病情描述:骨筋膜室综合征内容有哪些
主任医师 河南省人民医院
骨筋膜室综合征是因肢体创伤或压迫导致筋膜室内压力升高,影响血液循环与神经功能的急症,黄金处理时间为6小时内,延误可致肢体坏死或终身残疾。
病因与类型:创伤(骨折、挤压伤)、血管损伤、石膏/敷料过紧等为常见病因。分为创伤性(最常见)、非创伤性(如血管栓塞、凝血障碍)及特发性(罕见)三类。
典型症状:肢体剧烈疼痛(被动牵拉痛为特征)、皮肤苍白/青紫、感觉麻木/刺痛、肌肉无力/活动受限、脉搏减弱或消失。儿童及老年人症状可能不典型,需警惕“无痛性”肿胀。
诊断与治疗:结合病史、体征及压力监测(正常<30mmHg,>40mmHg需紧急减压)。治疗以手术切开减压为核心,药物仅用于止痛(如非甾体抗炎药),禁用血管收缩剂。
特殊人群注意事项:儿童需警惕玩具挤压或长时间固定;老年人血管弹性差,需缩短减压观察周期;糖尿病患者易合并神经病变,症状隐匿,需加强监测。
预防措施:创伤后及时复位固定,避免过紧包扎;石膏固定后密切观察肢体血运,出现异常立即就医。