主任叶进

叶进主任医师

河南省洛阳正骨医院骨质疏松科

个人简介

简介:

主任中医师,毕业于河南中医学院,中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、河南省中西医结合骨质疏松与代谢性骨病专业委员会秘书,主要从事骨质疏松及骨矿盐疾病的中西医结合治疗及科研工作,擅长治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性、遗传性骨病。

擅长疾病

治疗原发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症、糖皮质激素性等各种继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、各种骨软化症、佝偻病、甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺功能减退性骨病、高钙血症、成骨不全及变形性骨炎等代谢性骨病。

TA的回答

问题:颈椎病胸椎有什么关系

颈椎病与胸椎在解剖结构、神经传导及生物力学方面存在紧密关联,颈椎病变可通过局部压迫或神经放射影响胸椎功能,胸椎结构异常也可能因力学代偿或神经传导链影响颈椎状态,两者共同构成脊柱整体稳定性与功能的关键部分。 一、解剖结构与功能的关联 颈椎与胸椎在脊柱序列中相邻衔接,C7(第七颈椎)与T1(第一胸椎)通过椎间盘、韧带及椎体终板相连,形成“颈-胸”过渡区; 该区域稳定性依赖两者协同,颈椎退变可能向下刺激胸椎韧带,引发胸椎肌肉紧张; 胸椎退变则可能向上改变颈椎负荷,导致颈椎代偿性劳损。 二、神经传导通路的相互影响 颈椎与胸椎神经根共享脊髓神经束,颈椎间盘突出压迫C6神经根时,疼痛可放射至胸椎旁区域,引发肌肉痉挛; 胸椎脊髓节段病变可能通过神经传导影响颈椎神经中枢,导致颈部僵硬或头晕等症状,需影像学鉴别; 特殊情况下,两者症状重叠(如上肢麻木)时,需通过MRI明确病变节段。 三、生物力学与姿势代偿的关系 长期低头工作者颈椎前凸减小,胸椎因代偿性后凸增加(圆背体态),颈椎负荷传导至胸椎,加速胸椎退变; 胸椎压缩性骨折患者因脊柱序列改变,颈椎需额外承受代偿应力,诱发颈椎病症状; 青少年长期低头使用电子设备,颈椎与胸椎力学失衡风险增加,需每30分钟调整姿势,强化核心肌群训练。 四、特殊病理状态下的相互影响 脊髓型颈椎病因躯干肌肉协调性下降,可能引发胸椎椎体不稳; 胸椎结核等感染性病变向上蔓延至颈椎,可导致颈椎旁脓肿及神经压迫,需MRI鉴别诊断; 老年人因脊柱退变累积效应,颈椎与胸椎易同时出现骨质增生、椎间盘退变,需避免突然转头或弯腰动作,以防神经双重压迫加重症状。

问题:腰椎韧带钙化是什么意思

一、腰椎韧带钙化是什么意思:腰椎韧带钙化是腰椎周围韧带(如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等)内出现钙盐异常沉积的病理现象,多与腰椎退变、慢性劳损或炎症刺激相关,可能影响腰椎稳定性并引发腰痛、活动受限等症状。 二、常见病因及风险因素:腰椎韧带钙化主要源于:①年龄增长,随退变进程钙盐在韧带内逐步沉积;②长期久坐、弯腰负重等不良生活方式加速韧带老化;③腰椎既往损伤(如骨折、椎间盘突出)或慢性炎症(如强直性脊柱炎)刺激;④少数代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)引发继发性钙化。中老年人、长期伏案工作者及腰椎损伤史者风险较高。 三、主要临床影响及特殊人群差异:钙化韧带可因僵硬限制腰椎活动度,后纵韧带或黄韧带钙化可能压迫神经根或脊髓,引发下肢麻木、疼痛甚至肌力下降;多数患者仅影像学显示钙化而无明显症状;青少年及儿童罕见,但若存在代谢性疾病或先天韧带发育异常,需警惕早发性病变。 四、诊断与评估方式:诊断依赖影像学检查(X线、CT可明确钙化部位及程度,MRI评估神经受压情况),结合病史与症状(如持续腰痛伴活动受限)综合判断;对疑似代谢性病因者,需检测血钙、甲状旁腺激素等指标以排除继发性因素。孕妇、肾功能不全者行MRI检查时需评估必要性。 五、治疗与管理原则及特殊人群注意事项:治疗以非药物干预为优先,包括避免久坐久站、选择护腰支撑并保持正确坐姿,适度腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)增强腰椎稳定性;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状(需遵医嘱,孕妇、老年人慎用);严重压迫神经或保守治疗无效者,需由专业医师评估是否手术。青少年及儿童患者应优先物理治疗,避免药物滥用。

