主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:睡觉腰疼的睡不着怎么回事

睡觉腰疼至无法入睡的核心原因 睡觉腰疼且影响睡眠,多与腰椎力学失衡、床垫/姿势不当或潜在疾病相关,需结合具体诱因科学干预。 一、睡眠姿势与床垫问题 长期仰卧时腰部缺乏支撑易致肌肉紧张,侧卧时脊柱扭曲加重压力;床垫过软使腰椎塌陷,过硬则无法贴合生理曲线。建议选择中等硬度床垫(如棕榈垫或乳胶混合垫),侧睡时在双膝间夹腰垫支撑,可减轻腰部压力。 二、腰椎退行性病变 腰椎间盘突出、椎管狭窄等因髓核压迫神经引发疼痛,夜间血流减慢致炎症因子堆积,疼痛更敏感。40岁后人群风险增加,久坐/弯腰工作者高发,典型表现为“静卧痛、活动后稍缓”,需通过腰椎MRI明确诊断。 三、炎症性疾病 强直性脊柱炎(AS)以夜间腰痛、晨僵为特征,活动后缓解,晨僵持续>30分钟(典型特征),X线可见骶髂关节侵蚀。需结合HLA-B27检测及血沉、C反应蛋白等炎症指标排查。 四、其他系统疾病影响 肾盂肾炎(伴发热、尿频)、肾结石(肾区叩痛、血尿)、盆腔炎(白带异常、月经紊乱)等可放射至腰部,夜间迷走神经兴奋使疼痛阈值降低。若伴随上述症状,需及时排查尿常规、超声等明确病因。 五、心理与睡眠障碍 长期焦虑、抑郁引发躯体化疼痛,形成“疼痛-失眠-焦虑”恶性循环。建议记录睡眠日志,睡前1小时远离电子设备,尝试腹式呼吸放松训练,必要时寻求心理咨询师干预。 特殊人群注意 孕妇:子宫压迫+激素松弛韧带易腰痛,侧睡+腰枕可缓解,避免久站; 老年人:骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折,突发疼痛需紧急就医; 青少年:长期不良坐姿(如驼背)可致腰肌劳损,建议每30分钟起身活动。 用药说明 临时止痛可短期用非甾体抗炎药(布洛芬),强直性脊柱炎需在医生指导下用抗风湿药(柳氮磺吡啶),避免自行用药掩盖病情。若疼痛持续>2周,建议尽早至骨科或风湿科就诊。

问题:腰感觉空空的咋回事

腰部空虚感可能与核心肌群力量不足、腰椎神经压迫、姿势代偿或心理因素等有关,需结合具体症状排查原因。 核心肌群弱化 长期久坐、缺乏运动导致腰腹核心肌群(腹横肌、腰方肌等)力量下降,腰椎稳定性不足,易出现腰部支撑感减弱、“空软无力”的空虚感。建议通过平板支撑、臀桥等动作增强核心力量,每日3组,每组30秒。特殊人群(如孕妇、老年人)需在专业指导下调整运动强度。 神经压迫或炎症 腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根,或腰部神经(如腰3/4神经根)炎症时,可能引发腰部及下肢麻木、“空虚感”。此类症状常伴随放射性疼痛,需结合腰椎MRI检查明确诊断。糖尿病患者、肥胖人群等神经病变风险高者,建议优先排查血糖及神经功能。 姿势代偿与慢性劳损 长期不良姿势(如久坐、葛优躺)或反复弯腰,导致腰椎生理曲度变直、腰肌紧张痉挛,反而引发“沉重感”或“无力感”。建议保持“靠墙站”(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙),每30分钟起身活动腰椎。办公室人群需避免久坐,每小时做5分钟“腰椎旋转操”。 心理因素与躯体化症状 焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过大脑-躯体神经通路,表现为腰部“空泛紧绷感”。需先排除腰椎、肾脏等器质性疾病,若伴随睡眠差、情绪低落,可寻求心理科评估,必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林,需遵医嘱)。青少年学业压力大时更易出现此类症状,建议家属关注情绪疏导。 代谢或营养问题 骨质疏松(老年女性、绝经后人群)、低钾血症等代谢异常,可能引发腰部酸软、“空虚感”。老年人群建议每年检测骨密度,长期节食者需补充电解质(如氯化钾)。若伴随肌肉震颤、食欲差,需及时就医排查甲状腺功能或电解质紊乱。 若症状持续超2周且无缓解,或伴随下肢麻木、疼痛、体重骤降,需优先就诊骨科或康复科,避免延误腰椎间盘突出、神经压迫等疾病的治疗。

