主任赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

擅长疾病

诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:骨刺和骨质增生的一样吗

骨刺与骨质增生本质上是同一种骨骼退行性改变的不同表述,均指骨骼边缘异常增生的骨质突起。 定义与本质 骨质增生是骨骼边缘因力学刺激或退变形成的骨性突起,俗称“骨刺”,本质是骨骼对损伤或应力的代偿性修复,伴随骨赘形成。两者病理机制完全一致,仅命名和描述角度不同。 共同病因 均与年龄增长(35岁后风险升高)、慢性劳损(长期负重或不良姿势)、关节退变(如骨关节炎)、外伤愈合异常及肥胖、糖尿病等基础疾病相关。长期反复应力刺激是核心诱因。 临床表现差异 多数无明显症状,仅影像学发现;若压迫神经/血管,可出现局部疼痛(如颈椎骨刺致颈肩痛)、活动受限(如膝关节骨刺引发屈伸困难)或麻木(如腰椎骨刺压迫神经根)。 诊断手段 以X线平片为主,可见边缘性骨赘;CT/MRI用于评估骨赘大小、神经受压程度,或鉴别其他病变(如肿瘤)。 治疗与特殊人群管理 保守治疗:药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、软骨保护剂如氨基葡萄糖)、理疗(超声波、热疗)、康复锻炼(关节活动度训练)。 手术:适用于严重神经压迫(如椎管狭窄)或保守无效病例。 特殊人群:老年人慎用非甾体抗炎药(防胃肠/肾损伤),孕妇优先保守治疗,糖尿病患者需控制血糖(降低手术感染风险)。 (注:具体用药需遵医嘱,避免自行调整。)

问题:颈椎病会引起高血压病吗

颈椎病可能引起高血压病,即颈性高血压,但其机制复杂,需结合临床综合判断。 颈性高血压是颈椎退变刺激或压迫周围神经、血管,引发血压异常升高的病症,临床发生率约占高血压患者的10%,多见于40-60岁人群,女性略高于男性。 发病机制主要包括:颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)刺激交感神经,导致血管收缩、心率加快;颈椎横突压迫椎动脉,引发脑供血不足,激活血压调节中枢,导致血压波动。 鉴别颈性高血压与原发性高血压需注意:前者常伴随颈痛、僵硬、上肢麻木等颈椎病症状,血压升高多与颈部活动相关(如低头后血压骤升,仰头后缓解);后者无明显颈椎症状,血压波动与颈椎活动无关。 特殊人群需格外注意:老年人合并颈椎退变与动脉硬化时,血压波动风险更高,需同时控制颈椎病进展与血压;孕妇颈椎病可能因姿势受限加重症状,建议优先物理治疗(如温和牵引);合并糖尿病、冠心病者,需协调降压与颈椎治疗方案,避免药物相互作用。 临床处理原则:先明确颈椎病与高血压关联,优先通过生活方式调整(如避免长期低头、颈部保健操)缓解颈椎症状;必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)治疗颈椎病,降压药可选用ACEI类(如依那普利)或ARB类(如氯沙坦)。需强调,用药需遵医嘱,不可自行调整。

问题:膝关节半月板损伤最佳治疗

膝关节半月板损伤的最佳治疗需结合损伤程度、症状及个体情况,以早期诊断后的阶梯化干预为核心,通过保守治疗或手术治疗配合科学康复训练实现功能恢复。 精准诊断与分级 通过MRI明确损伤部位(内侧/外侧)、类型(撕裂/退变)及分级(I-III度),结合膝关节镜检查(必要时)评估撕裂范围,排除韧带、软骨损伤,为治疗方案提供依据。 保守治疗策略 适用于I-II度损伤、无明显交锁或关节不稳者。基础措施包括休息、冰敷(急性期)、加压包扎,短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合股四头肌等长收缩训练,避免深蹲、爬楼梯等动作。 手术治疗指征 III度撕裂伴关节交锁、活动受限或保守治疗3个月无效者,建议关节镜手术。术式包括半月板缝合术(年轻患者、血供良好部位撕裂适用)、部分切除术或成形术,术后需佩戴支具保护4-6周。 分阶段康复训练 术后1-2周以踝泵、直腿抬高训练为主;2-6周逐步增加膝关节屈伸练习;6周后开始平衡与负重训练。保守治疗期间需坚持肌力训练(如靠墙静蹲),避免过早负重。 特殊人群注意事项 老年人合并骨关节炎者优先选择部分切除;儿童青少年半月板血供丰富,撕裂可优先缝合;孕妇禁用非甾体抗炎药,以物理治疗为主;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。

问题:骨头坏死会瘫痪吗

骨头坏死本身不会直接导致瘫痪,但严重病变或治疗不当可能间接引发肢体功能障碍。 骨坏死本质与常见部位 骨坏死(骨缺血性坏死)是骨血供中断导致骨细胞死亡的病理过程,常见于股骨头、肱骨头等负重关节。若早期干预(如药物、手术),多数患者可维持正常生活,未累及神经时不会直接瘫痪。 与瘫痪的核心区别 瘫痪由神经损伤或中枢/周围神经病变引起(如脊髓损伤、中风)。单纯骨坏死未压迫神经时,仅表现为骨结构破坏;若髋关节病变压迫坐骨神经,可能出现肢体麻木、无力,但属功能障碍,非瘫痪。 病情进展的间接影响 股骨头坏死进展时,股骨头塌陷、髋关节变形会致跛行,严重者关节僵硬限制行走,但仍不等同于瘫痪。若骨坏死累及神经(如腕骨坏死压迫正中神经)或合并神经损伤,可能增加肢体麻木、无力风险,但罕见直接瘫痪。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血管病变,骨坏死发生率高、愈合差;老年人骨血供退化,合并骨质疏松时进展更快。两者均需早期控制基础病、规范治疗,可降低功能障碍风险,避免瘫痪。 治疗与预防关键 早诊断早干预是核心:早期用双膦酸盐、高压氧治疗;中期行髓芯减压/植骨术;终末期人工关节置换可恢复功能。同时戒酒、控激素、治基础病,能有效预防病情恶化至瘫痪。

问题:治腰疼的方法

腰疼多因腰椎退变、肌肉劳损或神经压迫引发,基础治疗需结合休息、康复锻炼及针对性干预,多数可通过保守治疗缓解。 非药物基础干预 短期卧床(建议≤3天)可减轻疼痛,避免肌肉萎缩;日常维持正确坐姿站姿,避免久坐久站。急性期(48小时内)冷敷缓解炎症,慢性期热敷促进血液循环。 药物对症治疗 常用药物包括非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、外用止痛膏(双氯芬酸乳胶剂)及神经营养药(甲钴胺)。用药需遵医嘱,避免长期依赖或自行调整剂量。 物理与中医治疗 临床常用腰椎牵引(适用于轻度椎间盘突出)、针灸、超声波及低频电疗。需由专业人员操作,孕妇、骨质疏松者需谨慎评估。 康复锻炼方案 核心肌群训练(小燕飞、五点支撑)可增强腰椎稳定性;游泳、靠墙站立等低冲击运动助改善功能。锻炼需循序渐进,避免深蹲、剧烈扭转等动作。 特殊情况与就医指征 若疼痛剧烈、伴随下肢麻木无力或大小便障碍,需立即排查马尾综合征等急症。孕妇、老年人及儿童需结合生理特点(如孕妇避免药物、老年人防骨质疏松),由专科医生制定方案。保守治疗无效超3个月应重新评估病因。 注:内容基于临床研究,具体治疗需结合个体病情,特殊人群请在医生指导下进行。

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