西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
副主任医师
喉咙里的白色颗粒多为扁桃体结石或隐窝分泌物，需先明确诱因，再通过日常护理或医疗干预解决。 一、明确常见诱因 白色颗粒常见于：①扁桃体结石（扁桃体隐窝长期积垢、分泌物固化，多见于慢性扁桃体炎或扁桃体肥大者，临床患病率约5%-10%）；②炎症分泌物（急性/慢性咽炎、扁桃体炎时，炎性渗出物浓缩形成白色脓点或假膜）；③真菌感染（念珠菌感染，免疫力低下者多见，常伴口腔黏膜白色斑块）；④异物残留（食物残渣与分泌物混合形成，偶见）。 二、日常护理与自我处理 以温和清洁为主：①用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙，每日早晚1次，配合牙线清洁牙缝；②每日2-3次温盐水含漱（250ml温水+1/4茶匙盐），每次30秒，软化分泌物并减少细菌；③避免辛辣、过烫食物，戒烟酒，减少扁桃体刺激；④勿用牙签/手指自行抠挖，防黏膜损伤或感染扩散。 三、需立即就医的警示信号 出现以下情况需就诊：①颗粒持续2周未消退或反复出现；②伴随剧烈咽痛、发热（体温＞38.5℃）、吞咽困难；③扁桃体红肿化脓、口腔异味显著、呼吸困难或吞咽剧痛；④症状加重影响日常生活（如长期口臭、睡眠障碍）。 四、医疗干预手段 依病因而定：①感染性炎症（如细菌感染）：遵医嘱使用抗生素（阿莫西林、头孢类），局部可含西瓜霜含片；②真菌感染：氟康唑等抗真菌药物（需医生评估疗程）；③频繁扁桃体结石：经保守治疗无效，可考虑扁桃体切除术（成人/儿童需结合年龄、病情评估）。 五、特殊人群注意事项 ①孕妇：优先淡盐水含漱，用药前咨询产科医生；②糖尿病患者：严格控糖+加强口腔清洁，感染时及时就医；③儿童：家长协助清洁口腔，避免反复刺激扁桃体；④老年人：优先保守护理，合并高血压、肾病等基础病者需提前告知医生。
坐车头疼的原因主要有车辆晃动、车内环境、个人因素、睡眠不足、饮食因素和药物副作用等，可通过保持良好姿势、呼吸新鲜空气、闭目养神、按摩头部等方法缓解，特殊人群需注意坐车安全和舒适，若头疼持续或伴有其他症状需及时就医。 1.车辆晃动和颠簸：坐车时，身体会随着车辆的晃动和颠簸而不断运动，这可能会导致头部受到刺激，进而引起头疼。 2.车内环境：车内的空气质量、温度、湿度等环境因素也可能影响头部的血液循环和神经系统，导致头疼。 3.个人因素：有些人可能对坐车本身就比较敏感，或者有晕车、晕船等病史，坐车时更容易出现头疼。 4.睡眠不足：如果在坐车前没有充足的睡眠，或者在坐车过程中睡眠不足，也可能导致头疼。 5.饮食因素：在坐车前吃了过多的油腻、辛辣、刺激性食物，或者喝了过多的咖啡、茶等饮料，也可能引起头疼。 6.药物副作用：一些药物可能会引起头疼，例如抗组胺药、降压药等。 针对坐车头疼的问题，可以采取以下措施： 1.保持良好的姿势：尽量保持头部稳定，避免过度晃动和颠簸。 2.呼吸新鲜空气：打开车窗或空调，保持车内空气流通。 3.闭目养神：在车上可以闭目养神，放松身心，缓解头疼。 4.按摩头部：用手轻轻按摩头部，缓解头部肌肉紧张。 5.避免刺激：避免阅读、使用手机等可能导致眼睛疲劳的行为，避免接触刺激性气味。 6.药物治疗：如果头疼严重，可以服用一些止痛药，但需要注意药物的副作用和使用禁忌。 需要注意的是，对于一些特殊人群，坐车头疼的问题可能更加严重。例如，孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，需要更加注意坐车时的安全和舒适。此外，如果头疼持续时间较长或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。
喉咙干、咳嗽多由呼吸道黏膜受刺激或炎症引发，需先明确诱因，通过补水润喉、对症护理及必要时药物干预缓解，特殊人群需谨慎处理。 一、先明确咳嗽诱因 喉咙干伴咳嗽常见于感染（如感冒、急性咽炎）、过敏（花粉、尘螨）、环境干燥（空调房、秋冬季节）、反流性食管炎（饭后加重）等。若伴随发热、脓痰可能为细菌感染；接触过敏原后发作、鼻痒流涕多为过敏；晨起或夜间加重、反酸烧心需警惕反流。 二、基础护理缓解不适 多饮温水或淡盐水（每次100-200ml，每日3-4次），保持呼吸道湿润； 用加湿器维持室内湿度50%-60%，避免空调/暖气直吹； 戒烟并远离二手烟、粉尘、油烟，减少黏膜刺激； 饮食清淡，可适量饮用蜂蜜水（1岁以上适用），避免辛辣、过烫食物。 