郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
中年男性缺钙常见症状包括骨痛（多为腰背部、关节痛）、肌肉痉挛（小腿抽筋）、牙齿松动、易骨折（尤其是跌倒时），以及可能伴随的神经肌肉兴奋性增加表现。 骨骼肌肉系统表现：骨痛多在负重活动后加重，夜间或清晨明显，肌肉痉挛常于夜间发作，导致睡眠中断。牙齿松动与牙槽骨脱钙有关，咀嚼功能可能受影响。 代谢与免疫影响：钙代谢紊乱可能伴随维生素D缺乏，影响钙吸收，导致疲劳、免疫力下降。骨密度检测显示骨量减少或骨质疏松，增加脆性骨折风险。 特殊人群注意事项：长期久坐、缺乏运动或吸烟、过量饮酒的中年男性，更易因钙流失增加患病风险。建议定期进行骨密度筛查，尤其是有家族骨质疏松史者。 干预建议：优先通过饮食（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜）补充钙，配合适度负重运动（如快走、太极拳）促进钙吸收。若饮食摄入不足，可在医生指导下使用钙剂（如碳酸钙）辅助治疗。
甲亢患者饮食需兼顾营养均衡与甲状腺功能调节，建议优先选择富含优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、高纤维（如全谷物、新鲜蔬果）及钙铁的食物，同时严格限制碘摄入（如海带、紫菜等海产品）。 高营养密度食物： 瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白可维持肌肉与免疫功能；新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）提供膳食纤维与抗氧化物质，帮助缓解代谢亢进症状。 低碘安全选择： 烹饪用盐建议替换为无碘盐，避免加工食品（如腌制品、罐头），可适量食用鸡蛋、牛奶等低碘乳制品补充钙。 特殊人群提示： 老年患者需注意控制总热量，预防体重快速下降；孕妇需在医生指导下调整碘摄入量，避免影响胎儿发育；合并糖尿病者需严格控制碳水化合物总量。 饮食管理原则： 规律进餐，避免暴饮暴食，少食多餐可缓解代谢紊乱引起的饥饿感；坚持低碘饮食至甲状腺功能恢复正常后，再逐步调整碘摄入。
孕期血脂高多因激素变化、营养过剩或基础代谢改变，导致甘油三酯、胆固醇等指标升高，通常产后可恢复。 一、生理性血脂升高：孕期激素（如雌激素）使脂肪代谢减慢，胎盘需求增加，母体储备脂肪，孕中晚期常见甘油三酯升高，多数无病理意义。 二、病理性血脂异常：原有高脂血症、糖尿病或甲状腺功能减退者，孕期易加重，需监测胆固醇、低密度脂蛋白，必要时干预。 三、高危因素影响：高龄初产妇、肥胖、家族遗传或孕期高糖高脂饮食，会增加血脂异常风险，建议孕期体重增长控制在11.5~16kg。 四、干预与监测：优先非药物调整，如增加膳食纤维、适量运动（如快走），每周3次，每次30分钟；若指标持续异常，需在医生指导下使用安全药物。 五、特殊人群提示：合并高血压或肾病者，需更严格控制饮食，定期复查血脂四项；产后6~12周需再次筛查，降低远期心血管风险。
二甲双胍缓释片常见副作用主要包括胃肠道反应、乳酸酸中毒、低血糖及肝肾功能影响等，多数在用药初期出现，可随身体适应逐渐缓解。 胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，尤其在空腹或高剂量用药时更明显。建议随餐服用或从小剂量开始，以减轻不适。 乳酸酸中毒：罕见但严重，多发生于肾功能不全、严重感染或缺氧患者。用药期间需定期监测肾功能，出现呼吸困难、肌肉酸痛等症状应立即就医。 低血糖：单独使用时较少发生，但与胰岛素或磺脲类药物联用时风险增加。老年患者或饮食不规律者需注意监测血糖，随身携带糖果备用。 肝肾功能影响：长期用药可能引起转氨酶升高，严重肝肾功能不全者禁用。用药期间需定期检查肝肾功能，避免与肾毒性药物合用。 特殊人群注意：孕妇禁用，哺乳期女性需医生评估后使用；老年患者应逐渐调整剂量，避免因肾功能下降增加副作用风险。
低血糖可能引起头晕，但头晕也可能由其他原因导致。需结合具体情况判断，如发作时间、伴随症状及基础疾病。 1. 低血糖性头晕的典型表现 低血糖时大脑供能不足，常伴随头晕、乏力、心慌、出汗，多在空腹或长时间未进食后出现，进食或补充糖分后症状可缓解。 2. 需排除的其他头晕原因 头晕也可能由血压异常、颈椎病、内耳疾病、贫血或脑血管问题引起，需结合是否伴随恶心、视物旋转、肢体麻木等症状综合判断。 3. 特殊人群注意事项 糖尿病患者用药过量或老年人因代谢减慢，低血糖发生时症状可能不典型，需定期监测血糖。儿童及孕妇低血糖易引发头晕，需确保营养均衡。 4. 预防与应对建议 日常应规律饮食，避免长时间空腹；糖尿病患者需合理控制药物剂量，随身携带糖果或葡萄糖片应急。若头晕频繁发作或伴随意识异常，应及时就医排查病因。