郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
高尿酸血症，痛风，高脂血症等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
代谢综合征临床表现以中心性肥胖、血糖升高、血脂异常及高血压为主要特征，多在40岁以上人群中高发，需通过综合干预降低疾病风险。 中心性肥胖：表现为腹部脂肪堆积，男性腰围≥90cm，女性≥85cm，伴随体重指数显著升高，是代谢综合征的核心标志。 血糖异常：空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，部分患者可进展为糖尿病；糖化血红蛋白≥6.5%提示长期糖代谢异常。 血脂紊乱：甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L，常伴随动脉粥样硬化风险增加。 高血压：血压持续≥140/90mmHg，与代谢紊乱相互作用，加速心血管事件发生，需定期监测血压变化。 特殊人群提示：中老年人群应每年进行代谢指标筛查；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓并发症；孕妇需关注妊娠糖尿病风险，产后复查代谢指标。
高血压、糖尿病人可以适量吃梨子，建议每日食用量控制在100~200克（约1个中等大小），优先选择两餐间作为加餐食用，避免餐后立即吃。 高血压患者：梨子富含钾元素，有助于促进钠排出，对血压控制有辅助作用，但需注意其含糖量（约10%），过量可能影响血糖，且部分降压药（如保钾利尿剂）与高钾水果同服需谨慎，建议监测血压和血糖变化。 糖尿病患者：梨子升糖指数（GI）约36，属于低GI水果，适量食用不易引起血糖大幅波动，但需计入每日碳水化合物总量，建议选择成熟度适中的梨子，避免榨汁饮用（保留果肉纤维可减缓糖分吸收），肾功能不全患者需控制摄入量以防钾蓄积。 特殊人群提示：老年高血压或糖尿病患者应细嚼慢咽，避免呛咳；合并胃食管反流者建议餐后1~2小时食用，减少胃酸刺激；正在服用ACEI类降压药的患者，需注意个体对钾的耐受情况，必要时咨询医生或营养师调整饮食计划。
甲亢是一种可被有效治疗的疾病，多数患者通过规范治疗能恢复正常生活。 甲亢能否治愈 甲亢的治疗效果因个体情况而异，多数患者通过规范治疗可实现临床治愈，部分患者可能面临复发风险。 治愈可能性分类 1. 药物治疗：约50%~60%患者通过长期规范服用抗甲状腺药物可达到治愈，需定期监测甲状腺功能及药物副作用。 2. 放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发患者，治愈率较高，但可能导致永久性甲减，需终身补充甲状腺激素。 3. 手术治疗：适用于甲状腺显著肿大或药物/碘治疗禁忌者，术后需长期监测甲状腺功能。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶等药物，避免放射性碘治疗；老年患者用药需谨慎调整剂量，防止药物过量导致甲减。 生活方式建议 患者应低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，保持规律作息，避免过度劳累和精神压力，定期复查甲状腺功能及相关指标。
高血糖人群应优先选择低升糖指数（GI）、富含膳食纤维的食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜及优质蛋白类，同时控制精制糖摄入。 全谷物与杂豆类：燕麦、糙米、藜麦等GI值低，富含β-葡聚糖和膳食纤维，能延缓血糖上升。建议每日全谷物占主食1/3以上。 优质蛋白质：鱼类（如三文鱼）、鸡胸肉、豆制品等含优质蛋白且脂肪含量低，有助于稳定餐后血糖。糖尿病患者每周建议摄入2-3次深海鱼。 高纤维蔬菜：菠菜、芹菜、西兰花等绿叶及十字花科蔬菜，热量低且富含膳食纤维，升糖指数仅10-30，可作为餐中主要蔬菜来源。 低糖水果：苹果、梨、蓝莓等GI值≤55，富含果胶和维生素，建议每日200g以内，两餐间食用为宜。 特殊人群提示：老年高血糖患者应注意控制主食总量，避免过饱；孕妇需在医生指导下调整碳水化合物比例，预防妊娠糖尿病风险；合并肾病者需限制蛋白质总量，优先选择乳清蛋白。
小孩子内分泌紊乱可能造成肥胖，尤其在青春前期及青春期阶段，甲状腺功能减退、性激素异常等是主要诱因。 1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会降低代谢率，儿童期甲减可导致体重增加，伴随生长迟缓、怕冷、便秘等症状。 2. 性激素异常：青春期提前（性早熟）时，雌激素过量或雄激素不足可能引发脂肪分布异常，尤其腹部肥胖。 3. 胰岛素抵抗：肥胖与胰岛素抵抗常相互影响，而内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征早期）会加重胰岛素敏感性下降，形成恶性循环。 4. 糖皮质激素过量：长期使用激素治疗（如哮喘）可能导致向心性肥胖，需监测生长发育指标。 温馨提示：家长应关注孩子体重增长速度（每年>2kg需警惕），若伴随身高增长缓慢、月经初潮异常等，需及时就医排查内分泌疾病。优先通过均衡饮食（减少高糖高脂食物）和规律运动（每日≥60分钟）干预，避免低龄儿童使用激素类药物。