问题:受凉肩膀疼该怎么治疗

受凉后肩膀疼痛多为局部肌肉痉挛、无菌性炎症或关节劳损所致,短期可通过休息、保暖、适度拉伸缓解,若疼痛持续超3天或伴活动受限,需结合具体病因选择药物辅助或专业评估。 一、急性肌肉痉挛或拉伤 受凉后局部血管收缩,肌肉紧张引发疼痛,常伴肩膀活动时刺痛或僵硬感。24小时内可用冰袋冷敷减轻炎症渗出,之后改为热敷促进血液循环;日常需避免提重物,轻柔拉伸肩周肌肉(如钟摆运动);儿童应优先通过按摩放松肌肉,避免自行使用非甾体抗炎药;孕妇可借助弹力绷带适度固定肩部,减少负重。 二、肩周炎(冻结肩) 多见于中老年人,受凉诱发肩关节囊粘连,表现为渐进性疼痛加重,夜间翻身受限,抬臂角度缩小。疼痛期以休息为主,配合热敷软化粘连组织;缓解期需在康复师指导下进行爬墙、扩胸等功能锻炼;糖尿病患者慎用激素类药物,以免加重血糖波动;哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物经乳汁影响婴儿。 三、肩袖损伤 长期受凉诱发肩袖肌腱水肿或撕裂,疼痛多集中于肩外侧,抬臂时无力或伴弹响。轻度损伤可制动休息2周,外用非甾体抗炎药凝胶缓解炎症;严重损伤需通过超声或MRI确诊后,在骨科医生指导下进行康复训练,避免因过早活动导致二次损伤;运动员需暂停投掷、举重等动作,术后恢复周期较普通患者延长1-2倍。 四、颈椎病牵涉痛 颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经,受凉后引发肩颈放射痛,常伴颈部僵硬、手臂麻木。日常需调整坐姿,每30分钟起身活动颈椎;避免长期低头看手机,可佩戴颈托限制颈椎过度活动;高血压患者需监测血压,避免因颈部剧烈旋转诱发血压骤升;颈椎术后患者需在康复师指导下进行颈部肌群训练,防止肌肉萎缩。

问题:踝关节腱鞘囊肿怎么治疗

踝关节腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者具体情况选择,治疗过程中需注意休息。 踝关节腱鞘囊肿是一种常见的疾病,通常发生在青少年和中年人中,尤其是女性更为常见。这种疾病会导致踝关节肿胀、疼痛和僵硬,严重影响患者的生活质量。以下是关于踝关节腱鞘囊肿治疗的一些方法: 1.保守治疗: 休息:休息是治疗踝关节腱鞘囊肿的重要措施之一。患者应避免过度使用踝关节,尤其是避免进行剧烈的运动和活动。 物理治疗:物理治疗可以帮助缓解踝关节腱鞘囊肿的症状。例如,热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法可以减轻疼痛和肿胀。 药物治疗:药物治疗可以帮助缓解踝关节腱鞘囊肿的症状。例如,非甾体抗炎药、镇痛药等药物可以减轻疼痛和肿胀。 注射治疗:注射治疗是治疗踝关节腱鞘囊肿的一种方法。医生会将药物注射到腱鞘囊肿内,以减轻症状。 2.手术治疗: 手术切除:手术切除是治疗踝关节腱鞘囊肿的一种方法。医生会通过手术将腱鞘囊肿切除,以彻底解决问题。 关节镜手术:关节镜手术是治疗踝关节腱鞘囊肿的一种微创手术方法。医生会通过关节镜将腱鞘囊肿切除,以减少手术创伤和恢复时间。 3.其他治疗方法: 抽吸治疗:抽吸治疗是治疗踝关节腱鞘囊肿的一种方法。医生会通过注射器将腱鞘囊肿内的液体抽吸出来,以减轻症状。 加压包扎:加压包扎是治疗踝关节腱鞘囊肿的一种方法。医生会用弹性绷带包扎踝关节,以减轻肿胀和疼痛。 需要注意的是,对于踝关节腱鞘囊肿的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度使用踝关节,同时应遵循医生的建议进行治疗。

问题:长时间久坐的危害

长时间久坐会增加患心血管疾病、消化系统疾病、骨骼疾病、代谢疾病、免疫力下降和心理问题的风险。 长时间久坐对身体的危害是多方面的,以下是一些主要的影响: 1.心血管系统:长时间久坐会减缓血液循环,增加心脏负担,容易导致高血压、高血脂、心脏病等心血管疾病的发生风险。 2.消化系统:久坐会影响肠胃蠕动,导致消化不良、便秘等问题。 3.骨骼系统:长期久坐会使脊椎、腰部、臀部等部位的骨骼和肌肉承受较大压力,容易引发颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等疾病。 4.代谢系统:久坐会降低身体的代谢率,导致体重增加、血糖升高、胰岛素抵抗等问题,增加患糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的风险。 5.免疫系统:长时间久坐会使身体的免疫力下降,容易感染疾病。 6.心理健康:久坐可能会导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。 为了减少长时间久坐对身体的危害,可以采取以下措施: 1.定期起身活动:每隔一段时间,起身活动一下,伸展身体,放松肌肉,促进血液循环。 2.增加运动量:每周进行适量的运动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高身体的代谢率和免疫力。 3.保持正确的坐姿:保持良好的坐姿,调整椅子高度和靠背角度,使脊椎保持正常的生理曲度。 4.合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,有助于消化和代谢。 5.控制坐姿时间:尽量避免长时间久坐,每小时起身活动5-10分钟。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,更应该注意避免长时间久坐,采取适当的措施保护身体健康。同时,如果已经出现了长时间久坐引起的身体不适,应及时就医,接受专业的治疗。

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