河南省人民医院儿科
简介：
孙岩，副主任医师，2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
危重新生儿的救治，如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。
副主任医师儿科
新生儿黄疸主要因新生儿肝脏胆红素代谢能力不足，导致血液中胆红素浓度升高。通常生理性黄疸在出生后2~3天出现，7~10天自然消退；早产儿可能持续至4周。 生理性黄疸：多数新生儿出生后2~3天出现黄疸，7~10天自然消退，早产儿可能持续更久。这是因新生儿肝脏胆红素代谢能力不足，胆红素生成相对较多，无需特殊治疗，加强喂养促进排便即可。 母乳性黄疸：喂养母乳后出现，黄疸持续时间长（可达1~2个月），但婴儿一般状况良好，吃奶、体重增长正常。暂停母乳1~2天后黄疸明显减轻，恢复母乳喂养后可能轻度回升但无需特殊处理。 病理性黄疸：出生24小时内出现，胆红素值过高或持续上升，伴随嗜睡、拒奶等症状。需及时就医，可能需光疗降低胆红素。常见原因包括溶血性疾病、胆道闭锁、感染等，需针对病因治疗。 高危因素：早产儿、低体重儿、母婴血型不合（如ABO溶血）、窒息、感染等情况易引发病理性黄疸，需密切监测胆红素水平，遵循医生建议进行干预。
新生儿吃奶粉不拉屎，可能是奶粉冲调不当或消化适应问题，通常24-48小时内无排便需关注，超过48小时无排便需排查病理因素。 奶粉冲调问题 奶粉冲调过稠会增加肠道负担，导致排便困难。应严格按说明比例冲调，确保水量充足。若便秘持续，可在医生指导下调整冲调浓度。 奶粉配方适配性 部分新生儿对奶粉中酪蛋白或矿物质敏感，可能引发排便异常。若怀疑奶粉不适，可咨询儿科医生后更换低敏配方奶粉，观察排便改善情况。 喂养量与频率 喂养不足导致肠道蠕动减少，需确保奶量充足。母乳喂养转为奶粉喂养时，需逐步过渡，避免突然更换。适当补充水分（遵医嘱）可软化大便。 特殊情况处理 若伴随腹胀、呕吐、精神差等症状，需及时就医。家长可轻柔按摩腹部，顺时针方向促进肠道蠕动，每次5-10分钟，每日2-3次。 温馨提示 早产儿或有过敏史的新生儿，排便异常需更谨慎，建议优先咨询儿科医生，避免自行用药。日常注意观察排便性状，确保大便软度适中，避免干结。
新生儿血管瘤是由胚胎期血管内皮细胞异常增殖引起，多生于头面部，通常在出生后1-4周内快速生长，随后逐渐退化。 1.浅表型血管瘤：占所有病例60%，表现为红色斑片或隆起肿块，表面皮温略高。好发于颈部、躯干上部，随年龄增长颜色加深，6-10个月达消退高峰。 2.深部型血管瘤：累及皮下组织，皮肤表面可呈蓝色或正常色，触诊较硬。易发生于躯干、四肢，可能影响周围器官功能，如压迫呼吸道或肢体活动。 3.混合型血管瘤：同时具备浅表与深部特征，肿块大小随增殖期动态变化，消退过程可能延长至1岁后。需警惕溃疡出血风险，尤其在摩擦部位。 4.特殊部位血管瘤：眼周、鼻周等敏感区域生长时，需密切监测视力、呼吸等功能，避免破溃后继发感染。早产或低体重儿易出现多发或巨大血管瘤。 温馨提示：发现异常红色病灶后，应尽早至儿科或小儿外科明确诊断。多数血管瘤无需干预，但若出现破溃、迅速增大等情况，需及时就医评估，优先考虑药物或激光等非手术治疗。
新生儿肚子摸着硬硬的可能是生理性腹胀（正常现象）或病理性异常（如便秘、肠梗阻等），需结合具体情况判断。 生理性腹胀：新生儿肠道发育不完善，易因吞咽空气、母乳/配方奶消化产气等出现暂时性腹胀，通常无哭闹、呕吐等不适，排便正常。 便秘：若排便间隔延长（>3天）、大便干结，伴随肚子硬且排便时哭闹，可能是便秘。母乳不足、配方奶冲调过稠或肠道菌群未建立可能诱发。 肠梗阻：若腹胀硬且持续加重，伴随频繁呕吐（尤其胆汁样物）、停止排便排气、精神萎靡，需警惕肠梗阻，这是急症，需立即就医。 其他病理情况：如肠套叠（阵发性剧烈哭闹、果酱样便）、先天性巨结肠（胎便排出延迟、腹胀进行性加重）等，均需紧急处理。 温馨提示：家长可尝试顺时针轻揉腹部（每次5-10分钟，每日2-3次）、飞机抱排气、调整喂养方式（少量多次、避免过饱）等非药物干预。若腹胀持续超过24小时，或伴随上述异常表现，务必及时就诊，由专业医生评估并处理，避免延误病情。
新生儿头部血肿多因分娩时颅骨受压、牵拉或器械操作导致骨膜下血管破裂出血，通常在出生后数小时至数天内出现，表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，质地较硬，一般无需特殊处理，多数可在数周内自行吸收消退。 产伤性血肿：由分娩过程中颅骨与产道挤压、牵拉引起，常见于胎位异常或巨大儿，血肿局限于骨膜下，不会跨越颅骨缝，触之有波动感，需监测大小变化，避免按摩或按压。 出血性疾病相关血肿：若新生儿存在凝血功能异常，如维生素K缺乏、血小板减少等，可能出现自发性血肿或伴随其他部位出血，需及时就医检查凝血功能，必要时补充维生素K或血小板支持。 特殊情况处理：早产儿、低体重儿或有出血倾向家族史的新生儿，血肿吸收可能延迟，需医生评估是否合并颅内出血，避免剧烈摇晃或碰撞，日常护理中保持头部舒适体位，无需特殊药物干预。 家长注意事项：血肿部位无需冷敷或热敷，避免感染风险，观察2周内无缩小趋势或伴随发热、精神差等症状，立即就诊排查其他疾病。