主任王瑾

王瑾副主任医师

西安交通大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

擅长疾病

周围神经病及癫痫病的临床诊治。

TA的回答

问题:感觉头重是什么原因

头重可能由多种原因引起,如血液循环问题、神经系统问题、精神压力、中耳问题、药物副作用、感染或疾病、代谢问题、环境因素、睡眠问题、其他因素等。如果头重感持续存在或伴有其他症状,应及时就医进行详细的身体检查和评估,以便确定具体原因并进行相应的治疗。 1.头部或颈部的血液循环问题:当血液循环不畅时,头部可能会感到沉重或昏沉。这可能是由于血管狭窄、动脉硬化、低血压或贫血等原因导致的。 2.神经系统问题:某些神经系统问题也可能导致头重感。例如,颈椎病、颅内压增高等可以影响头部的感觉和神经功能。 3.精神压力和焦虑:长期的精神压力、焦虑或紧张状态可能导致身体产生紧张感,包括头部。这种紧张感可能会使头部感到沉重或不适。 4.中耳问题:中耳感染或其他中耳疾病可能影响平衡和头部感觉,导致头重感。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头重、头晕或失衡等症状。如果正在服用某种药物且出现这些症状,应咨询医生。 6.感染或疾病:某些感染性疾病,如感冒、流感或其他病毒感染,可能导致全身不适和头部沉重感。 7.代谢问题:低血糖、甲状腺问题或其他代谢紊乱也可能引起头部不适。 8.环境因素:高温、低氧环境或长时间处于封闭空间中可能导致头部沉重感。 9.睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或不规律的睡眠时间可能导致疲劳和头部沉重感。 10.其他因素:过度使用电子设备、长时间保持同一姿势、头部受伤或过敏反应等也可能引起头重感。 需要注意的是,头重感可能是其他更严重健康问题的症状,因此如果这种感觉持续存在或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、视力问题或失去平衡等,应及时就医进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 对于经常出现头重感的人,可以采取以下措施来缓解症状: 1.保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动。 2.管理压力,采取放松技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽。 3.避免长时间低头或保持同一姿势,定期活动颈部和头部。 4.保持适当的水分摄入,尤其是在炎热的天气或进行剧烈运动时。 5.避免过度使用电子设备,定期休息眼睛。 6.如果存在其他健康问题,如高血压、糖尿病或颈椎病,应积极控制和管理这些疾病。 特殊人群需要特别注意: 1.孕妇:头重感可能是孕期常见的不适症状之一。如果症状严重或伴有其他异常,应及时咨询医生的建议。 2.老年人:老年人可能更容易出现血液循环问题和神经系统问题,导致头重感。他们可能还存在其他健康问题,因此需要更加密切地关注症状的变化。 3.患有慢性疾病的人:患有慢性疾病的人,如心脏病、糖尿病或贫血等,头重感可能与疾病的控制情况有关。应按照医生的建议进行治疗和管理。 4.正在服用药物的人:如果正在服用药物且出现头重感,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 总之,头重感可能是多种健康问题的表现,如果症状持续存在或加重,应及时就医进行诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和注意身体的信号对于预防和缓解头重感也非常重要。

