首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
简介：
宗晔，女，主任医师，博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。
擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗，并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究，曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助，并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习，研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。
消化系统疾病的诊治。
主任医师消化内科
拉肚子拉水（水样腹泻）的核心是预防脱水，需根据病因和人群选择干预方式：感染性腹泻以补液和对症止泻为主，非感染性腹泻（如饮食不当）优先调整饮食并补充电解质。 1. 感染性腹泻（如病毒、细菌感染）：需口服补液盐Ⅲ预防脱水，可短期使用蒙脱石散吸附病原体和水分，儿童需按年龄调整剂量，婴幼儿避免自行使用止泻药。 2. 非感染性腹泻（如饮食过敏、乳糖不耐受）：暂停高纤维、油腻食物，改用低乳糖/无乳糖配方，成人可补充益生菌调节肠道菌群，避免生冷饮食刺激肠道。 3. 特殊人群：孕妇、老年人及慢性病患者需尽早就医，避免脱水引发电解质紊乱；婴幼儿腹泻需密切观察尿量和精神状态，24小时无改善需及时就诊。 4. 药物使用原则：仅在明确感染性腹泻时，可短期使用抗感染药物；避免自行使用强效止泻药（如洛哌丁胺），可能掩盖病情，1岁以下婴儿禁用复方止泻剂。 关键提示：持续腹泻超过24小时、高热、呕吐频繁或带血便时，需立即就医排查感染或其他疾病。
便便发黑可能是上消化道出血（血液经胃酸作用后呈黑色）、饮食影响（如动物血、铁剂）或药物作用（如铋剂）。需结合具体情况判断，及时排查原因。 饮食或药物引起的黑便：食用动物血（鸭血、猪血）、肝脏或服用铁剂、铋剂等药物后，血红蛋白在肠道分解产生黑色硫化亚铁，通常无其他不适，停止相关摄入后1-2天内恢复正常。 上消化道出血导致的黑便：胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂等出血时，血液在肠道停留时间较长，血红蛋白转化为黑色硫化亚铁，常伴随腹痛、呕血、头晕等症状，需立即就医。 特殊人群注意事项：老年人、有慢性胃病或肝病病史者，若出现黑便且持续超过2天，或伴随乏力、心慌等症状，应尽快到医疗机构就诊，避免延误病情。儿童出现黑便需警惕误食异物或消化道感染，建议及时咨询儿科医生。 处理建议：若怀疑饮食或药物因素，可暂停相关摄入观察；若无法确定或伴随不适，应及时就医，通过粪便潜血试验、胃镜等检查明确原因，遵循专业医生指导进行治疗。
总是想大便又拉不出来（里急后重）可能由肠道功能紊乱、肠道疾病或药物副作用等引起，持续超过2周需就医排查器质性问题。 肠道动力不足型：常见于久坐、膳食纤维摄入不足人群，表现为排便无力、腹胀。建议增加每日膳食纤维至25~30g，规律运动30分钟/天，养成定时排便习惯。 肠道菌群失调型：抗生素使用后或饮食不规律者易出现，伴随排气增多、粪便性状改变。可通过摄入无糖酸奶、发酵食品补充益生菌，避免长期滥用广谱抗生素。 器质性疾病型：如肠易激综合征、肠道肿瘤等，需结合腹痛、便血、体重下降等症状判断。40岁以上首次出现或症状加重者，建议尽早至消化内科进行肠镜检查。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫肠道易引发此症状，需增加膳食纤维与水分摄入；糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的功能性便秘，应优先通过饮食调整改善。 缓解措施：可短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免长期依赖刺激性泻药。如症状持续，需及时排查肠道炎症或梗阻等严重问题。
便秘伴大便干结，可通过调整生活方式、饮食结构及必要时药物辅助改善，通常需结合个体情况综合干预。 一、增加膳食纤维摄入 每日摄入25~30克膳食纤维，如全谷物、绿叶蔬菜、苹果（带皮）等，促进肠道蠕动。膳食纤维吸水性强，可软化粪便，缓解干结。 二、充足水分补充 每日饮水1500~2000毫升（约8杯），晨起空腹饮用温水或淡盐水，避免脱水导致粪便干结。 三、规律运动与排便习惯 每天进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），养成定时排便习惯（如晨起或餐后），避免久坐。 四、药物辅助（特殊情况） 必要时可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），避免长期依赖刺激性泻药。 特殊人群提示 - 孕妇：优先通过饮食和运动调整，严重时咨询医生，避免自行用药。 - 老年人：注意监测电解质，避免因长期便秘导致肛裂或痔疮加重。 - 儿童：需增加膳食纤维和水分，避免低龄儿童使用刺激性泻药。
消化不良调理需结合病因与生活方式调整。饮食方面，规律进食、细嚼慢咽、避免刺激性食物可减少胃肠负担；生活习惯上，适度运动、保持情绪稳定、避免久坐也能改善消化功能。 饮食调整：定时定量进餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食；减少辛辣、油腻、生冷食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）促进肠道蠕动。 生活方式改善：餐后半小时内避免平躺，可进行散步等轻度活动；保持规律作息，避免熬夜；长期精神紧张者可尝试冥想、深呼吸等放松技巧。 特殊人群注意：儿童应避免过早添加固体食物，幼儿需控制零食摄入；老年人消化功能减弱，建议少食多餐，选择易消化食物；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需在医生指导下调整饮食结构，确保营养均衡。 药物辅助：必要时可短期服用助消化药物（如消化酶制剂），但需在药师指导下使用，避免长期依赖。 就医提示：若症状持续超过两周、伴随体重下降或黑便等，应及时就诊排查器质性疾病。