主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:流产后吃什么收缩子宫

流产后可通过饮食、休息保暖及中医食疗辅助促进子宫收缩恢复。饮食上要摄入富含蛋白质、维生素、铁质的食物,避免刺激性食物;要注意休息与保暖,不同人群有不同注意要点;中医食疗可选益母草煮蛋、生化汤等,但需注意适用人群及专业指导,若恢复异常需及时就医。 一、饮食方面 (一)富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。像鸡肉、鱼肉、牛肉等动物性蛋白,以及豆类等植物性蛋白都是不错的选择。例如鸡肉,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,它易于消化吸收,有助于流产后身体的恢复,从而间接帮助子宫收缩。因为子宫的修复需要蛋白质作为原料,充足的蛋白质摄入能为子宫的修复提供物质基础。 (二)富含维生素的食物 维生素C、维生素E等对身体的恢复有帮助。柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是子宫组织的重要组成部分,有助于子宫的修复和收缩。坚果类食物富含维生素E,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量较高,维生素E具有抗氧化作用,能保护细胞免受氧化损伤,对身体的整体恢复有益,也有利于子宫的良好状态。 (三)富含铁质的食物 流产后身体会有一定量的失血,需要补充铁质来预防贫血。像红枣,每100克红枣中含铁量约2.3毫克左右,还有动物肝脏等,动物肝脏每100克含铁量较高。贫血会影响身体的血液循环,而良好的血液循环有助于子宫获得足够的营养物质来进行收缩和修复。充足的铁质摄入可以保证血红蛋白的正常合成,维持正常的血液循环,为子宫收缩提供良好的内环境。 二、其他注意事项 (一)避免刺激性食物 辛辣刺激的食物如辣椒、花椒等,以及生冷食物如冷饮、生鱼片等,可能会刺激胃肠道,引起不适,还可能影响子宫的恢复。因为这些刺激性食物可能会导致子宫血管收缩异常,不利于子宫的正常收缩和修复过程。 (二)注意休息与保暖 充足的休息是身体恢复的重要保障。流产后身体较为虚弱,需要保证足够的睡眠时间,让身体有时间进行自我修复。同时要注意保暖,尤其是腹部的保暖,避免着凉。着凉可能会引起子宫收缩不良,导致腹痛等不适症状。对于不同年龄的人群,年轻女性可能恢复相对较快,但也不能忽视休息和保暖;年龄较大的女性身体恢复相对缓慢,更需要注重休息和保暖来促进子宫收缩恢复。对于有特殊病史的人群,如本身有宫寒病史的女性,流产后更要加强保暖措施,可适当增加衣物,使用暖水袋等保暖物品,以促进子宫良好收缩。 三、中医食疗辅助 (一)益母草煮蛋 益母草有促进子宫收缩、排出淤血的作用。将益母草与鸡蛋一起煮,鸡蛋煮熟后去壳再煮一会儿。不过对于不同人群要注意,孕妇禁用益母草,而流产后的女性如果没有特殊禁忌情况可以适当食用。一般来说,每天吃一次,连续吃几天,能帮助子宫更好地收缩,促进恶露排出。但如果有气血虚弱等特殊体质的女性,食用前最好咨询医生意见,因为益母草有一定的活血化瘀作用,对于气血过于虚弱的人可能不太适宜。 (二)生化汤 生化汤有养血祛瘀、温经止痛的功效,有助于子宫收缩和恶露排出。但生化汤的使用需要在专业医生的指导下进行,因为不同人的体质不同,生化汤的配方和用量等需要根据个体情况调整。比如对于有产后出血过多等情况的女性,使用生化汤需要谨慎,要由医生评估后决定是否适用以及具体的使用方法。 总之,流产后通过合理的饮食搭配以及注意休息、保暖等,结合适当的中医食疗辅助,可以帮助子宫更好地收缩恢复,但如果在恢复过程中出现异常情况,如长时间大量阴道出血、腹痛剧烈等,应及时就医。