问题:治失眠最有效的5种食物

香蕉含丰富钾元素可助不同年龄段人促睡眠尤其对压力大失眠者等有帮助但糖尿病患者需注意摄入量;牛奶富含色氨酸转化为褪黑素助眠不同人群饮用需注意相关情况;燕麦富含膳食纤维和B族维生素能缓解神经紧张助眠不同年龄层食用有不同注意事项;核桃含不饱和脂肪酸等营养且中医认为有养心安神功效不同人群食用需注意过敏等情况;小米含色氨酸和淀粉助眠不同人群食用需注意相关控制情况。 一、香蕉 香蕉中含有丰富的钾元素,钾离子能够有效稳定神经细胞膜,帮助放松肌肉,从而促进睡眠。有研究表明,适当食用香蕉可以改善睡眠质量,尤其对于因压力大导致失眠的人群有一定帮助。对于不同年龄阶段的人,香蕉都是较为安全且有助于睡眠的食物选择;女性在生理期等特殊时期,由于激素变化可能影响睡眠,吃香蕉也能起到一定辅助作用;对于有轻度失眠问题且无特殊病史(如糖尿病等需控制血糖的疾病,糖尿病患者需注意香蕉的摄入量和血糖变化)的人来说,可在睡前适量食用一根香蕉。 二、牛奶 牛奶中富含色氨酸,色氨酸是一种能够促进睡眠的神经递质前体物质。色氨酸进入人体后可以转化为5-羟色胺,5-羟色胺进一步能转化为褪黑素,褪黑素可以调节睡眠-觉醒周期。一般来说,睡前饮用一杯温牛奶,能够帮助放松身心,促进睡眠。不同年龄人群中,儿童适量饮用牛奶助眠是安全的,但要注意避免呛咳;女性在孕期等情况,饮用牛奶助眠也是较好的选择,但需关注自身乳糖耐受情况;对于有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,需注意饮用时间和量,避免空腹大量饮用加重胃部不适。 三、燕麦 燕麦是一种富含膳食纤维的食物,同时还含有丰富的B族维生素。B族维生素参与神经系统的代谢调节,能够帮助缓解神经紧张,促进睡眠。膳食纤维可以延缓胃肠排空时间,使人产生饱腹感,间接有助于睡眠。对于不同年龄层,老年人食用燕麦有助于改善睡眠,且燕麦较为易消化;女性在日常饮食中增加燕麦的摄入,对调节因生活压力等导致的失眠有帮助;对于有胃肠道疾病的老年人,可选择煮得软烂的燕麦食用,以减少对胃肠道的刺激。 四、核桃 核桃含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质等营养成分。不饱和脂肪酸对神经系统有保护作用,能够帮助维持神经细胞的正常功能。中医认为核桃有补肾固精、养心安神的功效,现代研究也表明适量食用核桃可以改善睡眠质量。不同年龄人群中,青少年适量食用核桃补充营养的同时也有助于睡眠;女性在更年期等激素变化较大易失眠的时期,食用核桃可起到一定辅助作用;对于有过敏史的人群,需谨慎食用核桃,避免引发过敏反应影响睡眠及身体健康。 五、小米 小米中含有大量的色氨酸和淀粉。色氨酸能促进睡眠,而淀粉可以促使胰岛素分泌,胰岛素能帮助色氨酸进入大脑,进一步促进睡眠。小米粥是传统的助眠食物,容易消化吸收。对于儿童来说,适量食用小米粥助眠是安全的,但要注意避免过烫;女性在产后等身体较为虚弱的时期,食用小米粥有助于补充营养和改善睡眠;对于有糖尿病的人群,需控制小米的摄入量,因为小米升糖指数相对较高,要关注血糖变化对睡眠的影响。

