主任赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

擅长疾病

诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:小腿抽筋是什么原因引起的

小腿抽筋原因多样,包括肌肉疲劳、电解质紊乱(钠钾钙失衡、镁离子缺乏)、寒冷刺激、局部压迫、疾病因素(神经系统、血管、内分泌疾病)、药物副作用、年龄因素(儿童因生长发育、老年人因机能衰退)、妊娠因素(中晚期钙摄入不足、体重增加负担重)。 一、肌肉疲劳 长时间运动或过度劳累会使小腿肌肉处于疲劳状态,肌肉在反复收缩和放松过程中,代谢产物堆积,如乳酸等,当这些代谢产物达到一定浓度时,就容易引起小腿抽筋。例如,长跑运动员在长时间奔跑后,小腿抽筋的发生率相对较高。 二、电解质紊乱 1.钠、钾、钙等电解质失衡:钠、钾离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用,钙离子参与肌肉收缩的调节。当体内钠、钾、钙等电解质大量丢失时,如大量出汗后没有及时补充电解质,就可能导致小腿抽筋。比如夏季高温环境下大量出汗的人,若未及时补充含电解质的饮品,就容易发生小腿抽筋。 2.镁离子缺乏:镁是许多酶的激活剂,对神经肌肉的兴奋性有抑制作用,当镁离子缺乏时,神经肌肉兴奋性增高,也可能引发小腿抽筋。 三、寒冷刺激 小腿肌肉受到寒冷刺激时,会发生突然的收缩。例如在寒冷的环境中暴露腿部,或睡觉时腿部受凉,都可能引起小腿抽筋。 四、局部压迫 长时间保持不良姿势,如久坐、久站或长时间俯卧,会导致小腿肌肉受到压迫,影响血液循环,进而引发抽筋。比如长时间蹲坐后突然站立,可能会出现小腿抽筋的情况。 五、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域的肌肉出现异常,包括小腿肌肉抽筋。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会导致小腿肌肉供血不足,当肌肉缺血缺氧时,容易引发抽筋。例如老年患者若存在下肢动脉硬化,就可能经常出现小腿抽筋的现象。 3.内分泌疾病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,影响神经对肌肉的正常调节,从而导致小腿抽筋;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,也可能出现肌肉痉挛,包括小腿抽筋。 六、药物副作用 某些药物可能会引起小腿抽筋的副作用,如一些降血压药物、他汀类降脂药物等。具体药物因人而异,在服用相关药物过程中若出现小腿抽筋,需及时就医评估是否与药物有关。 七、年龄因素 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,骨骼生长迅速,对钙等营养物质需求大,如果钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙的吸收,就容易出现小腿抽筋。另外,儿童活泼好动,运动量大,也较易因肌肉疲劳等出现抽筋。 2.老年人:老年人身体机能衰退,钙流失较多,容易出现骨质疏松,血钙水平相对较低,神经肌肉兴奋性增高,更容易发生小腿抽筋。而且老年人可能存在血管、神经等方面的退行性病变,也增加了小腿抽筋的风险。 八、妊娠因素 孕妇在妊娠中晚期,由于胎儿生长发育需要大量钙,若孕妇钙摄入不足,会导致自身血钙降低,引起肌肉兴奋性增高,出现小腿抽筋;同时,妊娠中晚期体重增加,腿部负担加重,也容易发生抽筋。