三、针对性对症处理 感染性咳嗽：病毒感染（如流感）可自愈，细菌感染需遵医嘱用抗生素（阿莫西林等）； 过敏性咳嗽：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）缓解气道高反应； 反流性咳嗽：抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑等）减少胃酸刺激。 注：药物需经医生诊断后使用，避免自行服用。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：禁用含可待因的止咳药，可用生理盐水漱口，必要时就医； 婴幼儿：1岁以下禁服蜂蜜，咳嗽频繁（＞3天）或伴喘息需立即就诊； 老年人：有高血压、心衰、慢阻肺等基础病者，咳嗽可能诱发原发病，需及时排查诱因。 五、及时就医的危险信号 若出现以下情况，需尽快就诊： 咳嗽持续＞2周未缓解； 高热（＞38.5℃）、呼吸困难、胸痛、痰中带血； 精神萎靡、食欲差、体重骤降。 （提示：长期咳嗽可能是慢性支气管炎、肺炎等疾病的早期表现，勿延误诊断。）
前庭神经元炎是一种因病毒感染等引发的急性前庭神经炎症性疾病，主要表现为急性发作的剧烈眩晕、恶心呕吐及平衡障碍，多见于青壮年，单侧前庭神经受累为典型病理特征。 一、定义与病理本质 病理本质为前庭神经节或神经干急性炎症，导致单侧前庭功能急性丧失，病理检查可见淋巴细胞浸润及病毒包涵体，影像学检查（如MRI增强扫描）可见单侧前庭神经区域异常信号。 二、常见病因 病毒感染是主要病因，约60%-80%患者发病前1-3周有上呼吸道感染史，常见病毒包括单纯疱疹病毒1型、EB病毒、巨细胞病毒等，病毒感染后通过免疫介导引发前庭神经炎症，少数病例与自身免疫性疾病、头部外伤或血管缺血相关。 三、典型症状 1. 眩晕：突发剧烈旋转性眩晕，持续数天至数周，体位变化时加重，闭眼静止后稍缓解，无反复发作特点。 2. 伴随症状：恶心呕吐（80%患者）、眼球震颤（向患侧偏斜，快相方向固定）、平衡障碍（行走向患侧倾倒，Romberg征阳性），儿童多伴发热，老年人常因基础疾病（高血压、糖尿病）症状叠加。 四、诊断方法 临床结合急性起病、单侧前庭功能障碍及无听力异常等特征，排除耳石症、梅尼埃病等。辅助检查包括前庭功能检查（冷热试验显示单侧前庭功能减退）及MRI增强扫描，以鉴别中枢神经系统病变。 五、治疗原则与特殊人群注意事项 1. 治疗原则：急性期优先卧床休息、头部固定等非药物干预，症状严重时短期使用茶苯海明等抗眩晕药，必要时短期应用糖皮质激素。 2. 特殊人群：儿童禁用氟哌啶醇等可能影响神经系统发育的药物，优先前庭康复训练；老年人需监测基础病与药物相互作用，避免降压药与抗组胺药联用；孕妇以保守治疗为主，避免使用影响胎儿药物，密切观察症状变化。
咽部健康核心解析 咽部作为呼吸道与消化道的共同门户，易受感染、理化刺激影响，其健康直接关联呼吸、吞咽及发声功能，需科学预防与规范诊疗。 常见咽部健康问题 咽部疾病以炎症为主，包括：①急性咽炎（病毒/细菌感染，表现为咽痛、发热）；②慢性咽炎（长期刺激如烟酒、粉尘诱发，伴异物感）；③扁桃体炎（扁桃体红肿化脓，儿童/青少年高发）；④腺样体肥大（儿童鼻塞、打鼾、张口呼吸）。需区分病因，避免盲目用药。 日常预防与护理要点 ①增强免疫力：规律作息、均衡营养（补充维生素C）、适度运动；②避免刺激：戒烟酒，减少辛辣/过烫饮食，雾霾天戴口罩；③口腔卫生：早晚刷牙，餐后用淡盐水或含漱液清洁；④特殊人群：儿童防感冒（减少腺样体增生诱因），老人防误吸（软食为主，细嚼慢咽）。 需紧急就医的信号 若出现以下情况，提示可能存在严重病变，需立即就诊：①咽痛超3天伴高热、呼吸困难；②吞咽/发音困难、痰中带血；③颈部淋巴结肿大且持续增大；④慢性咽炎反复发作超3个月，影响生活质量。 规范用药原则 ①感染性炎症：抗生素（如阿莫西林、头孢类，需遵医嘱）、局部含片（西瓜霜含片）；②非感染性：清热解毒中成药（蓝芩口服液）、抗过敏药（氯雷他定）；③对症处理：慢性咽炎用复方氯己定含漱液缓解症状。禁用：自行服用广谱抗生素。 特殊人群健康管理 儿童：腺样体/扁桃体肥大影响通气时需手术评估，避免长期张口呼吸致颌面发育异常； 老年人：咽反射减弱易误吸，需用软食、糊状食物，监测吞咽功能； 孕妇：优先非药物治疗（生理盐水含漱），慎用刺激性药物； 过敏体质：脱敏治疗+抗组胺药（如西替利嗪），避免接触花粉、尘螨等过敏原。