中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
癌症免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统，识别并攻击癌细胞的治疗方法，近年来在黑色素瘤、肺癌等多种癌症中显示出显著疗效。 一、免疫检查点抑制剂 通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制，如CTLA-4抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂，适用于多种实体瘤，常见不良反应包括皮疹、腹泻等。 二、过继性细胞疗法 采集患者免疫细胞（如T细胞）进行基因修饰或扩增后回输，如CAR-T疗法，在血液肿瘤中效果显著，需注意细胞因子释放综合征风险。 三、肿瘤疫苗 通过诱导特异性免疫反应预防或治疗癌症，如mRNA疫苗、树突状细胞疫苗，可联合化疗增强效果，孕妇及哺乳期女性慎用。 四、非特异性免疫调节剂 如干扰素、白细胞介素等，调节整体免疫功能，可能引起发热、乏力，肝肾功能不全者需监测指标。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下评估适用性；老年患者可能因基础疾病增加不良反应风险，需个体化调整方案。
骨转移癌疼痛特点：疼痛多为持续性，夜间或活动后加重，程度随病情进展递增，常伴随功能障碍，严重影响患者生活质量。 1. 骨骼部位特异性疼痛：不同转移部位疼痛表现不同，如脊柱转移常伴腰背痛，负重或体位改变时加剧；四肢骨转移以局部疼痛为主，活动受限。 2. 疼痛性质与程度：多为钝痛或胀痛，随肿瘤进展可转为剧烈疼痛，VAS评分常＞5分，严重时影响睡眠与日常活动。 3. 伴随症状与体征：常合并病理性骨折风险，活动时疼痛加剧，部分患者出现肢体肿胀、皮肤温度升高，甚至神经压迫症状（如麻木、肌力下降）。 4. 特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松可能掩盖疼痛，需结合影像学评估；儿童患者疼痛表达能力有限，需警惕病理性骨折或神经受压风险，建议定期监测骨密度。 5. 治疗原则：优先非药物干预（如放疗、手术固定），药物以镇痛药物为主，严格遵循WHO三阶梯止痛原则，避免低龄儿童使用强效镇痛药，用药需个体化调整。
肺癌患者在病情稳定、无过敏史且消化功能良好的情况下，可适量食用螃蟹。但需注意以下分类情况： 一、病情稳定期患者：若处于肺癌治疗间隙或康复期，无高蛋白过敏史，可将螃蟹作为优质蛋白来源之一，每周1-2次为宜，每次不超过100克，避免过量增加消化负担。 二、治疗期间患者：化疗或靶向治疗期间，若出现严重恶心呕吐、腹泻等消化道反应，建议暂缓食用；若食欲尚可，可选择清蒸方式，去除蟹腮、蟹心等部位，减少刺激性成分。 三、合并基础疾病患者：合并痛风、高尿酸血症者需严格限制嘌呤摄入，避免食用蟹黄等高嘌呤部分；肾功能不全者需控制蛋白质总量，优先选择鱼肉、鸡肉等易消化蛋白。 四、特殊人群注意：老年患者消化功能较弱，建议将蟹肉拆碎混入粥品或汤类食用；儿童患者（若确诊肺癌）需在医生指导下，根据体重计算蛋白质需求，避免生食或过量食用。 食用后若出现皮疹、腹痛、呼吸困难等过敏或不适症状，应立即停止食用并及时就医。
胃癌晚期扩散的存活时间存在显著个体差异，一般在数月至数年不等，受转移部位、治疗效果、患者身体状况等因素影响。 一、转移部位与生存期关联 肝转移患者中位生存期约6-12个月，若转移灶局限且肝功能良好，部分患者可通过靶向治疗延长至18个月以上。 二、腹腔广泛转移情况 腹膜或腹腔淋巴结广泛转移常伴随肠梗阻、腹水等并发症，生存期通常为3-6个月，积极腹腔热灌注治疗可改善症状。 三、骨转移影响分析 骨转移以疼痛和病理性骨折为主要表现，单纯骨转移患者若未发生脊髓压迫，生存期可达12-24个月，双膦酸盐类药物可降低骨折风险。 四、脑转移特殊情况 脑转移发生率较低但预后较差，未经治疗中位生存期仅1-3个月，全脑放疗联合脱水治疗可延长至6个月左右。 特殊人群注意事项：老年患者或合并心肺疾病者，需更密切监测器官功能；女性患者若激素受体阳性，部分可尝试内分泌联合治疗；长期吸烟或酗酒者需提前评估治疗耐受性。
结肠癌术后并非万事大吉，需根据肿瘤分期、治疗效果及个体差异综合判断。 早期结肠癌术后：肿瘤局限于肠壁内，无淋巴结转移，5年生存率可达90%以上。但需定期复查肠镜、肿瘤标志物等，监测复发风险。 中期结肠癌术后：肿瘤已侵犯肠壁深层或区域淋巴结，术后需辅助化疗以降低复发率。治疗效果与肿瘤分化程度、淋巴结清扫情况相关。 晚期结肠癌术后：肿瘤已发生远处转移，术后需综合化疗、靶向治疗等。5年生存率约10%-30%，需长期随访及多学科协作管理。 特殊人群注意事项：老年患者需关注心肾功能，调整治疗方案；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险；有基础疾病者需加强术前评估与术后并发症预防。 生活方式调整：保持低脂高纤维饮食，适度运动，戒烟限酒，避免肥胖。心理支持与营养干预有助于改善生活质量。 复查与随访：术后1-3年每3-6个月复查一次，3-5年每6个月复查一次，5年后每年复查一次，持续监测复发迹象。