主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:colles骨折是什么

Colles骨折是桡骨远端2-3厘米范围内的伸直型骨折,多见于中老年女性,常因跌倒时手掌撑地引发。 1. 定义与病理特征:属于桡骨远端骨折的典型类型,骨折远端向背侧和桡侧移位,掌侧形成角畸形,骨折线常为横形或粉碎性,可累及关节面或腕关节。好发于60岁以上人群,女性因绝经后雌激素下降导致骨量流失,风险较男性高2-3倍。 2. 主要致病因素:90%以上为间接暴力,跌倒时手掌撑地,腕关节处于背伸位,应力集中于桡骨远端薄弱区域。长期使用糖皮质激素、糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病会降低骨密度,增加骨折风险。儿童因骨骼弹性大,Colles骨折罕见,多表现为青枝骨折。 3. 典型临床表现:腕部疼痛、肿胀、畸形(餐叉样畸形,即手背侧突起,手掌侧凹陷),局部压痛明显,腕关节活动受限,无法握持物体或支撑体重。X线检查显示桡骨远端向背侧和桡侧移位,掌倾角、尺倾角消失,骨折线累及关节面时可能伴随腕关节不稳定。 4. 诊断与评估:X线平片为首选诊断方法,可明确骨折类型及移位程度;CT检查用于复杂骨折或怀疑关节面损伤时;需评估是否合并韧带、神经或血管损伤,如正中神经受压可出现手指麻木,但发生率低于5%。 5. 治疗原则:无移位或轻微移位者采用手法复位后石膏固定4-6周,固定期间需避免腕关节负重;移位明显或关节面不平整者需手术治疗,常用钢板螺钉内固定,恢复桡骨长度及关节面平整度。术后2周内以非负重功能锻炼为主,老年患者需同时补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松性骨折再发。儿童患者优先选择闭合复位外固定,避免过度内固定影响骨骼发育。

问题:背酸痛是什么原因引起

背酸痛的核心原因:背酸痛多由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、神经压迫、内脏牵涉痛或特殊生理状态引发,长期忽视可能进展为慢性疼痛或延误原发病诊治。 肌肉骨骼劳损与姿势不良 长期久坐、伏案工作或弯腰负重使颈背、腰背肌群持续紧张,局部血液循环差、代谢废物堆积,引发酸痛。办公室人群、老年人因肌肉力量减弱更易发生。短期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需避免长期依赖。 脊柱病变与骨骼关节问题 颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松等直接压迫神经或骨骼,引发疼痛。腰椎间盘突出常伴下肢麻木,骨质疏松多见于绝经后女性,症状持续超2周或伴活动受限需影像学检查(如CT/MRI)明确诊断。 神经压迫或放射痛 颈椎病压迫神经根、腰椎管狭窄等可致疼痛放射至四肢;带状疱疹早期表现为单侧背部刺痛,需与肌肉痛鉴别。糖尿病患者若伴神经病变,易出现对称性腰背痛,需优先排查原发病。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病(如心梗)可表现为左肩背压榨痛,胆囊炎、胰腺炎放射至右肩背,妇科炎症(盆腔炎)或子宫内膜异位症引发腰骶部隐痛。若伴胸闷、恶心、发热等全身症状,需紧急排查。 特殊生理与病理因素 孕期激素松弛韧带,产后腹压变化加重腰背负担;青少年强直性脊柱炎早期可见晨僵、活动受限,需与生长痛鉴别。风湿免疫病患者(如类风湿关节炎)应长期规范治疗,避免关节畸形。 特殊人群提示:孕妇需避免久坐,可适度腰背拉伸;青少年若晨僵>30分钟,需排查强直性脊柱炎;糖尿病患者出现腰背痛伴麻木,应警惕神经病变。症状持续超1周或加重时,建议及时就医明确病因。

