主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:tct检查结果低度鳞状上皮内病变是啥意思?

tct检查结果低度鳞状上皮内病变(LSIL)提示宫颈细胞出现轻度异常改变,可能与HPV感染相关,多数可自行恢复,但需关注后续发展。 **LSIL的具体含义**:LSIL是宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)中的一种诊断结果,属于宫颈上皮内病变的早期阶段,提示宫颈细胞存在轻度形态学改变,通常由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是低危型HPV。 **LSIL的常见原因**:主要与HPV感染相关,尤其是HPV16、18型等高危型病毒感染,也可能与性生活过早、多个性伴侣、免疫力低下等因素有关。 **LSIL的处理建议**:多数LSIL可通过自身免疫力清除病毒,建议进一步进行HPV检测和阴道镜检查,明确病毒类型及宫颈病变程度。若HPV阳性,需定期复查,每6-12个月进行一次TCT和HPV联合检测。 **特殊人群注意事项**:对于免疫力低下者(如长期服用免疫抑制剂、患有糖尿病等),建议在医生指导下加强复查频率,必要时进行阴道镜活检以排除高级别病变。 **生活方式调整**:保持规律作息,均衡饮食,适当运动,增强免疫力,同时注意性生活卫生,避免多个性伴侣,降低HPV感染风险。

问题:检查子宫内膜B超的最佳时间是什么时候

检查子宫内膜B超的最佳时间分三种情况:月经周期第5-7天(增殖早期)、月经干净后3-7天(无出血期)、异常出血时(随时检查)。 **月经周期第5-7天**:此时子宫内膜处于增殖早期,厚度均匀且薄,便于观察结构细节,是评估内膜形态的理想时期。 **月经干净后3-7天**:无经血干扰,适合排查内膜息肉、粘连等病变,尤其适用于月经周期规律者。 **异常出血时**:如淋漓不尽或经期延长,无论周期何时均需检查,以明确内膜增厚或占位病变,避免延误诊断。 **特殊人群提示**:青春期或围绝经期女性,需结合临床症状调整检查时机;备孕女性建议在排卵前(月经第10-14天)监测内膜容受性,提高受孕成功率。检查前无需空腹,但需排空膀胱,确保图像清晰。

问题:宫颈筛查毛刷有血正常吗?

宫颈筛查毛刷有血是否正常,需结合具体情况判断。若为筛查操作过程中轻微出血,通常正常;若持续出血或量多,可能异常,需就医。 **一、筛查操作中轻微出血** 筛查时毛刷接触宫颈可能擦伤柱状上皮,造成少量出血,多为淡红色或褐色分泌物,持续1-2天,无需特殊处理,注意避免性生活及盆浴3天。 **二、宫颈炎症或病变** 若出血伴随白带异常、性交痛或经期延长,可能提示宫颈炎、宫颈息肉或癌前病变,需进一步做宫颈活检确诊。 **三、特殊人群注意事项** 经期、妊娠期或宫颈手术后短期内出血,需暂停筛查并咨询医生;有HPV感染史或免疫功能低下者,出血风险较高,建议遵医嘱复查。 **四、异常情况应对** 若出血超过3天或量增多,伴随头晕乏力,可能提示贫血或其他病变,应尽快到正规医疗机构就诊,明确诊断后治疗。 **总结**:筛查后少量出血通常正常,持续或异常出血需警惕,及时就医排查原因,遵循专业指导处理。

问题:我的月经来了三天就干净了这正常吗

月经持续3天干净是否正常,需结合年龄、周期规律及伴随症状判断。若年龄>20岁、周期稳定(21~35天)、经量正常(20~60ml),通常属正常范围。 一、青春期女性(12~16岁):初潮后1~2年内月经周期不规律,经期2~8天均属正常,无需过度担心。 二、育龄期女性(18~45岁):规律月经周期(21~35天)中,经期3~7天为标准,3天干净且经量正常(20~60ml)、无腹痛等不适,无需干预。 三、围绝经期女性(45~55岁):经期逐渐缩短至3天左右,伴随周期延长(>35天)或缩短(<21天),属卵巢功能衰退表现,建议就医检查激素水平。 四、异常情况提示:若经期突然缩短至3天,伴随经量明显减少(<5ml)、周期紊乱(<21天或>35天)、痛经加重或非经期出血,需排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或子宫内膜问题,建议妇科超声及激素六项检查。 特殊人群建议:青春期女性需关注初潮后月经规律建立,避免过度节食或剧烈运动;育龄期女性若备孕,可通过基础体温监测排卵情况;围绝经期女性建议每年妇科检查,评估卵巢功能及子宫内膜健康。

问题:经期同房后小腹疼痛怎么回事

经期同房后小腹疼痛可能由感染、经血排出不畅、子宫收缩异常或盆腔充血等因素引起,需结合具体症状判断原因。 1. 感染风险:经期宫颈口微张,同房易带入细菌引发盆腔炎、子宫内膜炎等,表现为持续性下腹痛、发热或分泌物异常。 2. 经血排出受阻:同房刺激子宫收缩可能导致经血淤积,引起痉挛性疼痛,类似痛经但程度可能加重。 3. 盆腔充血加剧:性兴奋使盆腔充血,经期充血状态下易引发胀痛,尤其本身有盆腔炎症或子宫内膜异位症者更明显。 4. 个体差异影响:既往有妇科炎症、经期延长或体质敏感者,疼痛风险更高,需特别注意卫生与身体反应。 若疼痛持续超24小时或伴随发热、异常出血,应及时就医检查。日常建议经期避免同房,注意个人卫生,出现不适优先选择非药物方式缓解,如热敷腹部、轻柔按摩,必要时遵医嘱用药。

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