西安交通大学第一附属医院骨科
简介：医学博士，副主任医师，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊髓损伤学组委员，主持省市级科研课题两项，致力于脊柱创伤的基础及临床工作，发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。
脊柱疾病的微创外科治疗。
副主任医师骨科
胸椎骨质增生多为胸椎关节退变的代偿性表现，常伴随局部疼痛或神经压迫症状，治疗以保守干预为主，必要时结合手术，需结合影像学评估及个体情况制定方案。 明确诊断与评估 通过胸椎X线、CT或MRI明确增生部位、范围及与脊髓/神经的关系，排除骨折、感染、肿瘤等鉴别诊断；结合疼痛、麻木等症状，由脊柱外科医生评估是否需肌电图检查，明确神经受压程度及类型，避免漏诊严重病变。 日常姿势管理 保持胸椎中立位，避免久坐（每30分钟起身活动）、长期弯腰或负重；选择支撑性好的床垫（厚度8-12cm），枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜（约10cm）；冬季佩戴护胸保暖，避免受凉诱发局部肌肉痉挛加重疼痛。 物理治疗与康复锻炼 急性期（疼痛剧烈）冷敷（每次15-20分钟，每日3次），慢性期热敷或理疗（超声波、低频电疗）；在康复师指导下进行核心肌群训练（如平板支撑、小燕飞）及胸椎轻柔拉伸，每次10-15分钟，动作需缓慢、循序渐进，避免过度屈伸或扭转。 药物治疗策略 疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）；神经受压出现麻木者可联用甲钴胺片；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药，长期服用非甾体抗炎药需监测胃肠道反应及肝肾功能。 手术干预指征 仅适用于保守治疗3-6个月无效、神经压迫严重（出现肌力下降、大小便障碍）或椎体不稳者，由脊柱外科医生评估手术指征（如椎间孔镜减压术、椎体成形术）。高龄或合并糖尿病、心脏病的患者需术前全面评估手术风险，权衡手术获益与风险，术后需短期佩戴支具并逐步进行功能锻炼。
肩膀疼痛是临床常见症状，可能由肩关节病变（如肩袖损伤、肩周炎）、颈椎疾病（如神经根型颈椎病）、肌肉劳损或肌腱炎等多种原因引起，需结合具体表现鉴别诊断。 一、肩周炎（冻结肩） 多见于40-60岁人群，因肩关节囊及周围韧带粘连导致疼痛与活动受限，夜间加重，外展、后伸动作困难。糖尿病、甲状腺疾病患者风险较高，需通过康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）配合物理治疗，避免关节僵硬。 二、肩袖损伤 肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）退变或创伤断裂，表现为抬臂无力、主动活动受限（如无法梳头、摸后背），被动活动可完成。运动员、长期投掷运动者高发，MRI是诊断金标准，保守治疗（制动+理疗）无效时需关节镜修复。 三、神经根型颈椎病 颈椎退变压迫神经根，疼痛沿上臂放射至肩部，伴颈僵、手臂麻木，低头或转头时加重。长期伏案工作者、司机高发，需颈椎MRI明确神经受压程度，避免突然颈部扭转，可短期佩戴颈托保护。 四、肌肉劳损（如斜方肌、三角肌劳损） 长期不良姿势（如单肩背包、久坐含胸）或运动过量致肩周肌肉疲劳，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。办公室人群、体力劳动者常见，纠正姿势（如挺胸收腹）+拉伸（如扩胸运动）可缓解。 五、肌腱炎/滑囊炎（如肩峰下滑囊炎） 肩峰下滑囊或冈上肌肌腱反复摩擦发炎，疼痛局限于肩峰下，抬臂时加重，局部压痛明显。长期肩部负重者易发生，可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免反复抬手动作。 特殊人群注意：老年人、糖尿病患者易高发肩周炎；运动员需避免过度投掷；长期伏案者建议每30分钟活动颈肩。若疼痛持续2周以上或伴活动障碍，应及时就医明确诊断。
