新型冠状感染原理

新型冠状病毒感染是病毒通过呼吸道飞沫或接触污染物体表面侵入人体，利用细胞表面血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合并复制增殖，引发免疫应答及炎症反应，最终导致呼吸道上皮损伤及多器官功能受累的过程。

一、病毒传播途径

病毒主要经呼吸道飞沫传播，近距离咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核可在空气中停留，易感人群吸入后感染；也可通过接触被病毒污染的手-口鼻途径感染。密闭、通风不良环境中气溶胶传播风险较高，戴口罩、保持社交距离及勤洗手可有效降低传播风险。

二、免疫应答机制

感染初期，先天免疫系统快速启动，Ⅰ型干扰素抑制病毒复制，巨噬细胞清除入侵病毒；适应性免疫阶段，B细胞产生中和抗体阻断病毒入侵，T细胞识别并杀伤受感染细胞。但免疫反应过度激活可引发细胞因子风暴，释放大量炎症因子，是导致病理损伤的关键机制。

三、病理损伤过程

病毒直接侵袭呼吸道上皮细胞，破坏肺泡结构并引发黏液分泌增加，导致呼吸困难；同时，炎症因子刺激血管内皮损伤，易形成血栓；部分患者出现多器官受累，如心脏心肌炎、肾脏肾小管损伤等，均与病毒直接侵袭或免疫介导的病理反应相关。

四、易感人群特征及特殊人群注意事项

人群普遍易感，年龄、基础疾病和免疫状态影响易感性。老年人因免疫功能衰退、ACE2受体分布广泛，感染后重症风险高；患有糖尿病、高血压等基础疾病者，病毒易诱发炎症反应加剧；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染后病毒清除能力弱，易进展为重症。儿童感染后多表现为轻症，但仍具传播力；孕妇感染需密切监测病毒载量，警惕母婴传播风险。