西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介:
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
副主任医师
女性鼻咽癌早期症状可能不典型,常见表现为单侧鼻塞、鼻涕带血、颈部无痛性肿块,还可能伴随耳鸣、听力下降等。这些症状易被误认为鼻炎或咽炎,需警惕持续2周以上的异常表现。一、鼻部症状鼻涕带血:表现为回吸鼻涕时带血丝或少量鲜血,尤其晨起时明显,这是鼻咽癌常见信号之一。鼻塞:多为单侧鼻塞,随病情进展可能双侧鼻塞,与鼻腔肿瘤堵塞有关。头痛:常为单侧持续性头痛,位置多在颞部或枕部,易被忽视为偏头痛。二、颈部淋巴结症状无痛性肿块:颈部(尤其是下颌角后方)出现质地较硬、活动度差的肿块,按压无明显疼痛,这是鼻咽癌转移至颈部淋巴结的典型表现。
喉癌早期通过规范治疗,临床治愈率可达80%~90%以上,关键在于早发现、早干预。早期喉癌病变局限、未发生淋巴结转移,通过手术切除或放疗等局部治疗手段,多数患者可获得长期生存。一、早期喉癌的治愈关键早期喉癌指肿瘤局限于喉部(如声带、声门上区或声门下区),无深层浸润或远处转移。中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈部肿瘤诊疗指南(2022版)指出,Ⅰ期喉癌经手术或放疗后5年生存率可达90%以上,且多数患者可保留喉功能(如发声、吞咽能力)。二、影响治愈的关键因素肿瘤分期:仅侵犯黏膜层的原位癌治愈率接近100%,若突破黏膜层但未侵犯软骨则仍有较高治愈率。
扁桃体反复发炎需结合病因分类干预,日常通过增强免疫力、规范治疗及生活管理降低发作频率,必要时考虑手术切除。一、明确病因是关键扁桃体反复发炎(医学称"慢性扁桃体炎")多因急性扁桃体炎未彻底治愈、隐窝内细菌滋生或免疫功能低下导致。儿童常见因腺样体肥大阻塞气道引发反复感染,成人则可能与烟酒刺激、鼻窦炎分泌物倒流有关。需通过喉镜检查扁桃体肿大程度及隐窝形态,明确是否存在反复感染的解剖学基础。二、规范治疗与护理急性发作期需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类)控制感染,严禁自行服用。缓解期可通过生理盐水含漱清洁扁桃体隐窝,减少细菌定植。儿童患者应注意避免过度用嗓,成人需戒烟限酒,减少咽喉刺激。饮食上增加富含维生素C的蔬果摄入(如橙子、猕猴桃),增强黏膜抵抗力。
喉咙红肿发炎需根据病因选药,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需抗生素,中医辨证可选用清热解毒类中成药,用药前需明确感染类型。一、病毒感染引发的喉咙红肿病毒感染(如感冒病毒)是喉咙红肿发炎的常见原因,通常无需抗生素。对症治疗药物包括:含漱液(如复方氯己定含漱液)缓解局部疼痛;润喉糖(如含薄荷、蜂蜜成分)减轻干燥感;解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解发热咽痛症状。此类药物需按说明书服用,避免空腹使用对胃肠道刺激。二、细菌感染引发的喉咙红肿细菌感染(如链球菌性咽炎)需抗生素治疗,首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类药物,需遵医嘱足疗程服用以避免耐药性。若对青霉素过敏,可选用大环内酯类(如阿奇霉素)。用药期间需注意观察皮疹、腹泻等不良反应,服药后避免饮酒以防双硫仑反应。
小骨头卡在喉咙时,应立即停止进食,尝试轻咳或刺激咽喉部引发呕吐反射排出异物,若无效需尽快就医,切勿盲目吞咽饭团或喝醋。一、紧急处理的正确方法停止进食与刺激:立即停止吞咽动作,避免继续进食或饮水,可尝试轻咳或用手指刺激咽喉部引发呕吐反射,帮助异物自然排出。海姆立克法(成人适用):施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住握拳手快速向内上方冲击,重复操作至异物排出。儿童及婴儿需采用拍背+胸部按压的方式,力度需轻柔避免损伤。二、错误处理方式的危害吞咽饭团/馒头:可能导致异物嵌顿加深,划伤食道黏膜,甚至引发食道穿孔。