主任张长见

张长见主任医师

河南省洛阳正骨医院骨科

个人简介

简介:

张长见,主任医师,毕业于河南中医药大学,曾先后在解放军89医院、北京积水潭医院进修。擅长于膝关节骨性关节炎的人工全膝关节表面置换及单髁置换;人工全髋关节、人工肩关节置换术。关节镜下膝关节半月板损伤修复、前后交叉韧带损伤重建术。擅长运用中药治疗慢性滑膜炎、股骨头坏死、骨折后遗症。发表论文20余篇。

擅长疾病

膝关节骨性关节炎的人工全膝关节表面置换及单髁置换;人工全髋关节、人工肩关节置换术。关节镜下膝关节半月板损伤修复、前后交叉韧带损伤重建术。擅长运用中药治疗慢性滑膜炎、股骨头坏死、骨折后遗症。

TA的回答

问题:骨折剧痛应选的止痛药是

骨折剧痛应选的止痛药是非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚。这两种药物通过不同机制缓解疼痛,安全性和适用性需根据个体情况选择。1.非甾体抗炎药(NSAIDs)适用于无胃肠道出血史、无严重肝肾疾病的成人。通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但可能引起胃部不适,建议随餐服用。2.对乙酰氨基酚适用于胃敏感人群或孕妇(需遵医嘱)。单纯抑制中枢神经疼痛传导,无抗风湿作用,过量可能伤肝。3.特殊人群提示儿童:2岁以下禁用,2-6岁需医生评估后使用对乙酰氨基酚。老年人:慎用NSAIDs,优先选择对乙酰氨基酚,避免长期使用。

问题:女双侧骶髂关节致密性骨炎

女双侧骶髂关节致密性骨炎是一种多见于育龄女性的无菌性炎症,常表现为腰骶部疼痛,活动后加重,休息可缓解,影像学显示双侧骶髂关节面骨质密度增高。病因与发病机制:与妊娠分娩、激素变化、慢性劳损及免疫因素相关,产后女性因激素水平波动和韧带松弛易诱发,长期久坐或姿势不良会加重关节负荷。诊断要点:结合症状(腰骶部疼痛)、体征(骶髂关节压痛)及影像学检查(CT或MRI显示关节面硬化、骨密度增高),需排除强直性脊柱炎等其他炎性疾病。治疗原则:非药物干预:卧床休息缓解疼痛,局部热敷或理疗改善循环,避免久坐久站,适当进行腰背肌功能锻炼增强稳定性。

问题:两侧骶髂关节致密性骨炎怎么治疗?

两侧骶髂关节致密性骨炎的治疗以保守治疗为主,通常需结合休息、物理治疗和药物缓解症状,多数患者在规范干预后症状可在3~6个月内改善。保守治疗为主:休息与姿势调整:避免久坐久站,减少弯腰负重,选择中等硬度床垫,站立时保持脊柱挺直。物理治疗:热敷缓解疼痛,超声波、低频电疗等促进局部血液循环,专业康复师指导下进行核心肌群训练。药物干预:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,避免长期依赖。特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药,儿童患者优先通过物理治疗和生活方式调整改善症状,老年患者注意预防跌倒,避免加重关节负担。

问题:请问手指关节痛什么原因

手指关节痛的原因多样,常见于劳损、关节炎、外伤、感染或免疫性疾病,需结合病史和检查明确。一、劳损与过度使用长期重复手部动作(如打字、家务)或运动损伤肌腱、韧带,引发关节周围炎症,表现为酸痛、活动受限,休息后缓解。二、关节炎骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退化,手指末端或指间关节疼痛,活动时弹响,X线可见骨质增生。类风湿关节炎:对称性小关节肿痛,晨僵>1小时,可伴关节变形,需早期药物干预。三、外伤与感染关节扭伤、骨折或细菌感染(如化脓性关节炎),前者有明确受伤史,后者伴红肿热痛、发热,需抗感染治疗。四、免疫性与代谢性疾病

问题:肾骨片禁忌

肾骨片禁忌包括对药物成分过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用,儿童用药需严格遵医嘱。对药物成分过敏者:对肾骨片中任何成分过敏的人群禁止使用,过敏可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重反应,需立即停药并就医。严重肾功能不全者:该药物含钙质,严重肾功能不全患者服用可能加重肾脏负担,导致钙磷代谢紊乱,应避免使用。孕妇及哺乳期妇女:目前缺乏足够临床数据明确其安全性,孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下谨慎使用,权衡潜在益处与风险。儿童用药:儿童肝肾功能尚未发育完全,除非在医生评估后认为必要,否则不建议自行使用,需严格按照医嘱调整剂量和疗程。

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