河南省人民医院儿科
简介：
孙岩，副主任医师，2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
危重新生儿的救治，如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。
副主任医师儿科
新生儿便秘表现为排便间隔延长（如超过48小时未排便）、排便时哭闹、大便干结（呈羊屎球状）或排便困难（伴随腹部胀气、拒奶等）。以下分类详述：1.生理性便秘多见于纯母乳喂养新生儿，因母乳成分调整不完全，或排便反射未成熟。表现为排便间隔延长至3-7天，但大便性状正常（糊状），新生儿无不适。2.病理性便秘伴随明显症状：①排便时剧烈哭闹，大便带血或黏液；②腹胀、呕吐、体重增长停滞；③排便间隔>72小时且大便干结。需警惕肠道畸形、甲状腺功能低下等。3.药物或饮食影响配方奶喂养便秘概率高，因牛奶蛋白不易消化；服用某些药物（如钙剂）可能导致大便干结。母乳喂养母亲饮食中过量辛辣或高蛋白食物也可能影响。
新生儿不建议长时间飞机抱，尤其是3个月内婴儿，每次控制在5-10分钟内，且需确保头部、颈部得到充分支撑。1.新生儿阶段（0-1个月）：此阶段婴儿颈椎、腰椎发育极不成熟，长时间飞机抱易致脊柱、颈部肌肉负荷过大，引发姿势性损伤。建议以竖抱（背靠成人胸部）为主，每次不超过3分钟，且需用手托住头部和臀部。2.2-3个月婴儿：虽颈部肌肉力量增强，但仍无法独立支撑头部。飞机抱需保持头部中立位，避免旋转或后仰，每次不超过5分钟。若婴儿出现哭闹、身体僵硬等不适，应立即停止。3.特殊情况处理：早产儿或低体重儿（出生体重＜2500g）需缩短至3-5分钟，且需在医生指导下进行。若婴儿频繁溢奶或胃食管反流，应减少飞机抱，采用斜坡位竖抱。
新生儿湿疹主要与皮肤屏障功能不完善、遗传过敏体质、环境因素刺激及免疫调节紊乱相关，多在出生后2-3个月内发病。1.遗传过敏体质：家族有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎史时，新生儿患湿疹风险显著升高，遗传因素通过影响皮肤免疫反应和屏障功能起作用。2.皮肤屏障功能不足：新生儿皮肤角质层薄、含水量低，易受外界刺激，经皮水分丢失增加，导致皮肤干燥敏感，诱发炎症反应。3.环境因素：衣物材质粗糙、化纤面料摩擦刺激，环境温度过高、湿度不当（＜30%或＞70%），以及尘螨、动物皮屑等过敏原暴露，均可能触发或加重湿疹。4.喂养与消化因素：母乳喂养儿若母亲饮食含牛奶蛋白、海鲜等易致敏食物，或配方奶中乳清蛋白未充分水解，可能通过母乳或奶粉引发过敏反应。
新生儿呼吸急促是指出生后数小时至数天内出现的呼吸频率异常增快（通常＞60次/分钟），需警惕生理或病理因素。一、生理性呼吸急促：早产儿因肺功能未成熟，易出现暂时性呼吸急促，通常在出生后12-24小时内自行缓解，无需特殊干预。二、病理性呼吸急促：1.呼吸道感染：如新生儿肺炎，多伴随发热、咳嗽、吐沫等症状，需及时就医。2.心肺疾病：先天性心脏病、呼吸窘迫综合征（RDS）等，表现为呻吟、鼻翼扇动、皮肤发绀，需紧急处理。3.代谢异常：低血糖、低血钙等电解质紊乱，可能伴随嗜睡、拒奶，需监测生命体征。三、紧急处理原则：
新生儿出现黄眼屎，多因眼部感染或泪道阻塞，若持续超过2天或伴随眼红、分泌物增多，需及时就医。一、生理性泪囊炎多因鼻泪管未通畅，表现为单侧或双侧眼角分泌物呈淡黄色黏稠状，按压内眼角有黏液溢出。建议每天用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物，避免用力揉眼，多数随月龄增长可自行缓解。二、结膜炎细菌感染时分泌物呈黄绿色脓性，可能伴随眼睑红肿、结膜充血。需在医生指导下使用抗生素类眼药水，同时注意用流动水清洁眼部，保持毛巾单独使用并定期消毒。三、先天性鼻泪管阻塞单侧眼分泌物持续存在，按压内眼角无黏液排出，多为鼻泪管下端瓣膜未开放。建议每日轻柔按摩内眼角（从鼻梁向鼻翼方向），每次5-10下，每天3次，多数6个月内可通过按摩疏通。