西安交通大学第一附属医院骨科
简介：医学博士，副主任医师，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊髓损伤学组委员，主持省市级科研课题两项，致力于脊柱创伤的基础及临床工作，发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。
脊柱疾病的微创外科治疗。
副主任医师骨科
因仰卧起坐动作错误导致的腰肌劳损，需立即停止错误训练，通过科学康复锻炼、规范姿势纠正及必要药物干预缓解症状，关键在于重建核心肌群功能与预防复发。 紧急处理与姿势纠正 立即停止错误仰卧起坐动作，避免腰部代偿发力（如颈部前伸、腰部过度卷曲）。正确姿势应为屈膝仰卧，双手轻放耳侧，以腹部肌群收缩带动上半身缓慢起身，起身时腰部始终贴紧地面，回落时控制速度。急性期（48小时内）冷敷疼痛部位（每次15分钟，间隔1小时），48小时后可热敷促进血液循环，减少剧烈活动。 科学康复锻炼 以腰背肌等长收缩训练为主，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀，保持3秒）、静态小燕飞（俯卧后缓慢抬胸抬腿，腰部不悬空），每组10-15次，每日2组。避免卷腹、仰卧抬腿等加重腰部负荷动作，康复期可配合瑜伽猫牛式等核心稳定性训练，循序渐进增加强度。 药物与物理治疗 急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛；慢性期可在医生指导下使用肌松药（如乙哌立松）。物理治疗推荐超声波、低频电疗改善局部血液循环，配合针灸缓解肌肉痉挛。药物需严格遵医嘱，避免长期使用。 预防措施与动作规范 仰卧起坐需严格规范动作：屈膝足平放，双手交叉胸前，缓慢起身至肩胛骨离地（不超过30°），停留1秒后匀速回落。每组15-20次，3组/日，避免追求速度或幅度。日常避免久坐超1小时，站立时保持腰椎中立位，久坐可垫腰靠，定时进行“靠墙静蹲”等低负荷训练。 特殊人群注意事项 老年人及骨质疏松患者需降低训练强度，避免仰卧起坐，改用“静态卷腹”（无起身动作）；孕妇孕中期后禁用仰卧起坐，可改为散步或盆底肌训练；糖尿病患者康复期间需监测血糖，避免运动后低血糖；腰椎间盘突出患者需先排除神经压迫，康复方案需经骨科医生评估调整。
腿酸主要由生理性疲劳、肌肉骨骼病变、神经压迫、代谢营养异常及特殊生理状态引发。 1.生理性疲劳与姿势问题：运动后乳酸堆积是常见原因，高强度运动或突然运动时，肌肉无氧代谢增加，乳酸在1-2小时内达到峰值，24-48小时随血液循环代谢逐渐缓解。久坐久站人群因肌肉持续紧张，血液循环减慢，代谢废物（如乳酸、肌酸激酶）堆积，尤其办公室职员、教师等长期固定姿势者，易出现下肢酸沉感。 2.肌肉骨骼系统疾病：肌筋膜炎因反复劳损或受凉诱发，表现为局部肌肉酸痛伴压痛，30-50岁长期体力劳动者高发；肌腱炎多因运动过度或姿势不良，如跟腱炎伴随跟骨附着点疼痛，跑步爱好者、芭蕾舞演员风险较高；骨质疏松症患者因骨密度下降，肌肉附着点应力增加，也会出现腰腿部酸胀痛。 3.神经压迫与损伤：腰椎间盘突出症压迫神经根，约30%患者出现下肢放射性酸痛，弯腰、久坐人群（如程序员、司机）及肥胖者风险增加，中老年因椎间盘退变发生率更高；坐骨神经痛因梨状肌综合征或神经卡压，伴随小腿外侧麻木，糖尿病史患者因神经微血管病变，神经缺血性酸痛发生率较常人高2.3倍。 4.代谢与营养因素：电解质紊乱（低钾、低钙）影响肌肉兴奋性，呕吐、腹泻或节食人群易因钠钾失衡出现肌肉无力酸痛；甲状腺功能减退时肌肉代谢率降低，患者常感全身肌肉酸沉，病程超过5年者肌肉酸痛发生率达68%；缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，肌肉缺氧引发酸麻感，女性经期或素食者风险较高。 5.特殊人群与其他因素：孕妇因体重增加（孕期平均增重11.5kg）及激素松弛韧带，下肢静脉压力升高，孕中晚期约70%出现腿酸；药物副作用如他汀类降脂药可能引发肌痛，发生率约1%-2%，老年患者因代谢减慢风险更高；儿童生长痛多见于3-12岁，因骨骼生长速度快于肌肉，夜间下肢酸困，补充维生素D后可缓解。