椎动脉型颈椎病会引起脑供血不足。因颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）或结构异常，压迫或刺激椎动脉，导致血管狭窄、痉挛，引发脑部后循环血流减少，出现脑供血不足（后循环缺血）症状。 一、病因机制 颈椎稳定性下降或钩椎关节、椎体后缘骨质增生等病变，可直接压迫椎动脉或刺激血管壁，引发血管痉挛、管腔狭窄；颈椎不稳时，椎动脉易被扭曲牵拉，进一步阻碍血流，最终导致脑供血不足。 二、典型症状 转头或低头时突发头晕（多为旋转性或晃动感）、头痛（以枕部、顶枕部为主），伴视物模糊、耳鸣、记忆力减退；严重时因椎动脉短暂缺血可出现“猝倒”（意识短暂丧失，多在数秒至数分钟恢复），症状常在颈部活动后加重，休息后缓解。 三、诊断要点 需结合颈椎影像学检查（如颈椎X线、CTA/MRA）明确椎动脉受压部位及程度，同时排除脑梗塞、耳源性眩晕等疾病；症状与颈部活动的关联性（如转头时诱发头晕加重）是重要诊断线索。 四、治疗与特殊人群注意 首选保守治疗：颈椎牵引、理疗（超声波、低频电疗）、药物（倍他司汀、氟桂利嗪）改善脑循环；严重压迫或保守无效者需手术减压（如椎动脉减压术）。高血压、糖尿病患者需控制基础病；孕妇、骨质疏松者避免剧烈颈椎活动或牵引，以防损伤。 五、预防措施 避免长期低头（每30分钟起身活动颈肩），选择高度适中的枕头（支撑颈椎前凸）；加强颈肩部肌肉锻炼（如“米字操”），增强稳定性；特殊人群（如老年人、术后患者）建议在医生指导下进行康复训练，避免自行盲目按摩或剧烈运动。 提示：若频繁出现头晕、猝倒等症状，建议及时至骨科或脊柱外科就诊，完善颈椎影像学检查明确诊断。
如何科学瘦肩膀及后背 瘦肩膀及后背需通过针对性运动、饮食调控、姿势管理及日常习惯调整实现，结合力量训练燃脂、拉伸放松肌肉、低脂饮食控热量，同时针对特殊人群个体化方案。 力量训练结合有氧燃脂 采用哑铃/弹力带进行俯身划船、侧平举等动作（每组12-15次，3组），强化肩背肌群以提升基础代谢；配合30分钟/次慢跑、游泳等有氧训练，每周3-5次，科学燃脂。力量训练可增加肌肉量，提升局部代谢效率，加速脂肪消耗。 动态拉伸与日常放松 每日进行10分钟肩部环绕、手臂画圈等拉伸，配合瑜伽下犬式、猫牛式放松背部；避免久坐，每45分钟起身活动肩颈。拉伸可促进血液循环，改善肌肉弹性，减少脂肪囤积风险，缓解肩背僵硬感。 低脂高蛋白饮食调控 遵循“低脂、高蛋白、控热量”原则，每餐摄入200g瘦肉（如鸡胸肉、鱼虾）+300g绿叶蔬菜+200ml脱脂奶，每日饮水1.5-2L。糖尿病患者需严格控糖，肥胖者建议在营养师指导下制定热量缺口计划（每日约300-500kcal）。 姿势管理与习惯矫正 避免含胸驼背，保持抬头挺胸坐姿（腰部贴紧椅背，屏幕与视线平齐）；减少低头看手机，每小时远眺放松肩颈。长期正确姿势可减少肩背脂肪压迫性堆积，增强肌肉支撑力，改善体态线条。 特殊人群注意事项 孕妇、骨质疏松患者、关节损伤者需在医生指导下运动（如孕妇选择温和瑜伽，关节损伤者以游泳为主）；药物辅助需遵医嘱，避免自行服用代谢类药物（如奥利司他），需经临床评估后使用。 通过科学运动、饮食与习惯调整，多数人可在8-12周内改善肩背线条。特殊情况建议及时就医，制定个性化方案。
食指痛的原因有外伤、关节炎、腱鞘炎、感染等，需根据具体情况诊断治疗。可冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，同时注意休息、保暖、运动、保持良好心态。 1.外伤：食指受到外力撞击、挤压或扭伤等，可能导致疼痛。如果疼痛较轻，可以先冷敷，减少肿胀和疼痛，然后用热敷促进血液循环。如果疼痛严重或持续时间较长，建议去医院检查是否有骨折或其他损伤。 2.关节炎：食指关节炎是一种常见的疾病，可能由于年龄增长、过度使用、遗传等因素引起。关节炎会导致食指关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以使用非甾体抗炎药、镇痛药、消炎药等。物理治疗可以包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。手术治疗通常用于严重的关节炎患者。 3.腱鞘炎：食指腱鞘炎是由于腱鞘狭窄或炎症引起的。腱鞘是连接肌肉和骨骼的组织，当腱鞘受到过度使用或损伤时，可能会发炎，导致疼痛和肿胀。治疗方法包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。严重的腱鞘炎可能需要手术治疗。 4.感染：食指感染也可能导致疼痛，例如甲沟炎、指头炎等。感染通常需要使用抗生素治疗。如果感染严重，可能需要手术切开引流。 5.其他原因：食指痛还可能由于其他原因引起，例如肿瘤、风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议去医院检查，以确定病因并进行相应的治疗。 总之，食指痛的原因有很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，建议去医院检查，以确定病因并进行相应的治疗。同时，注意休息，避免过度使用食指，保持手指的清洁和卫生，有助于缓解疼痛。