问题:胳膊腿酸疼会是什么病

胳膊腿酸疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统相关疾病(运动过量、肌肉拉伤、关节炎,其中骨关节炎多见于中老年人且女性易患,类风湿关节炎为自身免疫性疾病可致关节病变)、神经系统相关疾病(颈椎病常见于长期不良姿势人群,腰椎间盘突出症多见于长期弯腰劳作等人群)、其他系统相关疾病(感染性疾病如流感可致全身肌肉酸痛,内分泌疾病如甲状腺功能减退症可致全身肌肉酸痛乏力等),出现胳膊腿酸疼应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查明确病因针对性处理。 肌肉拉伤:多因运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸所致。常见于篮球、足球等运动中。拉伤部位会出现疼痛、肿胀,活动受限,不同性别发生概率无明显绝对差异,但从事高强度运动的人群风险更高。年龄方面,青少年因运动活跃相对更易发生,老年人肌肉弹性等下降也有一定风险。 关节炎 骨关节炎:多见于中老年人,随年龄增长发病率升高,女性相对男性更易患,可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。是关节软骨退变、骨质增生等引起的慢性关节病,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬,好发于膝关节、髋关节、手指关节等,胳膊腿的关节也可受累,活动时疼痛加重。 类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,女性多于男性。主要侵犯小关节,但也可累及大关节,表现为关节对称性肿胀、疼痛、畸形,晨僵明显,持续时间较长,会逐渐破坏关节结构,影响关节功能。 神经系统相关疾病 颈椎病:长期低头工作、学习等不良姿势人群易患,如办公室职员、学生等。颈椎病变压迫神经根时,可导致上肢放射性疼痛、麻木、酸痛,疼痛可放射至胳膊,同时可能伴有颈部不适、活动受限等。不同年龄均可发病,但随着电子产品使用增多,年轻人发病率有上升趋势,女性和男性发病率无显著绝对差异,但长期伏案工作的女性可能更易受影响。 腰椎间盘突出症:多见于长期弯腰劳作、久坐等人群,年龄跨度较大,青壮年也可发病。突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛、麻木、酸痛,疼痛可从臀部放射至腿部,严重时影响行走等活动。男性因从事重体力劳动等因素相对可能有一定风险差异,但无绝对性别差异。 其他系统相关疾病 感染性疾病:某些病毒感染如流感,除发热、咳嗽等症状外,也可能出现全身肌肉酸痛,包括胳膊腿,多伴有乏力等表现。不同年龄段人群均可感染流感,儿童免疫系统相对较弱更易感染,感染后肌肉酸痛可能更明显;老年人感染后恢复相对较慢,且需警惕引发其他并发症。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,患者因甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可出现全身肌肉酸痛、乏力、畏寒等表现。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,尤其是中年女性。 当出现胳膊腿酸疼时,应注意休息,观察症状变化。若酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如麻木、无力、发热、关节畸形等,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、实验室检查(血常规、血沉、类风湿因子等)、影像学检查(X线、CT、MRI等)以明确病因,针对性处理。

问题:跳绳完小腿酸痛是怎么回事

运动后小腿酸痛主要因跳绳时小腿肌肉无氧代谢产生乳酸堆积及可能的微细结构损伤,不同人群有不同情况及应对,儿童要选合适场地重量并适当休息拉伸,成年人缺乏运动突然跳绳可按摩热敷且循序渐进,有基础病史人群需格外关注并及时采取措施,还可通过运动前充分热身、合理控制运动强度时间、运动后及时放松来预防小腿酸痛。 一、运动后小腿酸痛的原因 跳绳完小腿酸痛主要是因为运动时小腿肌肉进行了无氧代谢,产生了乳酸堆积。跳绳属于高强度的间歇性运动,小腿肌肉频繁收缩,在氧气供应相对不足的情况下,肌肉会进行无氧呼吸,葡萄糖分解生成乳酸。当乳酸在小腿肌肉中积累到一定程度时,就会刺激神经末梢,引起酸痛感。另外,运动过程中还可能导致小腿肌肉微细结构损伤,比如肌纤维轻微撕裂等,机体在修复这些微细损伤的过程中也会引发酸痛。 二、不同人群的情况及应对 (一)儿童 儿童跳绳后小腿酸痛,可能是因为儿童的运动系统还在发育中,肌肉力量、耐力等相对较弱。儿童跳绳后出现小腿酸痛,首先要让孩子适当休息,可以通过轻柔的拉伸动作来缓解,比如让孩子坐着,慢慢将小腿伸直,用手轻柔拉伸脚尖方向,帮助放松小腿肌肉。而且儿童跳绳时要注意选择合适的场地和跳绳重量,避免过度运动加重肌肉损伤。 (二)成年人 成年人如果平时缺乏运动,突然进行跳绳运动,更容易出现小腿酸痛。成年人出现这种情况后,可以通过按摩来促进小腿血液循环,缓解酸痛。比如用手掌从脚踝向膝盖方向轻轻按摩小腿肌肉,也可以进行热敷,用温热的毛巾敷在小腿上,每次15-20分钟,每天可多次进行,促进乳酸代谢。同时,成年人要注意循序渐进增加跳绳的强度和时间,让身体逐渐适应运动负荷。 (三)有基础病史人群 对于本身有下肢血管疾病、关节疾病等基础病史的人群,跳绳后小腿酸痛需要格外关注。如有下肢静脉曲张的人群,跳绳后小腿酸痛可能会加重病情,因为跳绳会增加下肢静脉回流的压力。这类人群跳绳后更应及时采取缓解措施,如抬高下肢,促进血液回流,必要时及时就医检查小腿肌肉和血管等情况。 三、预防小腿酸痛的方法 (一)运动前充分热身 运动前进行5-10分钟的热身活动很重要,比如可以进行慢走、动态拉伸等。慢走能让身体逐渐进入运动状态,动态拉伸像弓步压腿、活动踝关节等,可以让小腿肌肉、韧带等提前适应即将到来的跳绳运动,减少运动损伤和后续酸痛的发生。 (二)合理控制运动强度和时间 根据自己的身体状况合理安排跳绳的强度和时间。开始跳绳时,时间不宜过长,强度不宜过大,然后逐渐增加。例如,可以从每次跳绳5-10分钟,慢慢增加到20-30分钟,同时控制跳绳的频率,避免过度疲劳。 (三)运动后及时放松 跳绳结束后,要进行充分的放松活动,除了前面提到的按摩和热敷外,还可以进行静态拉伸。比如站立位,一只脚向前迈出一步,膝盖弯曲成弓步,保持后腿伸直,感受小腿后侧肌肉的拉伸,每侧保持15-30秒,重复几次,帮助放松小腿肌肉,促进恢复。