关节损伤常见症状包括疼痛、肿胀、活动功能障碍、关节形态异常及伴随症状，具体表现因损伤类型（如骨折、韧带损伤、半月板损伤）、部位（如膝关节、肩关节）及严重程度存在差异。 疼痛：疼痛是关节损伤最核心症状，多为损伤局部或牵涉区域的不适感，性质包括钝痛、刺痛或胀痛，活动时加重（如行走时膝关节疼痛），休息后部分缓解。不同损伤类型疼痛特点有差异，如韧带撕裂常伴随瞬间剧痛，骨关节炎急性发作时疼痛与活动量呈正相关。特殊人群中，儿童因关节发育未成熟，疼痛可能伴随哭闹、活动减少；老年人因退变基础易出现慢性疼痛，夜间或寒冷天气可能加重。 肿胀：关节周围软组织因损伤引发炎症反应，导致局部毛细血管通透性增加，血液或组织液渗出积聚，表现为关节周围肿胀，按压有凹陷（凹陷性水肿）或波动感。若损伤伴随出血（如关节内骨折），肿胀可能迅速加重，皮肤张力增高。糖尿病患者因循环代谢异常，肿胀消退较慢，需警惕感染风险。 活动功能障碍：主动活动时因疼痛或结构破坏受限，如膝关节损伤者无法完全伸直或弯曲；被动活动时可能因关节粘连、韧带挛缩出现阻力增大。特殊人群中，孕妇因体重增加，髋关节损伤后可能出现行走步态改变（如跛行），影响日常活动；长期卧床者关节僵硬后恢复活动能力更困难。 关节形态异常：骨折或脱位可导致关节正常解剖结构改变，如膝关节脱位出现下肢短缩、旋转畸形；韧带断裂或半月板损伤严重时，关节可能出现“卡顿”感（弹响或交锁）。骨关节炎患者随病情进展，关节间隙变窄可导致关节轻度内翻或外翻畸形。 伴随症状：损伤局部皮肤可能因炎症出现发红、皮温升高（提示急性炎症），若合并感染则局部发热明显；神经损伤时可能伴随麻木、感觉异常（如髋关节损伤压迫坐骨神经导致下肢放射痛）；严重损伤或合并血管损伤时，肢体远端可能出现苍白、冰凉等缺血表现。
两腿膝盖下方骨头突出可能与胫骨结节骨骺炎、鹅足炎、关节退变、骨折愈合异常或其他少见病变有关，需结合症状及影像学检查明确原因。 胫骨结节骨骺炎（青少年高发） 多见于10-15岁青少年，尤其运动员或剧烈运动人群。因髌韧带长期牵拉胫骨结节骨骺，引发无菌性炎症，表现为膝盖下方偏前突出伴疼痛，活动后加重。处理需减少跑跳等剧烈运动，局部冷敷或理疗，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。青少年患者需避免过早高强度训练，以免加重骨骺损伤。 鹅足炎（内侧突出常见） 膝盖内侧下方，缝匠肌、股薄肌、半腱肌止点处（俗称“鹅足”），长期摩擦或劳损易引发无菌性炎症。表现为内侧突出伴疼痛，屈膝或下蹲时加重。处理以休息、避免久站为主，局部理疗（超声波、冲击波）或外用抗炎药膏（如双氯芬酸凝胶）。中老年、肥胖者及长期负重者需控制体重，减少关节负担。 膝关节骨质增生（中老年高发） 随年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质代偿性增生形成骨赘，可在膝盖下方形成突出。常伴疼痛、僵硬、活动受限。处理需控制体重，避免深蹲、爬楼梯，口服氨基葡萄糖（需遵医嘱），严重时需手术剔除骨赘。中老年人及肥胖者风险较高，建议定期检查膝关节退变情况。 骨折或术后愈合异常 既往膝关节外伤或手术史者，若骨折对位不良、内固定松动或愈合畸形，可能导致骨头突出。需通过X线或CT确认，必要时二次手术矫正。特殊人群如既往骨折、关节置换术患者，应定期复查，避免过度负重。 其他需警惕的少见病变 如骨软骨瘤、滑膜软骨瘤病等，若突出物短期内增大、伴夜间痛或活动受限，需警惕。此类病变需尽早到骨科就诊，通过MRI、CT排查，避免延误诊治。 特别提示：若突出物持续增大、疼痛加重或影响活动，建议尽早就医，明确病因后再规范治疗，避免自行用药掩盖病情。
后脑脖子往上后脑疼痛多与颈部肌肉紧张、颈椎病变、紧张性头痛、枕神经痛或局部感染相关。其中以肌肉劳损和颈椎问题最为常见，具体原因及特点如下： 1 颈部肌肉紧张性疼痛：长期低头看手机、电脑或保持前倾姿势（如伏案工作、学习），颈后肌群持续紧张，表现为酸痛、僵硬，活动颈部时可有“沙沙”弹响，休息或轻柔按摩后症状缓解。高发于办公族、学生等久坐人群，若未及时调整姿势，可能进展为慢性疼痛。 2 颈椎病变：颈型颈椎病或颈椎间盘退变、骨质增生压迫周围组织，疼痛多伴随颈部活动受限，转头时疼痛加剧，可能放射至枕部或上肢，出现麻木、头晕。中老年人、长期低头人群风险较高，若伴随肢体无力、行走不稳，需排查脊髓型颈椎病。 3 紧张性头痛：常因精神压力、焦虑、睡眠不足诱发，表现为双侧后枕部、颈部紧箍感或压迫感，疼痛程度中等，无恶心呕吐，按压颈后肌肉有明显压痛。情绪波动或疲劳后加重，经休息、放松后可缓解。 4 枕神经痛：枕大神经或枕小神经受刺激（如颈椎退变、肌肉紧张），表现为单侧后枕部刺痛、跳痛，转头或按压枕部（风池穴区域）疼痛显著加剧，可能放射至头顶，少数伴随局部皮肤感觉异常。 5 感染性因素：感冒、颈部淋巴结炎等感染性疾病，疼痛区域伴随局部红肿热痛，可能有发热、乏力等全身症状，疼痛随感染控制逐渐缓解。需结合血常规、局部触诊排查炎症来源。 特殊人群提示：儿童长期低头使用电子设备易引发肌肉劳损，建议控制单次使用时间≤30分钟，每日户外活动≥1小时；孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎负荷增加，需避免久坐，选择高度适中（一拳高）的枕头；老年人颈椎退变伴随高血压、糖尿病时，疼痛可能与血压波动相关，需监测血压，避免突然转头或低头；高血压患者血压骤升可能诱发颈部血管紧张性疼痛，需规范控制血压。