首都医科大学宣武医院内分泌科
简介：潘永源，男，副主任医师，1990年毕业于首都医科大学，山东人，学士，内分泌专业副主任医师。擅长内分泌科各种常见疾病的诊治以及疑难内分泌综合征的诊治。
糖尿病、甲亢、高血压、甲减、内分泌系统疾病。
主任医师内分泌科
乳糜血通常由高脂饮食、代谢异常或疾病引发，需通过饮食、运动及医疗干预综合处理。以下是具体应对策略： 一、饮食调整： 严格限制高油高糖食物，如油炸食品、奶油蛋糕等，每日烹调用油控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维摄入，多食用燕麦、蔬菜、豆类，帮助降低血脂。 二、运动干预： 每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上。避免久坐，每小时起身活动5分钟，促进脂肪代谢。 三、医疗检查与治疗： 若饮食运动调整后血脂仍高，需就医检查血脂四项、血糖及甲状腺功能，排查高甘油三酯血症、糖尿病或甲减等病因。必要时遵医嘱服用降血脂药物。 四、特殊人群注意： 孕妇、糖尿病患者及老年人群需在医生指导下制定饮食计划，减少精制糖摄入。儿童乳糜血多与饮食不当相关，需家长严格控制零食，增加蔬菜摄入，必要时咨询儿科医生。 五、紧急情况处理： 若出现腹痛、恶心等急性胰腺炎症状，立即就医。避免剧烈运动或饮酒，防止诱发严重并发症。
侏儒症与呆小症区别：侏儒症是生长激素缺乏导致儿童期身高异常矮小，智力正常；呆小症是甲状腺激素分泌不足致儿童生长发育障碍，伴智力低下，二者病因、表现、治疗均不同。 1. 病因差异：侏儒症由垂体分泌生长激素不足或受体缺陷引发；呆小症因母体孕期或新生儿期甲状腺激素合成不足或缺乏。 2. 发病年龄：均始于儿童期，但呆小症常在出生后数月至1岁内发病，侏儒症多在学龄前发现身高显著落后。 3. 典型表现：侏儒症患者身高低于同年龄、同性别儿童平均水平3个标准差以上，体型匀称，智力、性发育正常；呆小症除身材矮小外，伴面部臃肿、鼻梁低平、皮肤粗糙、语言发育迟缓等，智力障碍明显。 4. 治疗原则：侏儒症需尽早（儿童期）使用重组人生长激素治疗；呆小症需终生补充左甲状腺素，且需在出生后3个月内干预，以降低智力损伤风险。 5. 特殊人群提示：侏儒症患者青春期前治疗可改善终身高，需定期监测骨龄及生长指标；呆小症患儿需长期随访甲状腺功能，调整药物剂量，预防智力及发育障碍。
补充雄性激素（睾酮）主要用于改善因体内雄激素水平不足导致的症状，如肌肉量减少、骨密度降低、情绪低落、性功能减退等。但需在医生指导下使用，且仅适用于特定人群。 一、改善性腺功能减退症状 适用于男性性腺功能减退（如青春期发育延迟、中老年迟发性性腺功能减退），可增加肌肉力量、改善性欲及勃起功能，提升生活质量。 二、治疗某些疾病 用于治疗部分男性乳腺癌、转移性前列腺癌（需配合放化疗），或女性因卵巢功能不全导致的雄激素缺乏（需严格评估）。 三、促进特殊情况恢复 如严重创伤、长期卧床导致的肌肉萎缩，或慢性疾病（如慢性肾病）引起的继发性雄激素不足，短期补充有助于身体恢复。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用；儿童需严格评估是否为病理性雄激素缺乏，避免滥用影响生长发育；前列腺癌患者、严重心脏病患者慎用。 五、科学使用原则 优先通过生活方式干预（规律运动、均衡饮食、充足睡眠）改善雄激素水平，药物补充需经内分泌科医生诊断，定期监测激素水平及副作用。
多喝茶对糖尿病患者有一定益处，但效果有限，需结合个体情况调整。 1. 茶中活性成分的作用：茶多酚等抗氧化物质可改善胰岛素敏感性，降低餐后血糖波动。研究表明，长期适量饮茶（每天3-5杯）可能与2型糖尿病风险降低相关。 2. 对血糖控制的辅助效果：绿茶中的儿茶素能延缓碳水化合物吸收，乌龙茶对餐后血糖影响较明显，但效果弱于药物治疗。需注意避免添加糖或高糖饮料。 3. 特殊人群注意事项： - 糖尿病合并贫血者：避免空腹饮茶，鞣酸影响铁吸收。 - 老年患者：控制浓度和饮用量，防止心悸或失眠。 - 孕妇/哺乳期女性：选择淡茶，避免过量咖啡因。 4. 替代与搭配建议： - 可作为日常饮品替代含糖饮料，但不能替代降糖药。 - 建议餐后1小时饮用，避免与服药时间重叠。 5. 安全饮用原则： - 每日饮茶量建议≤600ml（约3-5杯），避免浓茶。 - 避免空腹饮用，以免刺激胃黏膜。 - 监测血糖反应，若出现不适（如低血糖或胃部不适）应减少或停止饮用。
餐后3小时全血血糖正常值一般为3.9~6.1mmol/L（静脉血），动脉血略高但临床通常以静脉血检测结果为参考标准。 对于健康成年人，餐后3小时血糖应稳定在正常范围，若持续高于7.0mmol/L需警惕糖代谢异常。此类人群需控制精制碳水摄入，增加膳食纤维与优质蛋白比例，保持规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。 特殊人群中，糖尿病患者餐后3小时血糖目标通常为4.4~7.8mmol/L，需结合个体病情调整，避免低血糖发生，建议随身携带快速血糖仪监测。老年糖尿病患者血糖控制可适当放宽≥8.3mmol/L，以降低低血糖风险。 孕妇餐后3小时血糖需严格在5.1mmol/L以下，若异常需及时咨询产科医生，调整饮食与运动方案，必要时进行胰岛素治疗。哺乳期女性应保持均衡饮食，增加水分摄入，避免因低血糖影响乳汁质量。 儿童青少年餐后3小时血糖标准与成人一致，若频繁出现血糖波动，需排查家族遗传因素，建议定期体检监测糖化血红蛋白，以便早期干预。