西安交通大学第一附属医院骨科
简介:医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。
脊柱疾病的微创外科治疗。
副主任医师骨科
颈椎压迫神经的治疗需根据压迫程度和症状严重程度选择方案,轻度压迫可通过保守治疗缓解,严重压迫或保守治疗无效则需手术干预。 保守治疗(适用于轻度压迫、症状较轻者):以非手术方法为主,包括颈椎牵引、物理治疗(如超声波、热疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药)及生活方式调整(避免长时间低头、选择合适枕头)。 药物治疗(辅助缓解症状):可短期使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,神经营养药物促进神经功能恢复。需注意避免长期依赖药物,尤其是有胃肠道疾病或肝肾功能不全者。 手术治疗(适用于严重压迫、保守治疗无效者):如颈椎间盘突出、椎管狭窄等导致明显神经损伤(如肢体无力、大小便障碍),需通过颈椎前路或后路手术减压,具体术式需根据影像学检查结果确定。 特殊人群注意事项:老年人需评估手术耐受性,儿童青少年应优先排查先天性颈椎畸形或外伤,孕妇需避免高风险手术,优先保守治疗并密切监测。 康复与预防:症状缓解后需坚持颈椎稳定性训练(如颈部肌肉力量练习),避免不良姿势,定期复查影像学以监测恢复情况。
判断是否有颈椎病,可通过症状出现时长(如颈肩痛持续>2周)、伴随症状(如手臂麻木、头晕)及诱发因素(长期低头、颈部外伤史)初步识别。 颈型颈椎病:表现为颈肩部僵硬酸痛,晨起或久坐后加重,活动颈部时偶有弹响,无肢体麻木或无力。长期伏案工作者、低头族高发。 神经根型颈椎病:单侧或双侧手臂麻木、疼痛,沿颈椎放射至手指,咳嗽或低头时症状加重,握力下降。多见于中老年人及长期颈部劳损者。 脊髓型颈椎病:下肢麻木无力、行走不稳(如踩棉花感),双手精细动作困难(如扣纽扣),严重时大小便功能障碍。40-60岁人群,常有颈椎退变基础。 椎动脉型颈椎病:突发眩晕、头痛,转头时症状加重,可伴恶心呕吐或视物模糊。长期颈椎不稳或椎动脉受压者风险高。 交感神经型颈椎病:头晕、耳鸣、心慌、失眠等多系统症状,症状与颈部活动无明显关联,需排除内科疾病。女性更年期前后更常见。 特殊人群提示:儿童颈椎病罕见,多因外伤或先天性畸形;孕妇需减少低头,产后激素变化易致颈椎不适;糖尿病患者需警惕神经病变与颈椎病鉴别。
跖趾关节治疗需根据病因及症状采用阶梯化方案,早期以休息、物理治疗为主,必要时药物与手术干预。 1. 急性损伤(如扭伤、脱位): - 立即制动并冷敷,减少肿胀; - 尽早专业复位,必要时佩戴支具; - 恢复期需进行关节稳定性训练。 2. 退行性关节炎: - 非甾体抗炎药缓解疼痛; - 减重与低冲击运动(如游泳)减轻关节负荷; - 严重者考虑人工关节置换。 3. 痛风性关节炎: - 急性期秋水仙碱或非甾体抗炎药控制症状; - 长期降尿酸治疗(如别嘌醇); - 避免高嘌呤饮食与酒精。 4. 感染性关节炎: - 早期足量抗生素静脉输注; - 关节腔穿刺引流脓液; - 必要时手术清创。 特殊人群建议: - 老年患者:优先选择物理治疗加温和药物,避免长期卧床; - 糖尿病患者:严格控制血糖,预防感染加重; - 青少年:制动休息结合康复训练,避免过早负重。 所有治疗需在专业医疗机构评估后实施,定期复查调整方案。
颈椎病常见表现为颈肩部疼痛、僵硬,伴随活动受限,部分患者出现上肢麻木、头晕、恶心等症状,症状持续时间因个体差异而异,通常与不良姿势、劳损相关。 颈型颈椎病:主要表现为颈部肌肉紧张、酸痛,低头或久坐后加重,晨起时僵硬感明显,活动后可部分缓解,常见于长期伏案工作者。 神经根型颈椎病:突出症状为上肢放射性疼痛、麻木,沿手臂至手指分布,咳嗽或低头时症状加重,严重时影响握力,多见于颈椎退变压迫神经根者。 脊髓型颈椎病:症状复杂,包括手脚麻木无力、行走不稳如“踩棉花感”、精细动作困难,病情进展可能导致大小便功能障碍,需高度警惕,及时就医。 椎动脉型颈椎病:典型症状为转头时突发头晕、恶心,甚至短暂意识障碍,常伴随耳鸣、视力模糊,因颈椎不稳或退变压迫椎动脉所致,易被误诊为眩晕症。 温馨提示:长期低头工作者、中老年人群及既往有颈椎外伤史者需特别注意,出现症状应避免自行按摩或剧烈运动,及时前往正规医疗机构检查,明确诊断后遵医嘱治疗,优先选择保守治疗如物理治疗、康复锻炼,必要时手术干预。
上手臂酸痛通常由肌肉劳损、神经压迫或局部炎症引起,多数情况下经休息或对症处理后可缓解,持续超过一周或伴随其他症状时需就医。 肌肉劳损引发的酸痛:常见于长时间重复抬手动作(如搬运重物、打网球),表现为局部肌肉酸胀,无明显红肿。建议急性期(48小时内)冷敷减轻炎症,之后热敷促进血液循环,配合轻柔拉伸缓解肌肉紧张。 神经压迫性酸痛:颈椎病变(如颈椎病)或胸廓出口综合征可能压迫神经,伴随手臂麻木或无力。日常需保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择高度合适的枕头。若症状持续,需通过影像学检查明确病因。 局部炎症性酸痛:如肌腱炎或滑囊炎,常伴随局部压痛。避免过度使用手臂,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需优先通过物理治疗改善症状,避免药物干预。 特殊人群注意事项:儿童手臂酸痛多因生长痛或轻微外伤,应限制剧烈活动;老年人需警惕骨质疏松或关节退变,建议定期检查骨密度。无论年龄,若酸痛伴随发热、肿胀或活动受限,需及时就医排查感染或结构性损伤。