主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题:女性腰痛是什么病

女性腰痛可能由生理结构特点、妇科疾病、慢性劳损、骨质疏松及腰椎病变等多种因素引起,需结合具体症状综合判断。 生理性与妊娠相关因素 女性骨盆倾斜度较大,腰椎前凸角度明显,孕期子宫增大使腰部负荷增加,产后激素变化(如松弛素分泌)导致韧带松弛,均可能诱发腰痛。长期穿高跟鞋、抱娃或弯腰哺乳等习惯,也会加重腰臀肌劳损。 妇科疾病引发的腰痛 盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病可刺激盆腔神经,引发腰骶部牵涉痛。如子宫内膜异位症常伴深部性交痛,子宫肌瘤较大时压迫盆腔神经,盆腔炎则在经期或性生活后疼痛加剧。 慢性劳损与姿势不良 长期久坐、跷二郎腿等不良坐姿会使腰肌慢性疲劳;产后长期抱娃、弯腰劳作易导致腰臀肌劳损;缺乏运动导致腰背肌力量不足,腰椎支撑力下降,进一步加重疼痛。 骨质疏松与骨代谢异常 绝经后女性雌激素骤降,骨量流失加速,易患骨质疏松。典型表现为腰背部弥漫性酸痛,夜间或活动后加重,严重时可出现椎体压缩性骨折,需通过骨密度检测明确诊断。 腰椎病变与特殊疾病 腰椎间盘突出(伴下肢放射痛)、腰椎管狭窄(间歇性跛行)是常见腰椎病诱因;强直性脊柱炎女性患病率较低,但可表现为晨僵、腰背疼痛,需与其他疾病鉴别。 特殊人群注意事项:孕期女性避免久坐,补充钙和维生素D;绝经后女性建议每年监测骨密度,必要时进行抗骨质疏松治疗;产后女性需通过核心肌群训练(如凯格尔运动)修复腰背功能。若腰痛持续超过2周、伴下肢麻木或夜间痛醒,应及时就医,明确病因后规范治疗,避免自行服用止痛药物延误病情。

问题:左边腰疼原因

左边腰疼可能由腰椎肌肉骨骼病变、泌尿系统疾病、消化系统疾病等多系统病因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确病因。 一、腰椎肌肉骨骼系统问题 长期姿势不良、劳累易引发左侧腰肌劳损,表现为持续性酸痛;腰椎间盘突出压迫左侧神经根时,常伴左腿麻木或放射性疼痛。老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折、孕妇因腰椎负荷增加,也易出现左侧腰痛。止痛可短期用布洛芬,肌松药物如盐酸乙哌立松辅助缓解肌肉紧张。 二、泌尿系统疾病 左侧肾结石典型表现为突发肾绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿;肾盂肾炎则常伴发热、尿频尿急尿痛。糖尿病患者感染风险高,需监测血糖并规范抗感染;输尿管结石需通过CT定位,避免梗阻性肾病。 三、消化系统疾病 急性胰腺炎多因暴饮暴食诱发,中上腹疼痛放射至左腰背部;胃溃疡或结肠炎可伴左上腹或左下腹隐痛,放射至腰部。长期饮酒、高脂饮食者需控制饮食,消化性溃疡需规范抗酸治疗(如奥美拉唑),但药物需遵医嘱。 四、女性妇科相关疾病 左侧附件炎(盆腔炎性疾病)常伴发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛。经期女性盆腔充血可能加重疼痛,备孕者突发左侧腰痛伴阴道出血时,需排查宫外孕(异位妊娠)。 五、其他少见病因 带状疱疹沿肋间神经分布,皮肤可见成簇水疱;强直性脊柱炎青年男性多见,晨僵明显(活动后缓解)。免疫力低下者(如HIV感染者)需警惕腰椎结核复发,建议早诊断早治疗。 提示:若疼痛持续超1周、伴发热/血尿/肢体麻木,或突发剧烈疼痛,需立即就医,避免延误病情。

