北海市人民医院口腔科
简介：
擅长口腔颌面部肿瘤、损伤、颌骨骨折等复杂、疑难病的临床诊治，以及埋伏、阻生牙的拔除和先天性唇腭裂的序列治疗。
口腔科常见病的诊治。
副主任医师口腔科
宝宝换牙顺序通常遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"的规律，一般从6岁左右开始，乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出。 **乳牙脱落顺序**：下颌中切牙（6~7岁）最先脱落，随后是上颌中切牙（7~8岁），接着是下颌侧切牙（7~8岁）、上颌侧切牙（8~9岁），尖牙（8~10岁）、第一乳磨牙（10~12岁）、第二乳磨牙（11~12岁）依次脱落。 **恒牙萌出顺序**：下颌第一磨牙（6岁左右）最先萌出，随后是上颌第一磨牙（6~7岁），接着是下颌中切牙（6~7岁）、上颌中切牙（7~8岁）、下颌侧切牙（7~8岁）、上颌侧切牙（8~9岁）、尖牙（9~12岁）、第二乳磨牙（10~12岁）、第二磨牙（11~13岁）。 **特殊情况**：少数宝宝可能出现乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）或恒牙萌出顺序异常，需及时就医评估。 **温馨提示**：换牙期需加强口腔卫生，定期检查牙齿发育情况，避免用手晃动松动乳牙，均衡饮食促进牙齿健康发育。
左下颌疼痛原因多样，可能与牙齿、关节、肌肉或感染相关，需结合具体诱因判断。常见原因包括： 一、牙齿及牙周问题：如龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎，疼痛多与饮食刺激、咀嚼动作相关，可能伴随牙龈红肿、牙齿敏感。 二、颞下颌关节紊乱：常因关节劳损、咬合异常或精神压力引发，疼痛可放射至下颌及耳部，开口时关节弹响或受限，咀嚼时加重。 三、肌肉劳损或感染：长期单侧咀嚼、夜间磨牙导致咬肌紧张，或局部淋巴结炎、皮肤软组织感染，疼痛部位可能伴随红肿、触痛。 四、神经痛或其他疾病：如三叉神经下颌支病变、下颌骨骨髓炎等，疼痛剧烈且持续，需专业影像检查确诊。 特殊人群提示：儿童需排查牙齿发育异常（如乳牙滞留），孕妇因激素变化易患智齿冠周炎，老年人需警惕颌骨病变或肿瘤风险。出现疼痛持续超3天、张口困难或发热时，应及时就医。
牙齿补洞即龋齿充填治疗，通常需在局部麻醉下清除龋坏组织后用充填材料修复牙体，过程约需30分钟~1小时，术后敏感症状一般1~2天内缓解。 **浅龋/中龋**：仅牙釉质或浅层牙本质受累，无明显疼痛，通过复合树脂等材料充填即可，治疗时间短，术后无需特殊护理。 **深龋**：龋坏接近牙髓，可能出现冷热敏感，需先垫基底保护牙髓，再行充填，术后避免刺激性食物，儿童需家长监督使用含氟牙膏加强防龋。 **牙髓炎/根尖周炎**：需先进行根管治疗清除感染牙髓，再修复牙体，治疗周期较长（1~3次），治疗后需注意口腔卫生，避免咬硬物。 **特殊人群**：糖尿病患者需控制血糖后再治疗，孕妇建议在孕中期（4~6个月）进行安全治疗，儿童治疗前需评估合作度，必要时分次完成。
**怎么样治口臭最好** 治疗口臭需先明确原因，针对性干预。口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题或呼吸道疾病均可能引发，需结合病因选择非药物或药物手段，优先改善口腔清洁与健康。 **口腔卫生不佳导致的口臭** 需每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，饭后漱口。定期洗牙去除牙菌斑和牙结石，减少细菌滋生。 **口腔疾病引发的口臭** 龋齿、牙周炎等需及时就医治疗。龋齿需补牙，牙周炎需牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治，控制炎症减少异味。 **胃肠道疾病相关口臭** 幽门螺杆菌感染是常见诱因，需通过呼气试验确诊后，在医生指导下使用抗生素联合质子泵抑制剂等药物治疗。同时改善饮食，避免辛辣刺激食物。 **呼吸道疾病导致的口臭** 鼻窦炎、扁桃体炎等需针对病因治疗。鼻窦炎可使用鼻腔冲洗和鼻用糖皮质激素，扁桃体炎需抗感染治疗，必要时手术切除。 **特殊人群注意事项** 孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人需特别注意。孕妇应选择安全的口腔护理产品，避免自行用药；儿童需家长协助清洁口腔，避免低龄儿童使用刺激性药物；老年人需关注基础疾病，定期检查口腔和胃肠道。
口腔舌头裂口（舌裂）通常与营养缺乏、感染、物理刺激或系统性疾病相关。常见原因包括维生素B族缺乏、真菌感染、口腔卫生不佳及灼口综合征等。 **维生素缺乏或营养不良**：维生素B2、B12缺乏会导致舌黏膜代谢异常，出现裂纹。长期饮食不均衡、素食者或老年人需特别注意。建议增加奶制品、瘦肉、绿叶蔬菜摄入。 **口腔感染**：真菌感染（如鹅口疮）或细菌感染可能引发舌裂。糖尿病患者、长期使用抗生素者风险较高。需保持口腔清洁，必要时在医生指导下使用抗真菌药物。 **物理或化学刺激**：长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔或使用刺激性漱口水可能损伤舌黏膜。建议戒烟限酒，减少辛辣食物摄入，使用温和口腔护理产品。 **系统性疾病影响**：干燥综合征、银屑病等自身免疫病或甲状腺功能异常可能伴随舌裂。若伴随口干、皮疹等症状，需及时就医排查基础疾病。 **特殊人群注意事项**：儿童需避免咬舌、舔舌习惯；孕妇因激素变化易出现舌炎，应均衡饮食；糖尿病患者需严格控糖，预防感染。日常保持口腔湿润，定期检查口腔健康。