮酒替代方案严格限制酒精摄入：痛风患者应完全避免饮用白酒、啤酒、黄酒等各类酒精饮品。
得了痛风需及时规范治疗，控制尿酸水平是核心，同时调整饮食与生活方式，急性发作期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸管理。一、急性发作期快速止痛药物选择：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛；秋水仙碱能快速减轻炎症反应，但需严格遵医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证；糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用可快速控制症状。局部处理：抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷）可减轻疼痛肿胀，避免剧烈活动。二、缓解期规范降尿酸药物治疗：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，或苯溴马隆促进尿酸排泄，需根据肾功能和尿酸水平调整剂量，严禁自行调整用药，必须定期复查尿酸。
得了红斑狼疮可以同房，但需结合病情活动度、治疗阶段及双方健康状况综合判断，病情稳定期适度性生活通常安全且有益身心健康。一、病情稳定期可正常进行当红斑狼疮患者处于病情缓解期（如无明显发热、关节痛、皮疹加重，实验室指标如血沉、补体C3/C4等恢复正常），且无严重脏器损害（如狼疮性肾炎、心肌炎等）时，可与伴侣正常进行性生活。适度的性活动能促进情感交流，缓解心理压力，对维持整体健康状态有积极作用。二、病情活动期需避免或谨慎在疾病急性发作期（如高热、严重口腔溃疡、蛋白尿、血小板减少等），应暂时避免性生活。此时患者身体虚弱，免疫功能紊乱，过度劳累可能加重病情。若双方有性需求，建议通过拥抱、亲吻等非性接触方式增进亲密感，待病情稳定后再逐步恢复正常性生活。
风湿性免疫系统疾病包括强直性脊柱炎。它是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性。分类阐述1.脊柱关节炎：强直性脊柱炎是脊柱关节炎的典型代表，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重时可导致脊柱强直、畸形。2.类风湿关节炎：以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现，可累及手、腕、足等小关节，最终导致关节畸形和功能障碍。3.系统性红斑狼疮：多见于年轻女性，可累及全身多个系统和器官，表现为面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等，严重时可累及肾脏、心脏、中枢神经系统。4.干燥综合征：主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺体，表现为口干、眼干，也可累及内脏器官，出现关节痛、皮疹、疲劳等症状。