问题:大姨妈刚来是粉红色

大姨妈刚来呈粉红色可能因出血量较少、激素水平影响、贫血等原因,若持续异常或伴其他明显异常需就医,不同年龄女性有不同应对,青春期要关注身体变化、保持清洁等,育龄期有生育计划者就医要告知,更年期需警惕妇科肿瘤并定期妇科检查,同时要通过调整生活方式维护月经正常。 一、大姨妈刚来呈粉红色的可能原因 (一)出血量较少 月经刚来的时候,子宫内膜脱落的量相对较少,经血在宫腔内停留时间较短,与阴道分泌物等混合后,颜色会相对较浅,呈现粉红色。一般来说,正常月经出血是一个逐渐增多又逐渐减少的过程,刚开始时出血量少是常见导致颜色偏粉的原因,这在正常的月经周期变化中较为普遍,不同年龄阶段女性都可能出现,年轻女性因卵巢功能尚未完全稳定时也可能有此类情况。 (二)激素水平影响 女性体内激素水平的波动会影响月经的性状。在月经初期,雌激素水平相对较低,可能会对子宫内膜的增生等产生一定影响,从而导致经血颜色较淡呈粉红色。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素波动较大,更易出现因激素水平影响导致月经刚来颜色偏粉的情况;而育龄期女性若因生活方式改变(如长期熬夜、精神压力大等)导致激素水平紊乱,也可能出现这种现象。 (三)贫血因素 如果女性本身存在贫血情况,血液中红细胞含量相对较少,那么经血的颜色也可能会偏淡,呈现粉红色。对于不同年龄女性,贫血原因有所不同,青春期女性可能因营养不良等导致贫血,育龄期女性可能因月经过多等慢性失血因素引发贫血,更年期女性则可能与机体老化等因素相关,贫血会使得经血颜色呈现粉红色相关表现。 二、需要关注的情况及应对 (一)持续异常需就医 如果月经刚来呈粉红色且这种情况持续较长时间,或者伴有月经量、月经周期等其他明显异常,如月经量过少持续时间过长,或月经周期紊乱等,可能提示存在一些妇科疾病等问题,需要及时就医进行检查,如进行妇科超声检查了解子宫、卵巢等情况,进行激素六项等检查评估激素水平等。对于不同年龄女性就医的建议不同,青春期女性出现这种异常情况应引起重视及时就诊排查是否有内分泌等方面的问题;育龄期女性若有异常也需及时就医明确原因;更年期女性出现月经颜色等异常更要警惕妇科疾病风险。 (二)生活方式调整 无论哪个年龄阶段女性,都应注意保持良好的生活方式来维护月经正常。要保证充足的睡眠,避免长期熬夜,因为熬夜会影响激素分泌进而影响月经;保持稳定的情绪,避免长期精神压力过大,精神压力会通过影响神经内分泌系统干扰月经;注意合理饮食,保证营养均衡,避免过度节食等导致营养不良影响月经情况。 三、特殊人群提示 (一)青春期女性 青春期女性身体处于发育阶段,月经刚来呈粉红色时更要关注自身身体变化。要注意保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾,因为此阶段生殖系统抵抗力相对较弱,清洁不当易引发感染。同时要正确认识月经,避免因对月经不了解而产生焦虑等情绪,家人和学校也应给予青春期女性月经相关知识的正确引导。 (二)育龄期女性 育龄期女性若有生育计划,月经刚来呈粉红色且伴有异常情况时,就医检查需告知医生自己的生育计划,以便医生在检查和诊断时综合考虑。对于没有生育计划的育龄期女性,也要重视月经异常情况,及时就医排查原因,避免因月经异常影响生殖健康等。 (三)更年期女性 更年期女性卵巢功能逐渐衰退,月经刚来呈粉红色需格外警惕妇科肿瘤等疾病。要定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查,包括妇科超声、宫颈涂片等检查项目,以便早期发现可能存在的妇科问题并及时处理。

