股骨头坏死怎么手术

股骨头坏死手术方式依病情阶段选择。早期(ARCOI-II期)可行保髋手术，如髓芯减压联合植骨术；中期(III期)多采用股骨头置换术或全髋关节置换术；晚期(IV期)以全髋关节置换术为主。

保髋手术：髓芯减压术通过钻孔降低股骨头内压力，改善血供，适用于年轻患者及早期坏死。联合自体骨或干细胞移植可提高修复成功率，术后需避免负重3-6个月。

股骨头置换术：适用于股骨头塌陷但髋臼未严重磨损者，保留髋关节功能，术后2-3天可下床活动。人工股骨头有金属对聚乙烯等类型，需注意术后活动范围。

全髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死伴髋臼病变者，置换股骨头与髋臼，术后疼痛缓解显著，多数患者可恢复正常生活。但需注意假体寿命及术后并发症。

特殊人群注意事项：儿童患者优先非手术治疗，避免过早手术影响骨骼发育；老年患者需评估全身状况，选择创伤小、恢复快的术式；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

术后康复需在专业指导下进行，包括肌力训练、关节活动度练习及定期复查，以确保治疗效果与髋关节功能恢复。