问题:拇外翻矫正锻炼方法是什么

拇外翻矫正有多种锻炼方法,包括大脚趾伸展锻炼,通过毛巾或弹力带拉伸大脚趾;大脚趾抓毛巾锻炼,用大脚趾抓毛巾增强力量;赤足行走锻炼,在柔软地面赤足行走锻炼脚部肌肉;大脚趾外翻-内翻锻炼,让大脚趾外翻内翻改善关节活动范围,不同人群需根据自身情况合理进行锻炼。 一、大脚趾伸展锻炼 1.动作描述:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾或弹力带环绕大脚趾,然后用手缓慢向身体方向拉大脚趾,保持15-30秒,每组进行3-5次,每天可进行3-4组。 2.原理及意义:通过拉伸大脚趾周围的肌肉和韧带,增加大脚趾的活动度,缓解拇外翻导致的肌肉紧张情况。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,该锻炼都可进行,但需根据自身耐受程度调整拉力大小,比如长期穿高跟鞋的人群可能肌肉紧张程度较高,可适当增加拉力,但要避免过度拉伸造成损伤。 二、大脚趾抓毛巾锻炼 1.动作描述:准备一条毛巾,坐在地上或椅子上,患侧脚踩在毛巾上,用大脚趾缓慢将毛巾向自己方向抓取,然后再松开,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。 2.原理及意义:利用大脚趾的抓握动作,锻炼大脚趾的肌肉力量,增强大脚趾的稳定性,有助于改善拇外翻的情况。对于有拇外翻病史的人群,坚持该锻炼可以逐步强化相关肌肉,减缓拇外翻的进展。不同生活方式的人群,如从事体力劳动的人群可能大脚趾力量基础较好,但仍可通过此锻炼进一步强化;而长期久坐人群可能力量相对较弱,需循序渐进增加次数。 三、赤足行走锻炼 1.动作描述:选择在沙滩、草地等柔软地面上进行赤足行走,每次行走10-15分钟,每天可进行2-3次。 2.原理及意义:赤足行走时,脚部的小肌肉群能够得到充分锻炼,包括大脚趾周围的肌肉,有助于增强脚部肌肉的协调性和力量,对拇外翻的矫正有一定帮助。对于儿童,要注意地面的安全性,避免尖锐物体等伤害;对于老年人,要选择平坦且柔软的地面,防止摔倒,因为老年人平衡能力可能相对较弱,行走时需更加小心。对于不同性别,该锻炼都适用,但女性通常可能穿高跟鞋较多,脚部肌肉力量相对较弱,更需要通过赤足行走来锻炼脚部肌肉。 四、大脚趾外翻-内翻锻炼 1.动作描述:坐在椅子上,患侧腿伸直,缓慢将大脚趾向外翻,保持15秒,然后再缓慢向内翻,保持15秒,一组进行10-15次,每天进行3-4组。 2.原理及意义:通过大脚趾的外翻和内翻动作,锻炼大脚趾关节周围的肌肉和韧带,改善大脚趾的关节活动范围,纠正拇外翻的畸形趋势。不同年龄人群中,儿童进行该锻炼时要注意力度轻柔,避免造成关节损伤;成年人可根据自身情况适当增加力度;老年人则要缓慢进行,避免过度用力导致关节不适。对于有不同生活方式的人群,如运动员可能本身关节活动度较好,但也可通过该锻炼进一步维持和改善;而长期卧床的人群在病情允许情况下进行该锻炼,有助于预防脚部肌肉萎缩和关节僵硬,对拇外翻的康复有积极意义。