问题:面神经麻痹的治疗方法

面神经麻痹的治疗包括药物治疗(糖皮质激素减轻神经水肿、抗病毒药物针对带状疱疹病毒)、物理治疗(急性期超短波透热疗法、红外线照射,恢复期低频电刺激疗法、按摩)、手术治疗(面神经减压术用于保守治疗无效者、面神经吻合术用于面神经断裂等情况)、康复治疗(面部肌肉训练、表情训练),还有特殊人群(儿童、老年、妊娠患者)治疗需注意的事项。 是面神经麻痹的常用治疗药物,如泼尼松等,可减轻神经水肿,改善局部血液循环,一般早期应用效果较好。其作用机制是通过抑制炎症反应,减轻面神经的受压情况。 抗病毒药物 对于由带状疱疹病毒引起的面神经麻痹,常需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。通过抑制病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用,减轻病毒对神经的损害。 物理治疗 急性期物理治疗 超短波透热疗法:在急性期可改善局部血液循环,减轻水肿,促进炎症消退。利用高频电场作用于人体,使组织内分子运动产生热量,达到治疗目的。 红外线照射:可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。通过红外线的热效应,促进神经功能的恢复。 恢复期物理治疗 低频电刺激疗法:可促进面神经运动功能的恢复,通过电流刺激神经肌肉,引起肌肉收缩,防止肌肉萎缩,并促进神经传导功能的恢复。 按摩:对瘫痪的面肌进行按摩,可促进局部血液循环,防止肌肉挛缩。按摩时应注意手法轻柔,根据患者的耐受程度进行操作。 手术治疗 面神经减压术 对于病情较重、保守治疗无效的患者,可考虑面神经减压术。通过手术打开面神经管,减轻面神经的压迫,为面神经的恢复创造条件。适用于经严格保守治疗无效,且面神经电图检查示面神经变性超过90%的患者。 面神经吻合术 当面神经断裂等情况时,可考虑面神经吻合术,将断裂的面神经重新连接,恢复神经的连续性。但手术难度较大,需要精确的操作。 康复治疗 面部肌肉训练 患者可进行面部肌肉的主动运动训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每日进行数次,每次数分钟。通过训练可促进面部肌肉功能的恢复,增强肌肉力量和协调性。 表情训练 进行专门的表情训练,如对着镜子练习各种表情,如微笑、大笑等,有助于恢复面部的正常表情功能。训练时要注意循序渐进,避免过度疲劳。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童面神经麻痹多与病毒感染等因素有关,在治疗时应更加谨慎。药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。物理治疗时要根据儿童的耐受程度调整参数,康复训练要在家长或专业人员的监护下进行,防止发生意外。 老年患者 老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,糖皮质激素的使用需密切监测血糖、血压等指标。康复训练时要根据老年患者的身体状况适度进行,避免因训练强度过大而导致其他并发症。 妊娠患者 妊娠患者面神经麻痹的治疗需权衡药物对胎儿的影响。抗病毒药物的使用要非常谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的药物。物理治疗和康复训练一般相对安全,但也需在医生的指导下进行,确保母婴安全。

问题:如何锻炼注意力

提升注意力可通过专注训练法、环境优化法、身心调节法。专注训练法包括单任务专注练习(依年龄等调整)和多任务切换训练(青少年等适用,特殊人群需谨慎);环境优化法涵盖学习空间布置(依人群调整)和噪音控制(特殊人群注意);身心调节法包含冥想练习(各人群注意事项不同)和有氧运动(心血管病史人群遵医嘱)。 一、专注训练法 1.单任务专注练习:选择一项简单且能集中精力的任务,例如拼图游戏,5-10岁儿童每次可进行15-20分钟,随着年龄增长可适当延长时间。研究表明,规律进行此类单任务专注训练,能增强大脑对单一刺激的持续注意力。对于有注意力缺陷多动障碍(ADHD)病史的儿童,在进行单任务训练时,需根据其具体病情和耐受程度逐步调整训练时长和难度,以避免过度疲劳。 2.多任务切换训练:可进行一些需要在不同任务间快速切换的活动,像一边听英语听力一边做简单的数学计算。对于青少年群体,每次可进行20-30分钟的多任务切换训练,每周进行3-4次。多任务切换训练有助于提高大脑在不同信息间快速转换和聚焦的能力,但对于患有焦虑症且病史较长的人群,需谨慎进行,因为过度的多任务切换可能会加重焦虑情绪,应先从简单的切换任务开始,并密切关注情绪变化。 二、环境优化法 1.学习空间布置:为儿童打造一个整洁、单一刺激源的学习空间,避免过多的玩具、海报等分散注意力的物品。对于6-12岁儿童,学习区域的桌面应尽量保持整洁,只放置与当前学习任务相关的物品,如书籍、文具等。对于成年人,如果有注意力不集中的情况,可根据自身生活方式调整工作空间,例如在办公室内减少不必要的装饰和干扰物。对于有睡眠障碍病史的人群,在布置学习空间时,可考虑增加一些有助于放松的绿色植物,但要注意避免植物过敏情况的发生。 2.噪音控制:选择相对安静的环境进行需要集中注意力的活动,如在图书馆、安静的书房等。对于婴幼儿阶段的特殊人群,在进行亲子互动以锻炼注意力时,应选择家庭中相对安静的房间,避免在嘈杂的客厅等区域。对于患有耳鸣病史的人群,在选择环境时要特别注意,尽量避免处于噪音过大的环境中,可选择有一定隔音效果的空间进行注意力锻炼活动。 三、身心调节法 1.冥想练习:每天进行10-15分钟的冥想,通过专注于呼吸或特定的意象来平静思绪。成年人可选择在早晨起床后或晚上睡觉前进行冥想,研究显示长期坚持冥想能提升注意力的稳定性。对于孕妇这一特殊人群,在进行冥想时要选择舒适的体位,避免过度劳累,可在专业人士的指导下进行简单的冥想练习,有助于缓解孕期焦虑并锻炼注意力。 2.有氧运动:每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,如慢跑、游泳等。有氧运动能促进大脑血液循环,为大脑提供更多氧气,从而有助于提高注意力。对于患有心血管疾病病史的人群,在进行有氧运动前应咨询医生,根据自身心脏功能等情况选择合适的运动方式和强度,例如心功能较好的患者可选择慢跑,而心功能较差的患者可选择快走等相对温和的有氧运动方式。

