病情描述:如何判断自己是否有颈椎病
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
判断是否有颈椎病,可通过症状出现时长(如颈肩痛持续>2周)、伴随症状(如手臂麻木、头晕)及诱发因素(长期低头、颈部外伤史)初步识别。
颈型颈椎病:表现为颈肩部僵硬酸痛,晨起或久坐后加重,活动颈部时偶有弹响,无肢体麻木或无力。长期伏案工作者、低头族高发。
神经根型颈椎病:单侧或双侧手臂麻木、疼痛,沿颈椎放射至手指,咳嗽或低头时症状加重,握力下降。多见于中老年人及长期颈部劳损者。
脊髓型颈椎病:下肢麻木无力、行走不稳(如踩棉花感),双手精细动作困难(如扣纽扣),严重时大小便功能障碍。40-60岁人群,常有颈椎退变基础。
椎动脉型颈椎病:突发眩晕、头痛,转头时症状加重,可伴恶心呕吐或视物模糊。长期颈椎不稳或椎动脉受压者风险高。
交感神经型颈椎病:头晕、耳鸣、心慌、失眠等多系统症状,症状与颈部活动无明显关联,需排除内科疾病。女性更年期前后更常见。
特殊人群提示:儿童颈椎病罕见,多因外伤或先天性畸形;孕妇需减少低头,产后激素变化易致颈椎不适;糖尿病患者需警惕神经病变与颈椎病鉴别。