问题:大姨妈疼吃什么缓解

饮食方面可通过摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类、含维生素E的坚果、含维生素B族的全麦面包燕麦及温热易消化的红糖姜茶、小米粥等来缓解痛经;生活方式上适当运动如瑜伽、散步,注意腹部腰部保暖用热水袋热敷可缓解;情绪方面长期焦虑紧张等不良情绪会加重痛经,可通过冥想、听舒缓音乐调节情绪。 一、饮食方面的缓解方式 (一)富含Omega-3脂肪酸的食物 鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,研究表明,Omega-3脂肪酸可以减少体内炎症介质的产生,从而缓解痛经。例如,每周食用2-3次三文鱼,每次食用量约100-150克,能够在一定程度上减轻痛经的不适症状。对于不同年龄的女性,青春期女性和育龄期女性都可以通过合理摄入这类鱼类来缓解痛经,但孕期女性需要注意选择安全的鱼类品种,避免汞等有害物质的摄入风险。 (二)富含维生素的食物 1.维生素E:坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E,维生素E具有抗氧化作用,能够调节前列腺素的合成。一般每天可食用10-15克的坚果,不过对于有坚果过敏史的人群则不适合。 2.维生素B族:全麦面包、燕麦等富含B族维生素,B族维生素参与身体的新陈代谢,对缓解痛经有一定帮助。女性可每天摄入全麦面包2-3片(每片约30克),燕麦可煮成粥,每天食用1-2碗。 (三)温热易消化的食物 热汤类食物,如红糖姜茶,姜中的姜辣素等成分可以促进血液循环,红糖能够补充能量。制作时取适量生姜切丝,用开水冲泡后加入红糖,每天饮用1-2杯。对于经期女性,无论是年轻女性还是更年期女性,都可以饮用,但糖尿病患者需要控制红糖的摄入量。另外,热的小米粥也是不错的选择,小米粥容易消化,能够为身体提供能量,且不会加重肠胃负担,每天可食用1-2碗。 二、生活方式方面的缓解措施 (一)适当运动 1.瑜伽:一些温和的瑜伽体式,如猫牛式、下犬式等,能够促进骨盆区域的血液循环,缓解痛经。女性可以在经期前一周开始,每天进行15-20分钟的瑜伽练习,但要注意避免过于剧烈的体式。对于不同年龄段,青春期女性通过坚持练习瑜伽可以增强身体柔韧性和调节内分泌,更年期女性则有助于缓解身体的不适和调节情绪。 2.散步:在经期每天进行30分钟左右的散步,速度适中,能够促进全身血液循环,减轻盆腔充血,从而缓解痛经。年轻女性和中老年女性都可以进行散步,但患有骨关节疾病的女性需要注意散步的场地和步伐,避免加重关节负担。 (二)保暖措施 经期注意腹部和腰部的保暖,使用热水袋热敷腹部,温度保持在40-50摄氏度,每次热敷15-20分钟。对于不同性别(这里主要针对女性),无论是哪个年龄段,经期保暖都很重要,尤其是体质偏寒的女性,更需要加强保暖。比如青春期女性在经期如果穿着过少,容易导致宫寒,加重痛经,所以要注意根据天气变化及时增添衣物。 三、情绪调节方面的影响及措施 (一)情绪对痛经的影响 长期的焦虑、紧张等不良情绪会加重痛经症状。女性在经期时,由于体内激素水平的变化,更容易出现情绪波动。对于年轻女性,在青春期面临学业和社交等多方面压力,容易产生焦虑情绪,从而加重痛经;更年期女性由于身体激素变化,情绪也较为敏感,不良情绪会使痛经更明显。 (二)情绪调节方法 通过冥想、听舒缓音乐等方式调节情绪。每天进行10-15分钟的冥想,选择安静舒适的环境,集中注意力,排除杂念;听一些舒缓的古典音乐,如《月光奏鸣曲》等,每天听1-2次,每次30分钟左右。这样可以帮助放松身心,缓解因情绪引起的痛经加重情况。

问题:从排卵期开始乳房胀痛怎么回事

排卵期乳房胀痛受多种因素影响,包括激素变化因素(雌激素与孕激素水平波动及个体激素敏感性差异)、乳腺组织自身因素(乳腺增生、乳腺纤维囊性变)、生活方式因素(饮食、作息),育龄期女性及有乳腺病史女性情况特殊,多数生理性胀痛可通过调整生活方式缓解,若胀痛持续不缓解或伴异常应及时就医。 一、激素变化因素 (一)雌激素与孕激素水平波动 在排卵期,女性体内的雌激素水平会先升高,促使卵泡发育成熟,之后排卵后孕激素水平逐渐上升。雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素能促进乳腺腺泡发育,这种激素水平的波动可能导致乳房胀痛。例如,有研究表明,正常月经周期女性在排卵期时,血清雌激素浓度可达200-400pg/ml,排卵后孕激素水平可从基础值(约3ng/ml)上升至10-20ng/ml,激素的这种变化会对乳腺组织产生影响,引发胀痛感。 (二)个体激素敏感性差异 不同女性对激素变化的敏感性不同。一些女性乳腺组织对雌激素和孕激素较为敏感,即使激素水平处于正常波动范围,也可能出现较明显的乳房胀痛。比如,有乳腺组织本身存在一定生理性增生倾向的女性,在排卵期激素变化时,更容易出现乳房胀痛症状。 二、乳腺组织自身因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,在排卵期时,由于激素波动,会加重乳腺增生的症状,表现为乳房胀痛。据统计,约有50%-70%的乳腺增生患者会在月经周期的特定时期出现乳房胀痛,其中排卵期是常见的胀痛时间段之一。乳腺增生的病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,激素波动会刺激这种异常增生的组织,导致疼痛。 (二)乳腺纤维囊性变 乳腺纤维囊性变也与排卵期乳房胀痛相关。这种病变表现为乳腺导管扩张、囊性变以及间质纤维组织增生。在排卵期激素变化时,乳腺组织的这种异常状态会被进一步激发,引起乳房胀痛。研究发现,患有乳腺纤维囊性变的女性,在排卵期乳房胀痛的发生率明显高于正常女性。 三、生活方式因素 (一)饮食因素 高盐饮食可能会加重乳房胀痛。因为高盐饮食会导致体内水钠潴留,使乳房组织水肿加重,从而加剧胀痛感。例如,长期每日盐摄入量超过6g的女性,相比低盐饮食(每日盐摄入量<6g)的女性,在排卵期出现乳房胀痛的程度可能更严重。此外,过量摄入咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物,也可能影响激素代谢,诱发或加重乳房胀痛。 (二)作息因素 长期熬夜、睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节。女性长期作息不规律,会导致激素分泌紊乱,进而在排卵期时更容易出现乳房胀痛。有研究显示,经常熬夜的女性,其月经周期中激素波动的稳定性较差,乳腺组织受到激素影响出现胀痛的概率增加。 四、特殊人群情况 (一)育龄期女性 育龄期女性处于生育年龄阶段,激素变化相对频繁,排卵期乳房胀痛较为常见。如果胀痛不影响日常生活,可通过调整生活方式来缓解,如保持规律作息、合理饮食等。但如果胀痛严重影响生活质量,应及时就医检查,排除其他严重乳腺疾病。 (二)有乳腺病史女性 既往有乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺病史的女性,在排卵期时由于激素波动,乳房胀痛可能更明显。这类女性需要更加密切关注自身乳房情况,定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,以便及时发现病情变化。如果胀痛加重或出现新的乳腺异常表现,要及时就诊。 一般来说,排卵期出现乳房胀痛多数是生理性的,通过调整生活方式等可缓解。但如果胀痛持续不缓解或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况,应及时到乳腺专科就诊,进行相关检查,以明确病因,采取相应的处理措施。

