骨转移癌疼痛的特点

骨转移癌疼痛特点：疼痛多为持续性，夜间或活动后加重，程度随病情进展递增，常伴随功能障碍，严重影响患者生活质量。

1.骨骼部位特异性疼痛：不同转移部位疼痛表现不同，如脊柱转移常伴腰背痛，负重或体位改变时加剧；四肢骨转移以局部疼痛为主，活动受限。

2.疼痛性质与程度：多为钝痛或胀痛，随肿瘤进展可转为剧烈疼痛，VAS评分常＞5分，严重时影响睡眠与日常活动。

3.伴随症状与体征：常合并病理性骨折风险，活动时疼痛加剧，部分患者出现肢体肿胀、皮肤温度升高，甚至神经压迫症状（如麻木、肌力下降）。

4.特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松可能掩盖疼痛，需结合影像学评估；儿童患者疼痛表达能力有限，需警惕病理性骨折或神经受压风险，建议定期监测骨密度。

5.治疗原则：优先非药物干预（如放疗、手术固定），药物以镇痛药物为主，严格遵循WHO三阶梯止痛原则，避免低龄儿童使用强效镇痛药，用药需个体化调整。