主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:左肋骨里面像抽筋一样怎么回事

左肋骨内侧抽筋样不适可能由肋间肌肉痉挛、胃食管反流、心脏牵涉痛、带状疱疹早期或焦虑状态引起,需结合伴随症状鉴别。 肋间肌痉挛/劳损 多因姿势不良(长期含胸、久坐)、突然发力或受凉诱发,表现为短暂尖锐抽痛,深呼吸或按压疼痛点时加重,休息后可缓解。长期伏案工作者、运动人群需注意调整姿势,避免肌肉过度紧张。 胃食管反流病 胃酸反流刺激食管,可放射至左肋下,伴随反酸、烧心、嗳气,餐后或平躺时加重。肥胖、高脂饮食、暴饮暴食者高发,可短期用抑酸药(如奥美拉唑)或促动力药(如多潘立酮)缓解症状。 心脏相关牵涉痛 少数情况下,冠心病、心肌炎等可能引起左肋下牵涉痛,伴随胸闷、心悸、气短,有高血压、糖尿病史者需警惕。若疼痛持续>15分钟,或伴随冷汗、恶心,需立即就医排查心脏问题。 带状疱疹早期 病毒潜伏神经节被激活后,可先出现肋间神经痛(如抽筋感),1-3天后皮肤出现簇状红疹、水疱。免疫力低下者(如长期熬夜、化疗患者)易发病,可口服抗病毒药(如阿昔洛韦)缩短病程。 自主神经紊乱(焦虑/压力相关) 长期情绪紧张、压力大时,交感神经兴奋可引发躯体性疼痛,表现为游走性、不定位的“抽筋感”,伴随失眠、心慌、情绪低落。需通过运动、冥想调节,必要时寻求心理干预。 特别提示:若疼痛持续超3天、伴随皮疹/发热/呼吸困难,或高危人群(如心脏病史者)出现上述症状,建议尽快就医,避免延误病情。

问题:椎间盘突出治好的方法

椎间盘突出通过科学治疗可有效缓解症状、恢复功能,但难以完全逆转已突出的椎间盘组织,临床以保守治疗为首选,必要时手术干预。 一、保守治疗为基础 多数患者首选保守治疗,包括药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松、营养神经药如甲钴胺)、物理治疗(腰椎牵引、中频电疗、针灸)及生活方式调整(避免久坐、定时活动、维持正确坐姿)。疗程通常3-6个月,无效则评估手术指征。 二、微创介入治疗 适用于保守治疗无效且神经压迫明显者,如椎间孔镜下椎间盘摘除术。该技术创伤小、恢复快,临床研究显示对单节段突出有效率达80%-90%,需结合影像学评估突出类型(如包容性突出更适用)。 三、手术治疗需严格评估 仅适用于保守/微创无效、出现肌肉萎缩或大小便功能障碍者。传统开放手术或微创手术(如椎间盘髓核摘除术)可解除压迫,但存在感染、神经损伤等风险,术前需完善神经电生理检查,术后需规范康复。 四、康复锻炼是长期管理核心 急性期以卧床休息为主,恢复期推荐核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞)、麦肯基疗法(特定腰椎曲度恢复动作),增强腰背肌力量以维持脊柱稳定性。锻炼需循序渐进,避免剧烈弯腰或扭转。 五、特殊人群个体化管理 孕妇需避免药物和物理治疗,以休息为主;老年人需结合骨密度评估,减少高强度训练;糖尿病患者需控糖以降低术后感染风险。所有特殊人群均需在医生指导下调整方案。