问题:髋关节α角β角标准值

髋关节α角正常新生儿≥60°、1岁≥65°、成人≥70°,β角正常新生儿≤77°、1岁≤55°、成人≤50°,α角反映股骨头与髋臼覆盖情况,β角反映髋臼形态,新生儿期通过超声筛查,儿童及成人异常可致相关问题,不同人群需注意相应情况及温馨提示,如新生儿筛查、儿童观察及成人保护髋关节等。 一、髋关节α角标准值 髋关节α角是用于评估髋关节发育的重要指标,正常新生儿的髋关节α角应大于或等于60°,1岁时应大于或等于65°,随着生长发育,成人正常髋关节α角一般大于或等于70°。α角反映股骨头与髋臼的覆盖情况,角度越小,提示股骨头覆盖越差,可能存在髋关节发育不良等问题。 二、髋关节β角标准值 髋关节β角是与α角相关的另一个指标,正常新生儿的髋关节β角应小于或等于77°,1岁时应小于或等于55°,成人正常髋关节β角一般小于或等于50°。β角反映髋臼的形态,β角越大,说明髋臼发育越浅,对股骨头的覆盖越不利,也与髋关节发育异常相关。 三、不同人群的相关情况及意义 新生儿:新生儿期是髋关节发育的关键时期,通过超声检查测量α角和β角来早期筛查髋关节发育不良。如果α角小于60°或β角大于77°,需要高度警惕髋关节发育异常,及时进行进一步检查和干预,因为早期干预对预后影响较大,能有效降低后期髋关节疾病的发生风险。 儿童及成人:对于儿童和成人,髋关节α角和β角的异常也可能导致髋关节疼痛、活动受限等问题。例如,在青少年中,若α角变小、β角增大,可能与髋关节发育过程中的异常有关,长期可能发展为髋关节退变性疾病等。成人若出现髋关节α角和β角异常,可能与创伤、劳损等因素有关,会影响髋关节的功能,需要根据具体情况进行相应的评估和治疗,如通过影像学检查结合临床症状来制定个体化的诊疗方案。 四、特殊人群的温馨提示 新生儿:医护人员在新生儿筛查时应规范操作超声检查,准确测量α角和β角,对于筛查出异常的新生儿,要及时告知家长进一步检查的重要性和必要性,建议家长带孩子到专业的小儿骨科或儿童髋关节专科进行复诊,以便早期干预,如佩戴合适的支具等,同时要向家长解释早期干预的好处和预后情况,缓解家长的焦虑情绪。 儿童:在儿童生长发育过程中,家长应注意观察孩子髋关节的发育情况,如发现孩子双下肢不等长、髋关节活动异常等情况,应及时带孩子就医检查α角和β角等指标。同时,儿童在生长过程中要注意避免过度的髋关节负重和不良姿势,如长时间的跷二郎腿等,以减少髋关节发育异常的风险。 成人:成人要注意保护髋关节,避免外伤和过度劳损。如果有髋关节相关的不适症状,如疼痛、活动受限等,应及时就医,进行髋关节的影像学检查,包括测量α角和β角等,以便早期发现问题并进行干预。对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的成人,要注意选择合适的运动方式和装备,减少髋关节的损伤风险,维护髋关节的正常结构和功能。

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