主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:晚上干咳厉害怎么回事

晚上干咳厉害可能与呼吸道敏感性增加、胃食管反流、环境刺激或潜在疾病(如咳嗽变异性哮喘)有关,需结合伴随症状和诱因判断。 呼吸道感染恢复期 感冒、支气管炎等感染后,气道黏膜受损且敏感性升高,夜间迷走神经兴奋使气道收缩,引发干咳,常伴咽喉痒、少量白痰。特殊人群(老年、儿童)恢复较慢,需避免冷空气刺激,多饮温水保持气道湿润。 咳嗽变异性哮喘(CVA) 这是哮喘的特殊类型,以干咳为唯一症状,夜间迷走神经兴奋加重气道痉挛,尤其接触尘螨、冷空气后诱发。诊断需结合支气管激发试验,孕妇、有哮喘史者需警惕,避免接触过敏原(如宠物毛发)。 胃食管反流病(GERD) 夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,引发干咳,可能伴烧心、咽部异物感。肥胖者、糖尿病患者(易发生胃轻瘫)风险较高,建议睡前2小时禁食,避免高糖高脂饮食,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)缓解。 鼻后滴漏综合征(PNDS) 鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,夜间平躺时更明显,常伴鼻塞、流涕、清嗓动作。过敏性鼻炎患者需规避花粉、尘螨,用生理盐水洗鼻可减少分泌物刺激。 环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、油烟、香水等刺激呼吸道,敏感人群(如过敏体质、慢阻肺患者)易诱发干咳。建议使用加湿器(湿度维持40%-60%),外出戴口罩减少刺激。 若干咳持续>2周,或伴胸痛、发热、呼吸困难,需及时就医排查感染、哮喘等病因,避免自行用强效止咳药延误诊治。药物仅作参考:右美沙芬(中枢止咳)、氯雷他定(抗过敏)、沙丁胺醇(支气管扩张),具体用药需遵医嘱。

问题:新型冠状感染原理

新型冠状病毒感染是病毒通过呼吸道飞沫或接触污染物体表面侵入人体,利用细胞表面血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合并复制增殖,引发免疫应答及炎症反应,最终导致呼吸道上皮损伤及多器官功能受累的过程。 一、病毒传播途径 病毒主要经呼吸道飞沫传播,近距离咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核可在空气中停留,易感人群吸入后感染;也可通过接触被病毒污染的手-口鼻途径感染。密闭、通风不良环境中气溶胶传播风险较高,戴口罩、保持社交距离及勤洗手可有效降低传播风险。 二、免疫应答机制 感染初期,先天免疫系统快速启动,Ⅰ型干扰素抑制病毒复制,巨噬细胞清除入侵病毒;适应性免疫阶段,B细胞产生中和抗体阻断病毒入侵,T细胞识别并杀伤受感染细胞。但免疫反应过度激活可引发细胞因子风暴,释放大量炎症因子,是导致病理损伤的关键机制。 三、病理损伤过程 病毒直接侵袭呼吸道上皮细胞,破坏肺泡结构并引发黏液分泌增加,导致呼吸困难;同时,炎症因子刺激血管内皮损伤,易形成血栓;部分患者出现多器官受累,如心脏心肌炎、肾脏肾小管损伤等,均与病毒直接侵袭或免疫介导的病理反应相关。 四、易感人群特征及特殊人群注意事项 人群普遍易感,年龄、基础疾病和免疫状态影响易感性。老年人因免疫功能衰退、ACE2受体分布广泛,感染后重症风险高;患有糖尿病、高血压等基础疾病者,病毒易诱发炎症反应加剧;免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂者)感染后病毒清除能力弱,易进展为重症。儿童感染后多表现为轻症,但仍具传播力;孕妇感染需密切监测病毒载量,警惕母婴传播风险。

问题:感冒打喷嚏流鼻涕的速效办法

感冒打喷嚏流鼻涕多由鼻病毒等引起,症状通常持续7-10天,速效缓解以非药物干预为主(如生理盐水鼻腔冲洗、多饮温水、充足休息),必要时可使用抗组胺药、减充血剂等对症药物,特殊人群需结合自身情况选择干预方式。 一、非药物干预措施:生理盐水鼻腔冲洗可清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞流涕;多饮温水(每日1500-2000ml)保持呼吸道湿润,促进代谢;保证每日7-9小时睡眠,帮助免疫系统恢复;室内湿度维持40%-60%,避免干燥刺激鼻黏膜;远离烟雾、粉尘等刺激物,减少鼻腔刺激。 二、药物干预措施:打喷嚏频繁可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;流涕严重时,可短期使用鼻腔减充血剂(如伪麻黄碱),但需注意高血压、心脏病患者慎用;若合并发热、头痛,可使用对乙酰氨基酚缓解不适,避免自行使用复方感冒药。 三、特殊人群干预提示:儿童(1-6岁)应优先非药物干预,鼻塞时可用生理盐水滴鼻(每次1-2滴),避免使用成人抗组胺药;孕妇需咨询医生后用药,禁用阿司匹林(妊娠早期)、布洛芬(妊娠晚期);老年人(≥65岁)用药前需评估基础疾病(如高血压、哮喘),避免药物相互作用;有基础病者(如糖尿病、肾病)需在医生指导下选择干预方式,防止症状加重。 四、合并症状就医提示:若出现持续高热(≥38.5℃超过3天)、呼吸困难、胸痛或痰液呈黄绿色且量多,可能提示肺炎、细菌感染等并发症,需立即就医;症状超过10天无缓解或加重,建议就诊排查鼻炎、鼻窦炎等其他疾病;用药后若出现皮疹、头晕等不适,应暂停使用并咨询医生。