问题:腰间盘膨出咋治疗除根

腰椎间盘膨出临床难以彻底根治,但通过科学治疗与长期管理可实现症状缓解、功能恢复及复发预防。 保守治疗为基础方案 多数患者首选保守治疗(急性期卧床2-3天,避免弯腰负重),配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)、脱水消肿药(如甘露醇)等缓解炎症。研究显示75%患者经规范保守治疗3-6个月症状显著改善,需避免盲目推拿(需专业评估)。 核心肌群训练关键 重点强化腹横肌、腰背肌(如小燕飞、五点支撑),每日20分钟,动作缓慢规范。核心肌群训练可提升腰椎稳定性30%,降低复发率25%,孕妇、老年患者可从轻柔凯格尔运动过渡。 药物治疗需对症选择 急性期疼痛用塞来昔布(止痛)、乙哌立松(肌松);神经受压用甲钴胺(营养神经);严重水肿短期用甘露醇。药物需遵医嘱,避免长期服用非甾体药(防胃肠损伤),糖尿病患者慎用口服降糖药。 专业物理治疗辅助 康复科进行腰椎牵引(需评估椎管情况)、中频电疗等,每周2-3次。禁忌:严重椎管狭窄、马尾神经综合征禁用牵引,老年骨质疏松者需先评估骨密度。 手术严格指征 仅适用于保守3-6个月无效、出现肌肉无力/大小便障碍者。椎间孔镜微创手术创伤小恢复快,术后佩戴支具1-2个月,避免弯腰负重。 特殊人群注意:孕妇以理疗+轻柔运动为主;合并基础疾病者(如肾病)需监测肝肾功能;老年骨质疏松者避免剧烈动作,优先保守+抗骨质疏松治疗。

问题:腰椎骨折保守卧床多久才能走

腰椎骨折保守治疗的卧床时间需结合骨折类型、稳定性及个体恢复情况综合判断,一般为4-12周,多数患者需通过影像学确认愈合趋势后逐步下床活动。 骨折类型与稳定性决定基础时长。根据《临床骨科杂志》研究,单纯压缩性骨折(楔形变<1/3且无神经压迫)因椎体结构完整,卧床4-6周即可考虑下床;不稳定骨折(如爆裂性骨折、合并神经损伤)或椎体后凸>50%者,需延长至8-12周,必要时短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。 年龄与基础疾病显著影响愈合速度。年轻患者(<50岁)、无基础疾病者4-6周可尝试下床;老年骨质疏松患者(需补充钙与维生素D)、糖尿病患者(控糖至糖化血红蛋白<7%)愈合周期延长至8-12周;青少年患者虽恢复快,但过早负重易致再骨折,建议卧床不超过6周。 卧床期康复护理防并发症。每日进行踝泵运动(预防深静脉血栓)、深呼吸训练(防肺炎),每2小时轴线翻身(避免压疮);4周后在支具保护下坐起,6-8周复查X线确认骨折线模糊、有骨痂生长后,逐步过渡到站立与行走训练。 特殊人群需更细致护理。老年患者用气垫床防压疮,糖尿病患者每3个月复查骨密度;合并肾功能不全者监测血肌酐与血钙;儿童(<10岁)需家长监护康复训练。下床前需满足:疼痛VAS评分<3分,X线显示骨痂形成,支具固定无不适。若出现下肢麻木、发热或疼痛加重,需立即就医排查感染或愈合不良。

问题:屁股摔了一下一直疼怎么办

屁股摔伤后持续疼痛,需先通过疼痛程度、活动能力及局部表现初步判断损伤程度,优先休息并结合冷敷等处理,必要时及时就医明确是否存在骨折、软组织损伤或尾骨病变。 立即制动与初步评估 摔伤后需立即停止活动,卧床休息1-2天,避免久坐或压迫疼痛部位。观察是否有疼痛剧烈(坐下时加重)、活动受限(无法弯腰或转身)、局部肿胀或畸形,若出现上述情况,需尽快就医排查骨折或脱位。 分阶段物理处理 48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀;48小时后改用温毛巾热敷(温度40℃左右),每次10-15分钟,促进血液循环。注意冷敷时避免冻伤,热敷后避免受凉。 药物止痛(需遵医嘱) 疼痛明显时可短期服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。但需注意:胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用,避免长期连续用药。 康复期护理与功能恢复 疼痛缓解后,可坐软垫或气垫圈减少压迫;每日进行轻柔臀肌拉伸(如靠墙站立侧伸、仰卧屈膝抱腿),每次10-15分钟,逐步恢复活动能力,避免肌肉萎缩或粘连。 特殊人群重点关注 老年人及骨质疏松者,即使轻微摔伤也可能骨折,建议24小时内就医;孕妇尾骨疼痛可能影响分娩,需通过影像学排查尾骨错位,避免自行用药;儿童若伴随肢体活动异常,应及时就诊排除骨骺损伤。

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