郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
高尿酸血症，痛风，高脂血症等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
老是感觉口渴可能由生理或病理因素引起。生理因素如饮水不足、环境干燥等可通过补水缓解；病理因素包括糖尿病、干燥综合征等，需及时就医排查。 1. 生理性口渴：饮水不足或环境干燥（如高温、空调房）会导致短暂口渴，增加饮水量即可改善。高温作业者、运动量大人群需额外补充淡盐水。 2. 病理性口渴：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，伴随多饮、多尿、体重下降；干燥综合征患者因唾液腺分泌减少，长期口干需药物治疗。 3. 特殊人群注意：老年人因代谢减慢或肾脏浓缩功能下降，易出现口渴但无明显诱因，需警惕隐匿性糖尿病；妊娠期女性因血容量增加，可能出现生理性口渴，无需过度担忧。 4. 应对建议：日常保持1500~2000ml饮水量，避免高盐饮食；若伴随多尿、体重骤降、口腔黏膜溃疡等症状，应及时到医疗机构进行血糖、激素水平等检查。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，通常由血糖摄入不足、消耗过多或调节异常导致。 1. 饮食因素：长期禁食、节食或碳水化合物摄入不足，如糖尿病患者过度控制饮食或未及时加餐，易引发低血糖。 2. 药物影响：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量，可能导致血糖快速下降，尤其在服药后未及时进食时。 3. 疾病因素：严重肝病、肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等疾病，影响血糖调节能力，引发低血糖。 4. 其他原因：剧烈运动、饮酒过量或某些内分泌疾病，如胰岛素瘤，也可能导致低血糖发作。 特殊人群提示：糖尿病患者需随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹运动；老年人因代谢减慢，低血糖症状可能不典型，需定期监测血糖；儿童低血糖可能与进食不规律、先天性代谢疾病有关，应确保营养均衡。
遗传代谢疾病是因基因突变导致酶、转运蛋白等代谢相关分子功能异常，引发物质代谢紊乱的一类疾病，多数在婴幼儿期发病，需早期筛查干预。 按代谢途径分类：碳水化合物代谢异常（如半乳糖血症）因酶缺乏致乳糖代谢障碍，表现低血糖、肝损伤；氨基酸代谢异常（如苯丙酮尿症）因苯丙氨酸代谢受阻，累积神经毒性。 按遗传方式分类：常染色体隐性遗传（如枫糖尿病）占多数，需父母均携带突变基因；X连锁隐性遗传（如Hunter综合征）多见于男性，女性为携带者，男性发病。 特殊人群注意事项：新生儿筛查可早期发现多数疾病，及时干预可改善预后；孕妇若有家族史，可做产前诊断。患者需避免特定饮食（如苯丙酮尿症需低苯丙氨酸饮食），定期监测代谢指标。 治疗原则：以饮食控制（如补充特定营养素）和药物治疗（如酶替代疗法）为主，需长期随访，避免并发症。
年轻人手抖的原因多样，常见于生理性因素、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用及神经系统疾病，需结合具体情况分析。 生理性手抖：多因情绪紧张、焦虑、疲劳、咖啡因摄入过多或低血糖引发，通常短暂且无其他症状，去除诱因后可缓解。 特发性震颤：常见于上肢，姿势或动作时加重，有家族遗传倾向，多在30岁后发病，饮酒后可暂时减轻。 甲状腺功能亢进：伴随心慌、体重下降、多汗、易激动等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢控制后手抖可改善。 药物或物质影响：如支气管扩张剂、抗精神病药、酒精戒断等，停药或减少接触后症状通常消失。 神经系统疾病：如帕金森病（早期可能仅手抖）、肝豆状核变性等，需结合其他症状及影像学检查明确诊断。 若手抖持续存在、逐渐加重或伴随其他异常，建议及时就医，通过专业评估明确病因并接受针对性治疗。
空腹葡萄糖6.8mmol/L未达到糖尿病诊断标准，但属于空腹血糖受损，是糖尿病前期状态。 糖尿病前期状态：空腹葡萄糖6.1~6.9mmol/L时，提示身体对胰岛素敏感性下降，血糖调节能力受损，长期忽视可能进展为2型糖尿病。 糖尿病诊断标准：空腹葡萄糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，需结合临床症状及复查结果确诊。 干预建议：生活方式调整为核心，包括减少精制碳水摄入、增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持18.5~23.9）。 特殊人群注意：孕妇需更严格监测（孕期空腹血糖应＜5.1mmol/L），老年人群应避免过度节食，防止低血糖风险；有糖尿病家族史者建议每3~6个月复查空腹及餐后血糖。