问题:为何会出现莫名的震颤

莫名震颤可由生理性因素如过度疲劳、情绪激动引发,也可由病理性因素包括神经系统疾病(帕金森病、特发性震颤)、内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进)、药物副作用导致,不同人群如老年人需重点排查帕金森病等、年轻人要考虑特发性震颤等、女性在甲亢相关震颤需关注生理阶段影响,出现持续不缓解或伴随其他异常症状的震颤应及时就医明确病因针对性处理。 一、生理性因素导致的莫名震颤 1.过度疲劳:长时间体力或脑力劳动后,身体处于应激状态,可能出现肌肉不自主震颤,这是身体疲劳的一种表现,通过休息通常可缓解。例如,连续熬夜工作后,手部可能出现短暂震颤,是因为疲劳使神经肌肉调节功能暂时紊乱。 2.情绪激动:当人处于极度紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时,体内肾上腺素等激素分泌增加,可影响神经系统稳定性,导致肌肉震颤,情绪平复后多可恢复正常。 二、病理性因素导致的莫名震颤 (一)神经系统疾病相关 1.帕金森病:多见于中老年人,是由于黑质多巴胺能神经元变性丢失,导致多巴胺分泌减少,引发运动障碍,早期常出现单侧肢体震颤,多为静止性震颤,还可伴有运动迟缓、肌强直等表现。研究表明,该病与遗传因素、环境毒素暴露等多种因素相关。 2.特发性震颤:具有遗传倾向,是常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性或动作性震颤,震颤频率多为4~12Hz,可累及手部、头部等部位,部分患者饮酒后震颤可暂时减轻,其发病机制与中枢神经系统特定区域的异常有关。 (二)内分泌系统疾病相关 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会兴奋神经系统,导致肌肉兴奋性增高,出现震颤症状,常伴随心慌、多汗、体重减轻等甲亢典型表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。 (三)药物副作用相关 某些药物使用后可能引发震颤,如部分抗精神病药物(如氯丙嗪等)、止吐药(如胃复安等),药物通过影响神经系统递质平衡或直接作用于神经肌肉接头等机制导致震颤,在停药或调整药物后部分情况可改善。 三、不同人群特点及相关注意事项 (一)老年人 老年人莫名震颤需重点排查帕金森病、脑血管疾病等,由于老年人机体功能衰退,疾病表现可能不典型,如帕金森病早期震颤可能较轻且易被忽视,应密切观察运动功能变化,若出现震颤伴随运动迟缓等表现需及时就医评估。 (二)年轻人 年轻人出现莫名震颤要考虑特发性震颤、甲亢等情况,特发性震颤可能有家族史,需详细询问家族病史;甲亢在年轻人中也可发生,需结合甲状腺相关检查明确,同时注意排除药物等其他可能诱因。 (三)女性人群 女性在甲亢相关震颤中需关注月经、妊娠等生理阶段的影响,妊娠期间甲状腺功能可能发生变化,易诱发甲亢相关震颤,需加强甲状腺功能监测。 综上,莫名震颤可能由多种生理性或病理性因素引起,需结合具体人群表现及相关检查综合判断,若出现持续不缓解或伴随其他异常症状的震颤,应及时就医明确病因并进行针对性处理。

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