问题:有点咳嗽能喝蒲公英水吗

有点咳嗽时,是否能喝蒲公英水需结合咳嗽原因和个人身体状况判断。若为普通感冒初期的轻微干咳,蒲公英水可能通过其含有的活性成分辅助缓解咽喉不适,但无明确临床证据支持其直接止咳效果;若为过敏或慢性炎症引发的咳嗽,蒲公英水无法针对性改善症状。特殊人群(如婴幼儿、孕妇、肝肾功能不全者)饮用前需谨慎评估。 一、感冒引发的咳嗽 普通感冒初期轻微干咳时,可适量饮用蒲公英水作为日常补水选择,其含有的黄酮类物质可能缓解呼吸道黏膜刺激,但无法替代正规止咳药物。婴幼儿、孕妇及哺乳期女性饮用前需咨询医生,肝肾功能不全者应避免饮用,以免加重肝肾代谢负担。 二、过敏或环境刺激引起的咳嗽 若咳嗽由花粉、尘螨等过敏或空气干燥、烟雾刺激导致,蒲公英水无法缓解症状,反而可能因寒性刺激呼吸道黏膜,加重不适。此类情况应优先远离过敏原,通过湿化空气、生理盐水洗鼻等非药物方式改善,必要时使用抗过敏药物。 三、慢性咳嗽(如慢性支气管炎、哮喘等) 慢性咳嗽多需针对病因规范治疗,蒲公英水不能替代药物。长期饮用可能影响肝肾功能,尤其老年人或慢性病患者,若正在服用降压药、降糖药等,需警惕成分相互作用,建议咨询医生后饮用。 四、特殊人群饮用建议 1. 婴幼儿:消化系统和肝肾功能尚未成熟,饮用蒲公英水易引发腹泻、呕吐等不适,不建议使用; 2. 孕妇及哺乳期女性:缺乏安全性研究,需经医生评估后决定,避免影响胎儿或婴儿健康; 3. 肝肾功能不全者:蒲公英含菊糖等成分,可能加重肝肾代谢负担,用药期间禁止饮用。

问题:咳嗽咳嗽胸痛怎么回事

咳嗽伴随胸痛可能由呼吸道感染、心肺疾病、肌肉骨骼问题或胃食管反流等多种原因引起,部分情况可能提示严重疾病,需结合具体表现判断是否需就医。 一、呼吸道感染相关 肺炎或急性支气管炎可引发咳嗽胸痛,典型症状包括发热、咳黄痰或脓痰,咳嗽剧烈时胸痛明显。儿童可能因咳嗽频繁出现拒食、精神萎靡,需警惕脱水;老年人若合并慢性心肺疾病,易进展为重症,建议监测体温与呼吸频率。 二、心肺疾病相关 胸膜炎常伴随呼吸时胸痛加重,可能出现胸腔积液,胸片或超声可辅助诊断;病毒性心肌炎在儿童和青少年中多见,除胸痛外,常伴随心悸、乏力,需通过心电图及心肌酶谱排查。孕妇因膈肌上抬可能诱发类似症状,需结合既往心脏病史评估风险。 三、肌肉骨骼问题 肋间神经痛或胸壁肌肉拉伤可导致胸痛,疼痛定位明确,深呼吸、按压或弯腰时加重,常见于剧烈运动后或长期不良姿势人群。长期伏案工作者若伴随肩背僵硬,需调整坐姿,避免肌肉持续紧张。 四、胃食管反流相关 夜间平卧时反流症状明显,伴随反酸、烧心,部分患者因夜间呛咳难以区分。肥胖、长期吸烟及妊娠女性因腹压增加风险较高,儿童贲门功能尚未完善,也可能出现反流性咳嗽,需注意餐后避免立即卧床。 特殊人群提示:老年人若有高血压、糖尿病等基础病,胸痛可能掩盖急性心梗症状,出现大汗、呼吸困难时需立即就医;儿童用药需避免复方止咳药,优先选择生理盐水雾化或拍背排痰;孕妇慎用非甾体抗炎药,可通过抬高床头缓解症状。持续超过2周或伴随痰中带血、高热不退的胸痛咳嗽,应尽快进行胸部影像学检查明确病因。

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