主任张会峰

张会峰主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介:

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

擅长疾病

糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:盐酸罗格列酮片的作用

盐酸罗格列酮片是一种胰岛素增敏剂,主要通过提高细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖,适用于2型糖尿病患者。 1. 作用机制:通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),调节胰岛素相关基因表达,改善胰岛素抵抗,促进葡萄糖摄取和利用,减少肝糖原生成。 2. 适用人群:主要用于经饮食控制和运动治疗效果不佳的2型糖尿病患者,可单独使用或与其他降糖药(如二甲双胍)联合应用。 3. 特殊人群注意事项: - 孕妇及哺乳期妇女:因缺乏足够安全性数据,不建议使用。 - 老年患者:需监测肝肾功能,避免药物蓄积风险。 - 儿童:无相关安全性和有效性数据,不推荐使用。 4. 不良反应监测:可能出现水肿、体重增加、低血糖(与其他降糖药联用时需注意),长期使用者应定期检查肝功能。 5. 用药原则:需在医生指导下使用,定期评估疗效和安全性,优先通过饮食控制和运动改善血糖,必要时联合药物治疗。

问题:睾酮高怎么办女人

女性睾酮偏高时,需先明确病因(如多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等),再通过生活方式调整、药物干预或手术治疗改善。 一、明确病因与检查 需通过性激素六项、妇科超声等检查确定睾酮升高原因,如多囊卵巢综合征患者常伴随月经不调、卵巢多囊样改变。 二、生活方式干预 控制体重至正常范围(BMI 18.5~23.9),减少高糖高脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),避免熬夜及精神压力过大。 三、药物治疗 若为多囊卵巢综合征,可在医生指导下使用抗雄激素药物(如螺内酯)或短效避孕药调节激素水平;肾上腺疾病导致的睾酮升高需针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 青春期女性需警惕性早熟,及时就医排查;备孕女性应在医生指导下调整激素水平后再受孕,避免影响胎儿发育。 五、定期复查与随访 治疗期间每1~3个月复查激素水平,监测月经周期变化,根据结果调整治疗方案,避免自行停药或更改剂量。

问题:糖尿病青光眼怎么降糖

糖尿病青光眼患者降糖需兼顾血糖监测(空腹及餐后2小时血糖)与青光眼进展,优先非药物干预如饮食控制(碳水化合物占比45-60%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)。 1.2型糖尿病合并青光眼 优先选择二甲双胍(肾功能正常时)、SGLT2抑制剂(如达格列净)可减少眼压波动风险,避免磺脲类强效降糖药(可能升高眼内压)。 2.1型糖尿病合并青光眼 需终生胰岛素治疗,优先超短效/短效胰岛素控制餐后高血糖,配合基础胰岛素稳定空腹血糖(HbA1c目标7%以下)。 3.糖尿病性青光眼 糖化血红蛋白(HbA1c)控制在6.5-7.0%,避免低血糖(尤其老年患者),可增用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)增强饱腹感与血糖控制。 特殊人群提示 老年患者避免低血糖引发跌倒,建议家庭血糖监测每周3天;妊娠期患者禁用口服降糖药,优先胰岛素(需在医生指导下调整剂量)。

问题:泌乳素什么时候查

泌乳素检查时间需根据具体情况确定。基础状态下(早晨8-10点)适合常规筛查;月经异常者建议在月经周期第2-4天检测;怀疑垂体瘤时需结合症状在空腹状态下多次复查;哺乳期女性建议在停止哺乳后1-3个月复查。 基础状态下检测:早晨8-10点,此时泌乳素分泌相对稳定,能反映真实基础水平,避免应激状态干扰。 月经异常者检测:月经周期第2-4天(卵泡期),可明确是否因内分泌紊乱导致月经不调,辅助诊断多囊卵巢综合征等疾病。 垂体瘤疑似者检测:需在空腹且安静状态下多次复查,结合头痛、视力下降等症状,排查垂体瘤压迫导致的泌乳素异常升高。 哺乳期女性检测:停止哺乳后1-3个月,此时泌乳素分泌逐渐恢复,可评估是否存在持续高泌乳素血症,排除垂体瘤等病理因素。 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性应提前告知医生,避免因生理性波动影响诊断;长期服药者需在停药后1-2周再检测,确保结果准确。

问题:老是口渴怎么回事?

老是口渴可能由生理因素(如饮水不足、运动后)、疾病因素(如糖尿病、干燥综合征)或环境因素(如高温干燥)引起。 生理性口渴:饮水不足或环境干燥(如空调房)时,身体通过口渴提醒补充水分。此类口渴经补水后通常迅速缓解,日常建议少量多次饮水,保持每日1500~2000毫升摄入。 病理性口渴:糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,身体缺水引发持续口渴,常伴随多尿、体重下降;干燥综合征患者因唾液腺分泌减少,口腔长期干燥,需注意口腔保湿,避免加重感染风险。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人及孕期女性对脱水更敏感,需特别关注尿量和皮肤弹性;糖尿病患者若口渴伴随恶心、腹痛,可能为酮症酸中毒,需紧急就医。 应对建议:日常优先通过饮食补水(如黄瓜、梨),急性脱水需少量多次口服补液盐;持续口渴且伴随症状(如高热、血尿)时,应及时前往医疗机构检查血糖、电解质等指标,明确病因后对症处理。

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