河南省人民医院儿科
简介：
孙岩，副主任医师，2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
危重新生儿的救治，如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。
副主任医师儿科
新生儿体温37.6℃需结合测量方式和环境判断，若为腋温或额温可能偏高，若为肛温则接近正常范围。 不同测量方式的体温解读：肛温36.5~37.5℃为正常，腋温36~37℃，额温35.8~37℃。37.6℃若为腋温或额温，需警惕发热可能；若为肛温，接近临界值，需结合其他症状判断。 环境因素影响：新生儿体温调节能力弱，室温过高、包裹过厚或哭闹后易短暂升温。若环境温度>25℃，需减少衣物，打开包被散热，半小时后复测体温。 伴随症状判断：若无发热伴随症状（如拒奶、嗜睡、呼吸急促），可先观察；若有精神差、呕吐、抽搐等表现，需及时就医。 特殊人群注意事项：早产儿体温易波动，基础体温可能偏低，37.6℃需立即联系医生；有先天性心脏病或感染病史的新生儿，体温升高需尽早排查感染源。 非药物干预措施：降低室温至22~24℃，用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少包裹物，每15分钟复测一次体温，避免使用酒精擦浴等刺激性降温方法。
新生儿体温38度不正常，属于发热范畴，需结合具体情况判断原因并处理。 生理性因素导致的发热：新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过高（如室温＞30℃、包裹过厚）或穿盖过多时，可能出现暂时性体温升高至38℃。此类情况去除诱因后（如降低室温、减少衣物），体温通常可恢复正常，一般无其他不适症状。 病理性因素导致的发热：感染（如呼吸道感染、败血症、尿路感染）是新生儿发热的常见原因，常伴随吃奶差、嗜睡、烦躁、呼吸急促、体重不增等症状。脱水热也可能引发体温升高，多因喂养不足、水分摄入少导致，常伴有尿量减少、口唇干燥。 处理原则：若为生理性发热，可通过降低环境温度、减少衣物、适当喂温水等方式缓解；若怀疑病理性发热，需及时就医，由专业医护人员评估并进行针对性治疗，家长切勿自行使用退热药物。 温馨提示：新生儿免疫力较弱，发热可能是严重疾病的早期信号，如发现体温持续升高或伴随其他异常表现，应尽快联系儿科医生，避免延误病情。
新生儿肚脐鼓出来（脐疝）通常无需过度担忧，多数在1-2岁内可自行闭合。若鼓出物柔软、哭闹时增大、安静时缩小，且无红肿、触痛或其他异常，多为生理性脐疝。 一、生理性脐疝 多见于早产儿或低体重儿，因腹壁肌肉发育不完善，脐环未完全闭合所致。多数随生长发育逐渐自愈，无需特殊处理。 二、需警惕的异常情况 若肚脐鼓出物坚硬、颜色异常（如发紫）、伴随发热、拒奶、呕吐或无法回纳，可能提示脐炎、肠梗阻或嵌顿，需立即就医。 三、日常护理建议 1.保持脐部干燥清洁，避免摩擦或挤压。 2.无需使用疝气带，可能影响腹部发育。 3.若鼓出物频繁突出且直径超过2厘米，建议咨询儿科医生评估是否需手术。 四、特殊人群注意事项 早产儿或有家族脐疝史的新生儿，需加强观察，定期（每1-2个月）由儿科医生检查，确保无并发症。 五、预后与预防 多数脐疝预后良好，极少数需手术（2岁后未闭合）。避免过度包裹腹部，为婴儿提供宽松衣物，减少腹压增高风险。
吃鱼肝油可能导致新生儿拉稀，但并非普遍现象。鱼肝油主要含维生素A和D，新生儿消化系统尚未成熟，对营养成分吸收存在个体差异，部分婴儿可能因肠道敏感出现腹泻症状。 鱼肝油导致新生儿拉稀的可能原因 维生素D过量可能引发肠道不适，因新生儿肾脏排泄功能有限，高剂量维生素D易加重肠道负担，导致稀便或大便次数增多。 不同喂养方式下的影响差异 母乳喂养婴儿若母亲饮食含高维生素A，可能通过乳汁影响婴儿；配方奶喂养婴儿若奶粉中维生素D含量过高，叠加鱼肝油补充易增加风险。 特殊人群的注意事项 早产儿、低出生体重儿消化系统更脆弱，补充鱼肝油需更小剂量且密切观察排便情况；有先天性肠梗阻或肠吸收障碍病史的新生儿应在医生指导下使用。 应对建议及时机 若新生儿服用鱼肝油后出现稀便，可暂停补充观察1-2天，若症状未缓解或伴随血便、呕吐等，需及时就医。日常补充应遵循新生儿营养指南，优先通过母乳或配方奶满足基础需求，必要时咨询儿科专业人士。
新生儿血氧低的症状表现为皮肤黏膜发绀（青紫）、呼吸急促或困难、喂养困难、嗜睡或烦躁不安、心率异常（过快或过慢）。 皮肤黏膜发绀：口唇、指甲床、耳垂等部位出现青紫色，是血氧低最典型的外在表现。早产儿或低体重儿可能因循环较差，发绀出现更早或更隐匿。 呼吸异常：呼吸频率加快（正常新生儿安静时呼吸约30~60次/分钟，血氧低时可能超过60次/分钟），或出现呼吸费力（鼻翼扇动、肋骨间凹陷），尤其在吃奶或哭闹后更明显。 喂养与精神状态：喂养时易疲劳、吸吮无力，吃奶量减少；清醒时精神萎靡、嗜睡，或烦躁不安、肢体活动减少，严重时可能拒奶、反应迟钝。 心率异常：血氧降低初期心率可能代偿性加快（正常新生儿心率120~160次/分钟），若持续缺氧，心率会逐渐减慢，甚至出现心律不齐。 温馨提示：早产儿、有早产史、先天性心脏病或呼吸道发育异常的新生儿，需密切监测血氧饱和度。若发现上述症状，应立即联系专业医疗人员，避免延误治疗。