椎动脉颈椎病会引起脑供血不足吗

椎动脉型颈椎病会引起脑供血不足。因颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）或结构异常，压迫或刺激椎动脉，导致血管狭窄、痉挛，引发脑部后循环血流减少，出现脑供血不足（后循环缺血）症状。

一、病因机制

颈椎稳定性下降或钩椎关节、椎体后缘骨质增生等病变，可直接压迫椎动脉或刺激血管壁，引发血管痉挛、管腔狭窄；颈椎不稳时，椎动脉易被扭曲牵拉，进一步阻碍血流，最终导致脑供血不足。

二、典型症状

转头或低头时突发头晕（多为旋转性或晃动感）、头痛（以枕部、顶枕部为主），伴视物模糊、耳鸣、记忆力减退；严重时因椎动脉短暂缺血可出现“猝倒”（意识短暂丧失，多在数秒至数分钟恢复），症状常在颈部活动后加重，休息后缓解。

三、诊断要点

需结合颈椎影像学检查（如颈椎X线、CTA/MRA）明确椎动脉受压部位及程度，同时排除脑梗塞、耳源性眩晕等疾病；症状与颈部活动的关联性（如转头时诱发头晕加重）是重要诊断线索。

四、治疗与特殊人群注意

首选保守治疗：颈椎牵引、理疗（超声波、低频电疗）、药物（倍他司汀、氟桂利嗪）改善脑循环；严重压迫或保守无效者需手术减压（如椎动脉减压术）。高血压、糖尿病患者需控制基础病；孕妇、骨质疏松者避免剧烈颈椎活动或牵引，以防损伤。

五、预防措施

避免长期低头（每30分钟起身活动颈肩），选择高度适中的枕头（支撑颈椎前凸）；加强颈肩部肌肉锻炼（如“米字操”），增强稳定性；特殊人群（如老年人、术后患者）建议在医生指导下进行康复训练，避免自行盲目按摩或剧烈运动。

提示：若频繁出现头晕、猝倒等症状，建议及时至骨科或脊柱外科就诊，完善颈椎影像学检查明确诊断。