主任王瑾

王瑾副主任医师

西安交通大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

擅长疾病

周围神经病及癫痫病的临床诊治。

TA的回答

问题:最近左脑如针扎一样疼,一阵一阵的

最近左脑如针扎一样疼,一阵一阵的,可能与偏头痛、紧张性头痛或短暂性脑缺血等有关,若持续或加重需及时就医。 一、偏头痛引发的针刺样头痛 多为单侧搏动性疼痛,常伴畏光、恶心。女性发病率较高,与激素波动、睡眠不足相关。建议规律作息,避免诱发因素。 二、紧张性头痛的表现 多为双侧压迫感,单侧刺痛可能因颈肩部肌肉紧张所致。长时间伏案工作、精神压力大人群易发生。可尝试轻柔按摩颈部,放松肩背肌肉。 三、短暂性脑缺血发作 若伴随肢体麻木、言语不清,需警惕脑血管问题。高血压、糖尿病患者风险较高,应尽快就医检查。 四、其他原因 如颈椎病压迫神经、眼部疲劳等也可能引起。建议避免长时间低头,每小时远眺放松眼睛。 若头痛频繁发作或持续超过24小时,或伴随发热、呕吐等症状,需立即前往医疗机构就诊,进行头颅影像学检查以明确诊断。

问题:躺着头不晕站着头晕怎么回事

躺着不晕站着头晕,多因体位变化时血压调节异常或脑部供血不足,常见于自主神经功能紊乱、体位性低血压或内耳功能障碍等情况。 自主神经功能紊乱:长期熬夜、压力大或更年期女性易出现自主神经调节失衡,站立时血压骤降引发头晕。此类人群需规律作息,睡前避免大量饮水,晨起缓慢起身。 体位性低血压:老年人、糖尿病患者或服用降压药人群,血管收缩能力下降,站立时血液淤积下肢,脑部供血不足。建议定期监测血压,避免突然起身,可穿弹力袜辅助血液循环。 内耳问题:耳石症或前庭神经炎患者,体位变动时耳石脱落刺激神经,引发短暂眩晕。需及时就医复位,日常避免快速转头,减少头部剧烈晃动。 温馨提示:儿童、孕妇及有心脏病史者若频繁出现此症状,应尽快就医排查病因。优先通过非药物干预改善,如调整饮食、适度运动,避免自行用药延误诊治。

问题:轻微脑梗很严重吗

轻微脑梗是否严重,取决于病灶大小、位置及症状持续时间。多数患者症状短暂(数分钟至数小时)且无后遗症,但约1/3患者可能进展为严重脑梗死,需重视。 短暂性脑缺血发作型:症状持续数分钟至1小时内缓解,无永久性损伤,但72小时内发生脑梗死风险高,需紧急排查血管狭窄或血栓风险。 腔隙性脑梗死型:病灶直径<15mm,多无明显症状,但若累及基底节区或脑干,可能出现肢体麻木、记忆力下降等,长期累积影响认知功能。 分水岭脑梗死型:因脑血流灌注不足引发,常见于高血压、糖尿病患者,症状轻微但提示全身血管病变,需控制基础病并改善脑供血。 特殊人群需警惕:老年人(尤其75岁以上)、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者及有房颤病史者,即使症状短暂也可能进展为严重脑梗,建议及时就医检查(如头颅CT或MRI)。

问题:偏头痛神经痛用什么药

偏头痛神经痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲坦类药物(如舒马曲坦)、麦角类制剂(如麦角胺)等缓解。 非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成起效,对合并发热或肌肉酸痛者更适用。需注意避免长期使用,胃溃疡患者慎用。 曲坦类药物:特异性作用于偏头痛相关受体,起效快但可能引起血压升高,高血压患者禁用,有心血管疾病史者慎用。 麦角类制剂:对血管收缩有调节作用,适用于中重度疼痛,但长期使用可能导致药物过量性头痛,需严格遵医嘱使用。 特殊人群注意:儿童患者应优先非药物干预,不建议自行使用成人止痛药;孕妇需咨询医生后用药;老年人用药需监测肝肾功能,避免多种药物联用。 非药物干预:保证充足睡眠、规律饮食、避免诱发因素(如强光、咖啡因过量),可辅助缓解疼痛。

问题:躺下和起床头晕的原因

躺下和起床头晕的原因主要与体位变化导致的血压波动、内耳平衡系统功能异常或脑部供血短暂不足有关。 体位性低血压:躺下时血压调节机制暂时失效,起床过快使血压骤降,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕):耳石脱落刺激半规管,体位变化时出现短暂眩晕,女性患者多于男性,尤其在清晨或夜间发作。 颈椎问题:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫血管,体位改变时脑部供血受影响,长期伏案工作者风险较高。 贫血或低血糖:血红蛋白或血糖偏低时,体位变化易引发脑缺氧,常见于饮食不规律的年轻女性或节食人群。 温馨提示:老年人起床前应先坐起30秒,再站立;耳石症需专业复位;贫血者需均衡饮食,低血糖者随身携带糖果。若症状持续或加重,建议及时就医排查病因。

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