病情描述：来例假能尿检吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
来例假时不建议立即进行尿检，因经血可能混入尿液样本导致红细胞、血红蛋白等指标假性升高，干扰检查结果准确性。若已安排尿检，建议先清洁外阴并留取中段尿，或在经期结束后3~5天再检查。
月经期间子宫内膜脱落会导致经血混入尿液，使尿液中出现红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）等成分，可能被误判为血尿或血红蛋白尿。临床研究表明，约30%~50%的经期女性尿检会出现红细胞计数异常，其中80%为生理性干扰而非病理状态[1]。
若必须在经期检查，应采用"清洁中段尿"法：排尿前用温水清洗外阴，丢弃初始尿液，留取中间部分尿液至无菌容器。避免经血直接混入，同时检查前避免剧烈运动、性生活及阴道冲洗，减少其他干扰因素[2]。
若经期尿检结果异常，需在月经结束后3~5天复查。若持续出现红细胞异常，应进一步检查尿沉渣镜检、肾功能等项目，排除肾炎、结石等疾病。孕期女性经期需结合临床症状综合判断，避免盲目诊断[3]。
Q：经期尿检显示尿蛋白阳性怎么办？
A：单纯经期尿蛋白阳性多为生理性，建议月经干净后复查，若持续阳性需排查肾脏疾病。
Q：是否有办法完全避免经期干扰？
A：最佳方案是避开经期检查，若因病情需要紧急检测，可提前告知医生留取清洁中段尿并说明经期情况。
参考文献：
[1]中华医学会检验分会.临床尿液检查标准化指南[J].中华检验医学杂志，2020，43(5)：389-394.
[2]国家卫生健康委员会.尿标本采集操作规范(WS/T 549-2017)[S].2017.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：40-42.