主任戚国庆

戚国庆主任医师

河北医科大学第一医院心血管内科

个人简介

简介：

　　戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。

　　擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。 

擅长疾病

各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。

TA的回答

问题：高血压病的主要护理措施

高血压病的主要护理措施包括生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）、血压监测、用药管理及并发症预防。 饮食护理：每日盐摄入控制在5g以下，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少高脂高糖食物。肥胖者需控制总热量，避免暴饮暴食。 运动护理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。运动前测量血压，血压>180/110mmHg时暂停运动。 用药护理：遵医嘱规律服药，不可自行停药或调整剂量。监测药物不良反应（如头晕、水肿），定期复诊调整方案。老年患者注意药物相互作用。 特殊人群护理： - 老年患者：避免体位性低血压，起床时缓慢起身，定期监测血压波动。 - 妊娠期女性：每2周监测血压，避免情绪激动，出现头痛、视物模糊及时就医。 - 糖尿病患者：严格控制血糖，预防低血糖诱发血压波动。 心理护理：保持情绪稳定，通过冥想、听音乐等方式缓解压力。家属多陪伴支持，减少患者焦虑。 并发症预防：定期检查心、脑、肾等器官功能，控制血脂、血糖，戒烟限酒，降低动脉硬化风险。

问题：晚上睡觉胸闷气短呼吸困难出汗

晚上睡觉胸闷气短、呼吸困难并出汗，可能与多种健康问题相关，需结合具体情况判断，常见于心血管疾病、呼吸系统疾病或睡眠障碍，应及时排查原因。 心血管疾病相关：冠心病、心力衰竭患者夜间易因心肌缺血或肺淤血出现上述症状，尤其伴随心悸、水肿时需警惕。高血压患者若血压控制不佳，夜间血压波动也可能诱发不适。 呼吸系统疾病相关：哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者夜间迷走神经兴奋，气道收缩易引发呼吸困难，合并呼吸道感染时症状更明显，常伴随咳嗽、咳痰。 睡眠障碍相关：睡眠呼吸暂停综合征患者因反复呼吸暂停导致缺氧，出现胸闷、出汗，多伴随打鼾、睡眠中憋醒，白天可能嗜睡、乏力。 特殊人群注意事项：老年人群需特别关注心血管风险，建议定期监测血压、血脂；孕妇因子宫压迫膈肌可能加重不适，需注意睡眠姿势；儿童若频繁发作，需排除腺样体肥大等结构性问题。 出现上述症状应及时就医，通过心电图、胸片、睡眠监测等检查明确病因，优先通过调整生活方式（如控制体重、避免睡前饮酒）改善，必要时遵医嘱使用药物治疗。

问题：高血压吃什么最好食疗

高血压食疗应以低钠高钾、高纤维、控热量为核心，优先选择新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白及健康脂肪，同时避免高油高糖食物。 1. 高钾食物：香蕉、菠菜、土豆等含钾丰富，可促进钠排出。例如，100克菠菜含839毫克钾，有助于降低血压。 2. 优质蛋白：鱼类（如三文鱼）、豆类、低脂奶制品富含Omega-3和植物蛋白，研究显示每周吃2次深海鱼可降低收缩压约2-5mmHg。 3. 全谷物与膳食纤维：燕麦、糙米、芹菜等含可溶性纤维，可结合胆固醇，每日摄入25-30克纤维可降低高血压风险。 4. 健康脂肪：橄榄油、坚果（如核桃）含单不饱和脂肪酸，适量食用有助于改善血管弹性。 特殊人群提示： - 老年高血压：需控制总热量，避免过饱，可选择易消化的燕麦粥等； - 糖尿病合并高血压：优先低GI食物（如藜麦），避免蜂蜜、蔗糖； - 肾功能不全者：需严格限制钾摄入，避免高钾水果（如橙子）。 注意：食疗仅为辅助手段，需结合规律运动、限盐（每日＜5克）及遵医嘱用药。

问题：心率跳快怎么办

心率跳快（心动过速）需根据发生场景处理：生理性诱因（如运动）引起的短暂心动过速，通常休息后可缓解；病理性因素（如发热、疾病）需针对病因治疗；药物或情绪应激导致的，需排查诱因并调整状态。 一、生理性心动过速：运动后休息5-10分钟，避免剧烈活动；情绪紧张时通过深呼吸或冥想平复，此类情况无需特殊治疗。 二、病理性心动过速：若伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医排查心脏疾病；发热引发的需优先控制体温，可采用物理降温；贫血患者需补充营养，纠正基础疾病。 三、药物相关心动过速：服用某些药物（如咖啡因、激素类）后出现，应咨询医生调整剂量或停药，同时避免同时摄入刺激性物质。 四、特殊人群建议：老年人需警惕合并冠心病等基础病，发作时避免自行用药；儿童心动过速需避免剧烈哭闹，及时就医排查是否存在先天性心脏病；孕妇需注意心率监测，避免过度劳累。 关键指标：成人静息心率＞100次/分钟，儿童＞120次/分钟需关注。持续不适或频繁发作时，务必遵循专业医疗建议，避免延误病情。

问题：低血压高吃什么食物比较好

低血压高（收缩压正常、舒张压升高）患者应优先选择高纤维、富含钾镁、低钠低脂的食物，如全谷物、新鲜蔬果、坚果、鱼类等。以下分四类详细说明： 一、增加膳食纤维的食物 燕麦、芹菜、豆类等富含膳食纤维，可调节血脂，减少血管硬化风险。建议每日摄入25-30克，如早餐用燕麦粥搭配芹菜叶。 二、补充钾镁的食物 香蕉、菠菜、杏仁、深海鱼（如三文鱼）等富含钾和镁，有助于扩张血管、稳定血压。成人每日钾推荐量3500-4700毫克，可通过100克菠菜+20颗杏仁满足需求。 三、控制钠摄入的食物 选择低钠调味品，如用柠檬汁替代部分食盐，烹饪少用酱油（每日不超过5毫升）。避免加工食品，如香肠、罐头等高钠零食。 四、特殊人群注意事项 老年患者需结合肾功能调整钾摄入，糖尿病患者优先选择升糖指数低的食物（如杂豆饭）。孕妇应咨询医生后制定饮食方案，避免自行补充高剂量营养素。 饮食干预需长期坚持，建议每月监测血压变化，必要时配合有氧运动（如快走30分钟/天），逐步改善血管弹性。

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