北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
习惯性早泄的治疗需结合心理干预、行为训练及必要药物，多数患者通过规范治疗可改善症状。 心理干预与行为训练： 心理压力、焦虑或伴侣关系问题常诱发早泄。建议通过认知行为疗法调整对性表现的过度关注，伴侣共同参与性刺激脱敏训练（如停-动法），逐步延长射精潜伏期。 药物治疗： 一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需在医生指导下按需服用。局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可降低阴茎敏感度，需注意避免过敏或性交不适。 生活方式调整： 规律运动（如凯格尔运动）增强盆底肌控制能力，戒烟限酒、规律作息可改善整体性功能。长期熬夜、久坐或缺乏运动可能加重症状，建议每周≥150分钟中等强度有氧运动。 特殊人群提示： 青少年患者应优先通过行为训练改善，避免过早使用药物。老年男性需排查前列腺疾病或内分泌异常（如睾酮水平下降），建议先进行基础检查再制定方案。合并糖尿病、高血压等慢性病者，需在控制基础病前提下调整治疗策略。
男性不育检查项目包括基础检查、精液分析、内分泌检测、影像学检查及遗传学筛查。 基础检查：需进行病史采集，包括既往疾病、手术史、家族遗传病史及性生活情况，以初步判断可能病因。 精液分析：是核心检查，需禁欲3~7天，通过手淫方式获取精液，评估精子浓度、活力、形态及液化时间，可反映生育潜能。 内分泌检测：包括性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等），排查垂体功能、性腺功能异常，辅助判断是否存在内分泌性不育。 影像学检查：睾丸超声可观察睾丸大小、结构及血流，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变；必要时进行精囊或前列腺超声检查。 遗传学筛查：染色体核型分析及Y染色体微缺失检测，适用于严重少精、无精或既往有不良生育史者，排查遗传因素导致的不育。 温馨提示：检查前需保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；检查前1周避免饮酒、吸烟及服用影响精子质量的药物；若存在隐睾或精索静脉曲张病史，需提前告知医生，便于针对性检查。
经常遗尿的治疗需结合年龄、病因及严重程度综合干预。5岁以上儿童每周≥2次且持续3个月以上，或成人反复出现，需优先排查生理疾病（如泌尿系统、内分泌问题），同时进行行为干预、生活方式调整及必要药物辅助。 儿童原发性遗尿：5-10岁可通过睡前限制饮水、定时唤醒排尿训练、使用遗尿报警器建立条件反射改善；10岁以上仍频繁发作，可在医生指导下使用抗利尿激素类似物（如去氨加压素）。 继发性遗尿：需针对病因治疗，如糖尿病需控糖，尿路感染需抗感染。老年患者多与前列腺增生、肾功能减退相关，建议评估尿流动力学后，采用α受体阻滞剂等药物辅助。 特殊人群注意事项：婴幼儿遗尿多为生理现象，无需过度干预；青少年需避免心理压力，家长应减少指责；孕妇、哺乳期女性慎用药物，优先通过盆底肌训练改善。 药物使用原则：仅在非药物干预无效时短期使用，且需严格遵医嘱。低龄儿童（<6岁）优先行为疗法，避免药物副作用；老年人用药需监测肾功能及心功能。
慢性前列腺炎增生症状主要表现为排尿异常（尿频、尿急、尿不尽）、盆腔疼痛（下腹部、腰骶部不适）、性功能异常（勃起功能减退、射精痛），病程通常持续3个月以上，症状反复波动。 排尿异常：包括尿频（白天排尿次数＞8次，夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍受）、尿流细弱、尿等待、尿滴沥，严重时出现排尿困难甚至尿潴留。 盆腔疼痛：以下腹部、会阴部、阴囊、腰骶部疼痛为主，疼痛程度轻重不一，可能伴随睾丸坠胀感，久坐或憋尿后症状加重，活动后稍有缓解。 性功能异常：部分患者出现勃起功能障碍（难以维持勃起或硬度不足）、早泄（性生活时间＜1分钟）、射精痛（射精时疼痛），长期症状可能影响性心理，造成焦虑或抑郁。 特殊人群注意：中老年男性需警惕合并前列腺增生风险，糖尿病、高血压患者易因血管病变加重排尿困难，长期久坐、酗酒或频繁性生活者症状更易反复。建议定期体检监测前列腺特异性抗原（PSA），避免过度憋尿和久坐，保持规律作息。
男性尿完后疼痛可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、前列腺炎、尿道结石或外伤等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。 一、泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。糖尿病患者因免疫力下降更易感染，老年男性需警惕前列腺增生合并感染。 二、前列腺炎：中青年男性高发，病原体感染或久坐、酗酒等诱因导致，除尿痛外，常伴有会阴部酸胀、尿频且排尿后滴沥。久坐职业人群症状易反复。 三、尿道结石或异物：结石刺激尿道黏膜，排尿末疼痛明显，可能伴随血尿或排尿中断。长期憋尿或饮水不足者风险较高，老年男性需排查前列腺增生合并结石。 四、外伤或医源性因素：导尿、性生活后或尿道损伤可引发短暂疼痛，通常1-2天内缓解。频繁性生活或不当动作可能加重局部充血。 建议：及时就医检查尿常规、尿培养及泌尿系超声，明确病因后针对性治疗。日常注意多饮水、避免憋尿，保持会阴部清洁，糖尿病患者需严格控制血糖。