问题:后背右肩胛骨下疼痛咋回事

后背右肩胛骨下疼痛可能由肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉痛或神经压迫等多种原因引起,需结合伴随症状和检查明确诊断。 肌肉骨骼系统疾病 长期伏案、姿势不良或突然负重易引发胸背肌筋膜炎,表现为局部酸痛、僵硬,活动时加重。肩袖损伤、颈椎病(如C5/6神经根受压)也可放射至该区域,伴随手臂麻木或活动受限。久坐人群需调整坐姿,适度拉伸,必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,持续不愈需影像学检查。 胆囊疾病牵涉痛 胆囊位置与右肩胛骨下神经支配区域存在关联,胆囊炎、胆结石急性发作时,疼痛可放射至此,伴随右上腹压痛、恶心、厌油腻。超声检查可见胆囊壁增厚或结石强回声。孕妇因胆囊排空延迟易诱发,发作时需禁食水并急诊就医,避免延误治疗。 心脏疾病不典型表现 少数心脏疾病(如不稳定性心绞痛)可表现为右肩背疼痛,伴随胸闷、心悸、冷汗,休息或含服硝酸甘油后缓解。高危人群(高血压、糖尿病、中老年)需警惕,疼痛持续不缓解时应立即就医,排查急性冠脉综合征。 肺部及胸膜疾病 右侧肺炎、胸膜炎等炎症刺激胸膜,可放射至背部,表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,伴发热、咳痰。胸片或CT可明确肺内病灶,需及时抗感染治疗。免疫力低下者需加强防护,避免延误病情。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫,易出现腰背不适,需排除产科并发症;老年人骨质疏松时,轻微外力可能引发胸椎压缩性骨折,表现为静息痛,需骨密度检查及影像学鉴别。特殊人群出现疼痛时,建议尽早由医生评估,避免自行用药掩盖病情。

问题:颈椎病会引起耳朵痛吗

颈椎病可能引起耳朵痛,主要因颈椎病变压迫神经或血管,影响耳部血液循环或感觉传导,导致牵涉性疼痛,但需排除耳部原发疾病。 颈椎病引发耳朵痛的核心机制是神经或血管受压。颈椎退变(如椎间盘突出、钩椎关节增生)可压迫颈神经根或交感神经,通过神经传导引发耳部牵涉痛。例如,C2-C3神经根受压可能放射至耳后、耳周,耳大神经分支受累时可出现耳郭、外耳道牵涉痛;交感神经受压则因血管痉挛,导致耳部供血不足,引发闷痛或胀痛。 神经根型和交感型颈椎病更易诱发耳痛。神经根型颈椎病因神经受压出现放射性疼痛,耳后、耳周区域常受牵涉;交感型颈椎病因交感神经功能紊乱,可导致血管痉挛,耳部供血不足,表现为耳内闷痛、胀痛,常伴颈部僵硬或头晕。 耳朵痛需优先排除耳部原发疾病。颈椎病引发的耳痛多为牵涉性,疼痛范围弥散,常伴颈部不适、上肢麻木;而外耳道炎、中耳炎等耳部疾病疼痛局限,可能伴耳道流脓、听力下降、耳鸣,需通过耳镜检查鉴别。 颈椎病相关耳痛的处理以保守治疗为主。非药物方面,避免长期低头,纠正坐姿,配合颈椎牵引、理疗(热敷、针灸);药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养剂(甲钴胺)缓解症状。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需在医生指导下用药,避免自行服药。 特殊人群需重视耳痛排查。老年人颈椎退变合并高血压、糖尿病时,耳痛可能与血管病变叠加,需优先控制基础病;孕妇以康复锻炼(如颈椎操)为主,避免药物;儿童耳痛伴颈部不适时,需排查姿势不良(如长期低头玩手机),早期纠正习惯可减少复发。

问题:大腿取钢板后多久可以下地

大腿取钢板术后下地时间需根据手术创伤程度、固定稳定性及个人恢复情况综合判断,通常术后1-3天可在保护下尝试部分负重,完全负重一般需4-6周。 术后早期(1-3天):保护性负重原则 术后1-3天内,建议在拐杖辅助下进行短时间站立及行走训练,负重重量不超过体重的1/3。此阶段需重点观察切口有无渗血、肿胀,若出现异常渗液或疼痛加剧,应暂停下地并及时联系医生。 中期(1-4周):逐步负重与功能锻炼 术后1周后,若X线显示钉道初步愈合,可逐步增加负重比例至体重的1/2-2/3。同时配合直腿抬高(每组15次,每日3组)、膝关节屈伸等康复训练,预防肌肉萎缩及关节僵硬。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,具体用药遵医嘱。 完全负重与独立行走(4-6周) 术后4-6周,经影像学确认骨痂形成、骨折线模糊后,可尝试完全负重行走。需注意步态调整,避免单侧负重导致关节失衡,同时避免长时间站立或行走引发疲劳性疼痛。 特殊人群恢复要点 老年人、骨质疏松患者及糖尿病患者需延长恢复周期(建议6-8周)。老年人应加强营养支持(补充钙和维生素D),糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),并定期监测骨密度及血糖水平。 并发症预防与就医提示 过早下地易引发钉道出血、骨不连等风险,建议术后佩戴护具保护。若出现以下情况需立即就医:① 伤口红肿渗液、发热(体温>38℃);② 下肢持续肿胀伴皮肤发紫;③ 行走时突发剧烈疼痛或关节活动受限。

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