主任赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

　　从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

　　发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。

擅长疾病

诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：什么是严重的骨质疏松

严重的骨质疏松是指骨密度显著降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折（如椎体、髋部、腕部）的代谢性骨病，常见于老年女性、长期卧床者及内分泌疾病患者。 1. 椎体压缩性骨折型：多见于绝经后女性，因椎体骨量快速流失，轻微外力即可引发椎体塌陷，表现为腰背疼痛、身高缩短、驼背，严重时压迫神经导致瘫痪风险。 2. 髋部骨折型：老年男性及女性均高发，跌倒后髋部骨折剧痛，需手术固定，术后卧床易并发肺炎、血栓，致残率高，是骨质疏松致死的主要原因。 3. 脆性骨折频发型：1年内发生≥2次骨折或≥1次骨折后骨密度持续下降，提示高风险状态，常见于长期使用糖皮质激素、类风湿关节炎患者。 4. 复合型：同时存在多种高危因素，如高龄、多重用药、营养不良、活动障碍，需综合干预，如补充钙剂、维生素D，使用抗骨松药物（如双膦酸盐类）。 特殊人群提示：老年人需防跌倒（居家防滑、使用助行器），糖尿病患者需控制血糖，长期激素使用者需监测骨密度，儿童避免过早负重运动。

问题：腰椎侧弯压迫神经的症状

腰椎侧弯压迫神经的症状主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木或放射性疼痛，严重时可伴随肢体无力、大小便功能障碍。 神经受压部位不同症状各异 - 胸段神经受压：可出现肋间神经痛，表现为胸部束带感，疼痛沿肋骨走向放射，深呼吸或弯腰时加重。 - 腰段神经受压：常见于L3-L5神经根，表现为臀部、大腿前侧、小腿内侧麻木疼痛，行走或站立过久后症状加剧。 - 骶段神经受压：S1神经根受压时，出现小腿后侧及足底麻木，足背伸无力，影响行走稳定性。 特殊人群需特别注意 - 青少年：处于生长发育期，侧弯进展快，若伴随神经症状（如肌肉萎缩、行走异常）应尽快就医，避免延误骨骼发育。 - 老年人：常合并骨质疏松，侧弯可能因椎体压缩变形加重神经压迫，需警惕跌倒风险及慢性疼痛叠加。 非药物干预优先 - 姿势矫正：使用脊柱矫形器或物理治疗改善体态，避免久坐、弯腰负重等不良习惯。 - 功能锻炼：核心肌群训练（如平板支撑）增强腰椎稳定性，游泳、瑜伽等低冲击运动有助于缓解症状。

问题：得了髋关节脱位会有什么症状

髋关节脱位后主要表现为髋关节或臀部剧烈疼痛、活动受限，髋关节无法正常活动，肢体可能出现短缩、旋转畸形，严重时伴随局部肿胀、皮肤温度升高或麻木感，需紧急医疗干预。 儿童髋关节脱位：多因运动损伤或发育异常引发，婴幼儿单侧脱位时可见下肢不等长、跛行；幼儿髋关节活动时可能出现弹响感，家长需警惕长期跛行或步态异常。 成人髋关节脱位：常见于高能量损伤（如车祸、坠落），患侧髋关节剧痛、肢体短缩并外旋畸形，伴随关节功能障碍，未及时复位易导致股骨头坏死、创伤性关节炎。 老年人髋关节脱位：常因轻微外力（如平地摔倒）诱发，疼痛剧烈，常合并骨质疏松、高血压等基础疾病，复位成功率低，需优先评估全身状况。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化、子宫压迫影响髋关节稳定性，需避免剧烈运动；糖尿病患者易因神经病变掩盖疼痛症状，需密切监测关节功能变化，出现不适及时就医。治疗以手法复位、手术固定为主，药物仅用于止痛，需遵医嘱使用非甾体抗炎药，避免长期滥用可能影响骨折愈合。

问题：右侧大腿和大腿根酸疼是怎么回事

右侧大腿和大腿根酸疼可能由肌肉劳损、髋关节病变、腰椎问题或血管因素引起，持续不缓解或伴随活动受限、麻木等需就医排查。 肌肉劳损或过度使用：长时间站立、运动或姿势不良可能导致大腿肌肉（如股四头肌、内收肌）疲劳，表现为酸痛，休息后通常可缓解。 髋关节病变：如骨关节炎、滑膜炎或股骨头坏死，疼痛可能放射至大腿根，活动时加重，夜间休息时也可能不适，中老年人群风险较高。 腰椎神经压迫：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起单侧下肢放射性疼痛，伴随麻木或无力感，久坐久站后症状更明显。 血管或淋巴问题：静脉血栓或淋巴管炎可能导致局部酸痛、肿胀，皮肤温度异常，需警惕突发疼痛或伴随发热等症状。 特殊人群注意：老年人需关注髋关节退变风险，孕妇因体重增加和激素变化易引发肌肉疲劳，运动员或体力劳动者需避免过度训练。 建议优先通过休息、拉伸、局部冷敷或热敷缓解，若症状持续超过一周或加重，应及时到正规医疗机构骨科或康复科就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：髋关节置换术后多久康复

髋关节置换术后康复时间因个体差异而异，一般需3~6个月基本恢复日常活动，完全恢复则需6~12个月。 1. 基础康复阶段（术后1~3周） 重点包括伤口愈合与早期活动，如踝泵运动、直腿抬高，预防深静脉血栓。需在医生指导下佩戴助行器，避免髋关节过度屈曲、内收。 2. 功能恢复阶段（术后4~12周） 逐步增加关节活动度训练，如站立、短距离行走。可配合物理治疗，改善肌肉力量与平衡能力。6周后根据恢复情况尝试上下楼梯，但需避免深蹲、盘腿等动作。 3. 回归日常阶段（术后3~6个月） 可恢复部分轻体力活动，如散步、游泳。但需持续进行肌力训练，避免剧烈运动。若存在骨质疏松或糖尿病，康复周期可能延长。 4. 特殊人群注意事项 老年人需加强跌倒预防，建议使用防滑鞋；糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合；青少年患者可适当缩短康复周期，但需注意关节发育。 核心建议：康复期间应定期复查X线，遵循个性化康复计划，避免过早负重或剧烈活动。

上一页456下一页