问题:男性后腰左侧疼痛是什么原因

男性后腰左侧疼痛多与腰椎肌肉骨骼病变、泌尿系统结石或感染、消化系统炎症及生殖系统疾病相关,需结合伴随症状和检查鉴别。 一、腰椎肌肉骨骼病变 此类疾病占比最高,久坐、运动损伤或突然负重易诱发。常见包括腰肌劳损(肌肉紧张酸痛,活动后加重)和腰椎间盘突出(疼痛可放射至臀部或下肢,伴麻木感)。建议急性期卧床休息、局部冷敷,慢性期热敷理疗,老年人、肥胖者需排查骨质疏松性骨折风险。 二、泌尿系统疾病 左侧肾结石常突发腰腹部绞痛,伴血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎多因细菌感染引发,表现为发热、尿频尿急尿痛。糖尿病、免疫力低下者易反复感染,建议多饮水(每日1500-2000ml),高危人群需查尿常规+泌尿系超声。 三、消化系统炎症 降结肠或乙状结肠病变(如溃疡性结肠炎)可伴排便习惯改变、黏液血便;急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作,疼痛向腰背部放射。若出现不明原因排便异常或持续呕吐,需行肠镜或腹部CT明确诊断,避免延误肠道肿瘤排查。 四、生殖系统疾病 前列腺炎(久坐、憋尿高发)表现为尿频尿急、会阴部坠胀,可伴腰骶部隐痛;附睾炎常因细菌感染引发,疼痛放射至腰部。建议避免久坐,温水坐浴缓解症状,必要时查前列腺液或阴囊超声。 五、其他少见原因 带状疱疹早期(单侧皮肤刺痛)、骨质疏松(老年人隐痛、活动受限)也可能引发腰痛。若疼痛持续超1周或伴皮疹、体重下降,需至骨科或皮肤科就诊,通过影像学检查排除神经痛或转移瘤等严重疾病。 (注:以上内容基于临床常见病因,具体诊疗需结合个体情况,药物使用请遵医嘱。)

问题:腰疼拍片子需要多少钱

腰疼拍片子费用因检查类型、医院等级及地区差异,一般在100元至1500元不等。 一、常见检查类型及费用差异 腰椎X光片(DR):单部位(正侧位)约100-200元,可初步筛查骨折、椎体退变;CT平扫腰椎:300-600元,能清晰显示骨质结构及椎间盘细节;MRI(核磁共振)腰椎平扫:600-1500元,无辐射且对软组织分辨率最高,适合评估神经压迫情况。增强检查(如CT/MRI增强)需加造影剂,费用增加200-500元,但非必要不建议常规使用。 二、费用波动核心因素 医院等级影响显著:三甲医院MRI费用比基层医院高20%-50%;地区差异明显:一线城市三甲医院MRI可达1200-1500元,三四线城市基层医院约600-900元;检查组合需求:全脊柱扫描或三维重建会比单部位增加费用。 三、特殊人群注意事项 孕妇优先选择MRI(无辐射),费用与普通患者相同;儿童检查若不配合,需口服镇静剂(如水合氯醛),镇静费约50-200元,检查费与成人一致;肾功能不全者禁用增强造影剂,避免加重肾负担。 四、合理检查指征 出现以下情况建议拍片子:急性外伤后腰疼伴活动受限;疼痛持续超2周且无缓解;伴下肢麻木、无力或大小便障碍;保守治疗(理疗、休息)无效。无上述症状者,优先保守观察,避免过度检查。 五、费用优化建议 优先选医保定点医院,报销后自付比例降低;提前查询医院官网或服务台实时价格;基层医院初筛(如X光),必要时转诊上级医院;多部位检查可与医生沟通合并方案,减少总费用。

问题:腰一动就疼不动不疼是咋回事

腰一动就疼不动不疼,多因腰椎周围软组织(肌肉、韧带)或小关节的急性损伤、炎症,活动时刺激病变部位引发疼痛,休息后因病变未持续受力而缓解。 急性腰扭伤 突发姿势不当或暴力牵拉,致腰部肌肉、韧带纤维撕裂或拉伤。活动时受损组织受力牵拉,刺激神经末梢引发疼痛;静止时损伤部位无牵拉,疼痛减轻。临床多见于青壮年,常有明确外伤史,局部压痛明显。 腰肌劳损/腰背肌筋膜炎 长期不良姿势或过度劳累,致腰背部肌肉慢性无菌性炎症。活动时肌肉紧张、筋膜摩擦,炎症部位敏感;静止时肌肉放松,疼痛缓解。流行病学显示,办公室人群发病率超20%,与久坐少动相关。 腰椎小关节紊乱 腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,关节面不平整,活动时摩擦引发疼痛。常见于突然扭转动作,CT/MRI可见关节间隙异常。疼痛多局限于棘突旁,活动受限明显,复位后疼痛可迅速缓解。 腰椎退行性早期改变 椎间盘轻微突出或骨质增生,未明显压迫神经时,活动时关节/椎间盘受力引发短暂刺激。多见于40岁以上人群,MRI显示椎间盘T2信号降低提示退变。需与腰椎间盘突出症鉴别,后者常伴下肢放射痛。 特殊人群注意 孕妇因腰部负荷增加,腰背肌持续紧张易劳损;老年人骨质疏松,轻微外力可致隐匿性骨折,活动时骨小梁摩擦引发疼痛。两类人群需优先排查病理性因素,避免延误诊治。 建议:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,避免剧烈活动;疼痛超过3天或伴下肢麻木、发热等,及时就医。药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌松药(乙哌立松),具体遵医嘱。

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