主任赵艳艳

赵艳艳主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介：

　　赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。

　　主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。

　　尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。

擅长疾病

糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：男人有更年期综合症吗

男人存在更年期综合症，医学上称为男性更年期综合征，核心是雄激素（睾酮）水平随年龄增长逐渐下降引发的一系列生理与心理变化。 一、发病年龄与诱因：多发生在50~65岁，部分男性因遗传、疾病（如睾丸疾病、慢性肝病/肾病）、肥胖、长期精神压力、缺乏运动等因素，症状可能提前至40岁后出现。 二、主要临床表现：1. 生理症状：潮热盗汗、失眠、性欲减退、勃起功能下降、精力不足；2. 心理症状：情绪波动（易怒、焦虑）、记忆力下降、抑郁倾向；3. 躯体症状：肌肉量减少、骨质疏松风险增加、腹型肥胖、血脂异常。 三、诊断依据：需结合年龄、症状持续6个月以上，排除甲状腺疾病、糖尿病等器质性疾病，通过血清睾酮水平检测（早晨空腹采血，总睾酮低于正常参考值~10.4nmol/L可辅助诊断）。 四、干预与管理：优先非药物干预，包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（增加优质蛋白与锌摄入，如鱼类、坚果）、规律作息；必要时可在医生指导下短期补充睾酮类药物，如十一酸睾酮软胶囊。特殊人群（糖尿病、高血压患者）需监测基础疾病指标，肥胖者需结合减重计划，避免自行用药导致内分泌紊乱。 五、注意事项：男性更年期症状存在个体差异，有慢性病史或长期服药者需在医生指导下评估症状与治疗风险，避免过度焦虑或忽视症状对生活质量的影响。

问题：有点低血糖，例假时量也增多了，是怎么回事呢

月经期间低血糖与经量增多可能是内分泌激素波动、营养性铁缺乏、妇科器质性病变、应激代谢因素及特殊生理阶段共同作用的结果，需结合具体情况排查原因。 内分泌激素波动是核心诱因。雌激素水平波动影响胰岛素敏感性，可能引发血糖调节异常；孕激素不足或与雌激素比例失衡，可导致子宫内膜增生过度，经量增多，长期失血进一步加重低血糖风险。 营养性铁缺乏同样关键。经量增多使铁元素大量流失，引发缺铁性贫血，血红蛋白携氧能力下降；同时铁缺乏干扰糖代谢关键酶活性，导致葡萄糖利用障碍，出现低血糖症状。 妇科器质性病变需重点排查。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病可机械性或激素性增加子宫内膜面积，造成经量异常增多；长期慢性失血诱发缺铁性贫血，进一步加重血糖调节障碍，形成"经量多-贫血-低血糖"恶性循环。 应激与代谢因素也不容忽视。长期精神压力、焦虑等应激状态激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致激素紊乱，干扰食欲及营养摄入；同时交感神经兴奋加速糖原分解，可能诱发低血糖，且应激本身也可能引发月经周期紊乱。 特殊人群需警惕风险。青春期/更年期女性因激素调节不稳定，更易出现症状；宫内节育器放置后3-6个月可能出现经量增多；孕妇/哺乳期女性需警惕激素波动叠加失血风险。建议上述人群及时就医排查病因，避免延误治疗。

问题：手一用力就微抖，请问这是什么原因

手一用力就微抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用或其他原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。 手一用力就微抖，可能与以下原因有关。 1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，多于十余岁或成年早期发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状通常逐渐进展。 2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人，震颤是帕金森病的常见症状之一，典型表现为静止性震颤，即安静状态下或肌肉放松时出现，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征，患者可出现手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。 4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等可能会引起手抖的副作用。 5.其他原因：低血糖、酒精戒断、脑炎、一氧化碳中毒等也可能导致手一用力就微抖。 如果手一用力就微抖的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯和心态。

问题：糖尿病人可以吃煮土豆吗

糖尿病患者可以适量食用煮土豆，需控制食用量并将其计入每日主食总量。 营养与升糖特性 煮土豆升糖指数（GI）约78（中高），但相比白米饭（GI73）、白面包（GI70）差异较小。每100g熟土豆含碳水化合物17g、膳食纤维1.8g、维生素C（27mg）及钾（342mg），升糖速度中等，适合作为主食替代。 临床研究支持 多项研究显示，以土豆替代精制主食（如白米）可降低餐后血糖峰值15-20%，糖化血红蛋白（HbA1c）平均下降0.3-0.5%，且饱腹感强，有助于体重管理。 特殊人群注意事项 肾功能不全合并糖尿病患者需慎食，因土豆含钾较高（342mg/100g），过量可能引发高钾血症；胃轻瘫患者或消化功能弱者需控制量，避免淀粉过量导致腹胀。 合理食用建议 单次食用量不超过150g（熟重），替代1/3-1/2白米/白面；烹饪方式选清蒸或水煮，避免油炸（如薯片）；搭配绿叶蔬菜、豆腐等优质蛋白，延缓葡萄糖吸收。 个体差异监测 食用后需监测餐后2小时血糖，若波动＞2.0mmol/L建议减少量；肥胖型糖尿病患者需注意热量控制（100g熟土豆约77千卡），合并痛风者慎食（嘌呤含量中高）。

问题：甲亢能吃海参吗

甲亢患者在病情控制稳定期可适量食用海参，但需严格控制摄入量，避免因碘摄入过多加重甲状腺激素分泌异常。 海参每100克含碘约50-60微克，属于中高碘食物，而碘是甲状腺激素合成的关键原料。甲亢患者甲状腺激素分泌亢进，过量碘摄入会刺激甲状腺组织增生，加重激素合成，因此需谨慎。 甲亢未控制期（甲状腺功能未达标、症状明显时）应严格禁食海参等中高碘食物；病情控制稳定后（指标正常或轻度波动），可每周食用1-2次，每次50克以内，且需将其碘含量计入每日总碘摄入量（WHO建议甲亢患者每日碘≤110微克）。 甲亢患者代谢率高，蛋白质消耗增加，海参含优质蛋白（每100克约16-20克），适量补充可帮助维持肌肉量，但需注意总热量，避免过量导致肥胖或胃肠负担。 合并肾功能不全者需限制海参摄入（高蛋白可能加重肾脏排泄负担）；孕妇及哺乳期甲亢患者，需经医生评估后决定，不可自行食用，避免影响母婴健康。 甲亢饮食核心为“低碘+均衡营养”，优先选择淡水鱼、鸡胸肉等低碘蛋白；海参食用建议清蒸，避免高盐；需定期监测甲状腺功能（每1-2月一次），根据指标动态调整饮食。

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