北京大学第三医院眼科
简介:
洪晶,眼科教授、主任医师、北京大学第三医院眼科副主任(主持工作)长期从事角膜及眼表疾病的临床及基础研究,在国内率先开展角膜内皮移植手术,并在中国广泛推广,推动了中国角膜内皮移植手术的发展,入选我国角膜病学近五年十大研究进展,并获教育部高校科技进步二等奖。
长期致力于角膜材料研发的工作,尤其是角膜内皮膜片的研发。承担国家国家自然科学基金项目6项、其他省部级课题近十项。
干眼、结膜炎、角膜病等疾病的诊治。
主任医师
双眼视力下降可能由用眼过度、眼部疾病或全身性疾病引起,需结合伴随症状排查原因,及时就医干预。一、常见病因分类1.生理性视力衰退老花眼:晶状体弹性下降导致调节能力减退~45岁后多见,表现为看近物模糊需凑近阅读,看远物通常仍清晰。用眼疲劳:长期近距离用眼(如电子屏幕工作)使睫状肌持续紧张,引发暂时性视物模糊,休息后可缓解。2.病理性眼部病变屈光不正:近视、远视或散光度数变化,青少年近视进展与眼轴增长相关,成年人配镜可矫正视力。眼底病变:糖尿病视网膜病变、高血压视网膜动脉硬化等,早期无明显症状,需定期眼科检查。
睡觉醒来脸和眼睛肿了,可能是前一晚饮水过多、睡眠姿势不当等生理性因素,也可能是过敏、肾脏疾病等病理性原因,需先明确原因再针对性处理。一、生理性水肿的快速缓解方法若因睡前大量饮水、熬夜或枕头过低导致,可通过冷敷+抬高头部缓解:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)敷眼睑和面部,每次15~20分钟,促进血管收缩;同时将头部垫高15°~30°,利用重力加速体液回流。晨起后可做简单面部按摩,从内眼角向外轻轻提拉,帮助消肿。二、过敏反应的应急处理接触尘螨、化妆品等过敏原后,除面部肿胀外,常伴随瘙痒、皮疹。需立即脱离过敏原,用清水冲洗面部残留物质;若症状较轻,可冷敷缓解;若瘙痒明显,可在医生指导下使用抗组胺药物(如氯雷他定),但严禁自行服用。若出现呼吸困难、全身水肿,需立即就医。
眼睛怕光(畏光)可能是干眼症、角膜炎、虹膜炎等眼部疾病的表现,也可能与维生素A缺乏、白化病等全身性问题相关,需结合伴随症状判断。一、眼部疾病导致的畏光症状干眼症:泪液分泌不足或质量差,角膜缺乏滋润易受刺激,强光下刺痛、异物感明显。《中医诊断学》指出,长期熬夜、用眼过度可致肝肾阴虚,泪液生化无源,出现畏光症状。角膜炎:细菌或病毒感染引发角膜炎症,常伴随眼红、分泌物增多,强光刺激会加重疼痛。国家卫健委《角膜炎诊疗指南(2023版)》指出,细菌感染需及时使用抗生素滴眼液控制炎症。虹膜炎:虹膜发炎导致瞳孔缩小、对光反射异常,看强光时出现畏光流泪。西医强调需尽早使用糖皮质激素滴眼液,防止虹膜粘连影响视力。
白内障手术后视力模糊可能由术后角膜水肿、人工晶状体位置异常、残留屈光不正或眼内炎症等原因引起,需结合具体症状和检查明确原因。一、术后早期角膜水肿手术中角膜内皮细胞暂时受压、术后炎症反应等因素可能导致角膜水肿,表现为视物模糊、雾感。角膜水肿是术后1~3天内常见现象,多数随角膜修复逐渐消退,严重时需遵医嘱使用高渗滴眼液或佩戴绷带镜。二、人工晶状体相关问题位置异常:人工晶状体可能因手术缝合不牢或术后揉眼移位,导致光学中心偏移,引起视物变形或模糊。需通过裂隙灯检查确认,严重时需二次手术调整。度数误差:术前验光不准确或手术中人工晶状体度数选择偏差,可能导致术后残留近视或远视,需通过验光配镜或角膜激光手术矫正。
判断宝宝是否斜视可通过观察眼位是否偏斜、眼球运动是否协调、有无代偿头位等表现,结合专业检查确诊。家长日常可重点关注宝宝看物时的异常姿势和双眼同步性。一、观察眼位偏斜表现黑眼球位置异常:正常宝宝双眼注视时,黑眼球(瞳孔)应位于眼白(巩膜)中央。若一只眼黑眼球偏向内侧(内斜视)或外侧(外斜视),或双眼位置不对称,需警惕斜视。交替遮盖试验:用手交替遮盖宝宝一只眼睛,观察另一只眼睛是否突然转动。若遮盖时眼球不动,松开后突然转动,可能提示斜视。二、检查眼球运动协调性追视反应异常:用玩具或手指缓慢移动至宝宝眼前不同方向(上下左右),观察双眼是否同步追随。若一只眼转动滞后或方向异常,可能存在斜视。