问题:软组织挫伤多久能好

软组织挫伤恢复时间受多种因素影响,轻度1-2周、中度2-3周、重度数周甚至数月,年龄、损伤程度、生活方式、基础病史均会影响,特殊人群需针对性处理以促进恢复。 影响恢复时间的因素 年龄:儿童的软组织修复能力相对较强,恢复可能会比成年人快一些;老年人由于身体机能下降,软组织修复能力减弱,恢复时间往往会延长。例如,同样是轻度软组织挫伤,儿童可能1周左右就能明显好转,而老年人可能需要2周甚至更久。 损伤程度:前面提到的轻度、中度、重度不同程度的损伤,恢复时间差异很大。轻度损伤主要是局部组织的小范围损伤,修复相对容易;重度损伤涉及的组织范围广,修复过程复杂,所需时间长。 生活方式:受伤后的休息情况对恢复很重要。如果受伤后能充分休息,减少受伤部位的活动,有利于组织修复,恢复时间会缩短;反之,如果受伤后仍过度活动受伤部位,会加重损伤,延长恢复时间。另外,合理的饮食也很关键,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物有助于组织修复,比如蛋白质丰富的肉类、蛋类、奶类,富含维生素的新鲜蔬菜和水果等,都能促进软组织的恢复;而如果饮食不均衡,缺乏必要的营养物质,会影响恢复速度。 基础病史:本身有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响组织的修复,软组织挫伤恢复时间可能会比没有基础病史的人长。例如,糖尿病患者软组织挫伤后,高血糖环境不利于伤口愈合和组织修复,所以恢复时间会延长。 对于特殊人群,如儿童,在软组织挫伤后要注意限制其受伤部位的过度活动,给予适当的休息,家长要密切观察孩子受伤部位的情况,如有异常及时就医;老年人则要特别注意休息,加强营养,控制基础疾病,以促进软组织的恢复;有基础病史的患者,除了针对软组织挫伤进行常规处理外,还需要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖等,这样才能加快软组织挫伤的恢复。

问题:关节疼痛的症状

关节疼痛是骨骼、软骨、韧带等组织损伤或炎症引发的不适症状,常见于中老年人、运动损伤者及免疫性疾病患者,需结合病因科学干预。 一、常见病因分类 关节疼痛病因多样,临床分为五大类:①退行性病变(骨关节炎,随年龄增长软骨磨损为主);②炎性疾病(类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等免疫/代谢异常导致);③创伤性(运动损伤、骨折、韧带撕裂等急性损伤);④感染性(化脓性关节炎,细菌/病毒感染引发);⑤其他(骨质疏松、血友病性关节炎等)。 二、典型症状表现 典型症状包括:①疼痛部位:单关节(骨关节炎)或多关节(类风湿);②疼痛性质:钝痛、刺痛或活动后加重,休息后缓解;③伴随症状:肿胀、僵硬(类风湿晨僵>1小时)、发红发热(炎性/感染性);④特殊表现:痛风常伴血尿酸升高、夜间突发剧痛,创伤性疼痛有明确外伤史。 三、自我鉴别要点 可初步区分:①有明确外伤史→优先考虑创伤性;②对称性多关节肿痛+晨僵>1小时→警惕类风湿;③血尿酸>420μmol/L+突发关节红肿热痛→痛风;④中老年膝/髋关节疼痛、活动受限→骨关节炎;⑤长期低热+血沉/CRP升高→感染或免疫性疾病,需及时就医。 四、科学干预原则 分非药物与药物干预:非药物以休息、物理治疗(急性期冷敷、慢性期热疗)、运动康复(肌肉力量训练)、减重为主;药物需对症选择:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解炎症,抗风湿药(甲氨蝶呤)控制免疫性疾病,降尿酸药(别嘌醇)治疗痛风,软骨保护剂(氨基葡萄糖)辅助修复,均需遵医嘱使用。 五、特殊人群注意事项 老年人需避免过度负重运动,预防跌倒;孕妇优先物理治疗,慎用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;肝肾功能不全者用药需减量,避免药物蓄积;儿童关节痛需排查幼年特发性关节炎,及时干预。

问题:肘关节活动度正常范围

肘关节正常活动度以中立位(手臂自然下垂、掌心向前)为基准,具体范围为:屈曲135°-150°、伸直0°-5°(过伸≤10°),旋前旋后各80°-90°,测量需结合标准体位与个体差异。 一、正常活动度的具体数值 肘关节中立位(伸直、掌心向前)为基准,屈曲时前臂可向前上方抬起至135°-150°(多数人约140°);伸直时手臂自然下垂,无明显过伸(过伸≤10°);旋前(掌心向下)和旋后(掌心向上)各可达80°-90°,双侧对称差异通常≤5°。 二、标准化测量方法与注意事项 测量需固定上臂(避免肩部代偿),使用量角器以肱骨外上髁为轴心,分别测量屈伸角度(屈曲时观察尺骨鹰嘴与肱骨轴线夹角)及旋前旋后角度(前臂绕尺骨旋转)。需排除腕关节、肩关节代偿动作,结果以三次测量平均值为准。 三、异常活动度的临床提示 若屈曲<130°或伸直>5°(过伸>10°)伴疼痛,可能提示肱骨远端骨折、肘关节粘连或尺神经损伤;旋前旋后各<70°伴弹响,需排查桡骨小头骨折、滑膜皱襞综合征或肘关节骨化性肌炎;X线显示关节间隙变窄、骨赘增生,提示退行性关节炎或类风湿性关节炎。 四、特殊人群注意事项 儿童(12岁前):肘关节骨骺未闭合,活动度较成人略大(旋前旋后可达95°),外伤后需警惕肱骨外髁骨骺分离;老年人:关节退变常伴活动度下降,突发活动受限需排查骨质疏松性骨折;运动员:反复旋前旋后易致桡骨小头撞击,需加强前臂肌群力量训练。 五、康复与干预建议 若活动度异常,早期可通过CPM机辅助屈伸训练,配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解炎症;保守治疗3个月无效、关节内游离体或严重粘连者,需评估手术指征(如关节粘连松解术);康复核心为渐进式屈伸训练+旋前旋后拉伸,配合超声波理疗改善局部循环。

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