问题:白带水样怎么回事

白带呈水样可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括排卵期和妊娠期,属正常现象。病理性因素有阴道炎症(如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病)、宫颈病变(如宫颈管炎、宫颈癌)、输卵管病变(如输卵管癌)、盆腔肿瘤及免疫功能低下等。若白带水样伴不适,需及时就医检查,女性应注意外阴清洁、避免不洁性生活、增强免疫力并定期妇科检查。 一、生理性因素 (一)排卵期 女性在排卵期时,体内雌激素水平会短暂升高,促使宫颈腺体分泌旺盛,导致白带量增多,质地稀薄呈水样,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,不伴有其他不适症状,对身体没有危害,无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。 (二)妊娠期 怀孕后,女性体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,会使白带分泌量增加,呈现水样,但一般没有异味,也不伴有外阴瘙痒等不适。这是由于激素刺激宫颈和阴道黏膜分泌增多所致,属于正常的生理改变,做好外阴护理,定期产检观察胎儿情况即可。 二、病理性因素 (一)阴道炎症 1.滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫感染引起,除了白带水样外,还常伴有白带呈黄绿色、有泡沫、有臭味,同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状。滴虫性阴道炎可通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接传播。在女性中,尤其在卫生习惯较差、免疫力较低的人群中易发生。 2.细菌性阴道病 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,阴道内正常的乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。 (二)宫颈病变 1.宫颈管炎 宫颈管黏膜受到炎症刺激,会导致分泌物增多,白带呈水样,可能伴有宫颈充血、水肿等表现。多由分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体入侵感染引起,性生活不卫生、机体抵抗力下降等因素可诱发。 2.宫颈癌 早期宫颈癌可能出现白带增多,呈水样,可伴有接触性出血(如性交后或妇科检查后出血)。随着病情进展,还会出现阴道不规则流血、下腹疼痛等症状。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,多个性伴侣、过早性生活、多孕多产等因素会增加患病风险。 (三)输卵管病变 1.输卵管癌 是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,典型症状为阴道排液,多为水样白带,量可多可少,可伴有下腹部隐痛或胀痛,有时可摸到下腹肿块。输卵管癌的病因尚不明确,可能与慢性输卵管炎症等有关,好发于中老年女性,但年轻女性也有发病可能。 三、其他因素 (一)盆腔肿瘤 某些盆腔肿瘤,如黏膜下子宫肌瘤伴感染时,可导致白带增多呈水样,还可能伴有月经改变(如月经过多、经期延长等)、下腹坠胀等症状。肿瘤的生长会影响局部组织的分泌和血液循环,从而引起白带异常。 (二)免疫功能低下 当机体免疫功能低下时,如长期患有慢性疾病(如糖尿病等)、长期使用免疫抑制剂等,容易受到病原体侵袭,引发生殖道感染,导致白带呈水样。例如糖尿病患者,由于阴道内糖原含量增高,适合念珠菌生长繁殖,易并发外阴阴道假丝酵母菌病,出现白带水样、外阴瘙痒等症状。 如果发现白带水样且持续时间较长、伴有异味、外阴瘙痒等不适症状,应及时就医,进行妇科检查(包括白带常规检查、宫颈TCT和HPV检测、B超等检查),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,增强机体免疫力,定期进行妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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