主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:油性皮肤怎么改善,油性皮肤如何改善

清洁皮肤要选合适洁面产品水温适宜,补水保湿用含保湿成分爽肤水及轻薄保湿乳霜,饮食要控高油高糖多吃蔬菜水果,生活作息规律保证充足睡眠并通过运动冥想减压,防晒选轻薄不油腻防晒产品。 选择合适洁面产品:油性皮肤可选择温和的氨基酸洁面产品或含控油成分的洁面产品。氨基酸洁面产品刺激性小,能有效清洁皮肤油脂又不会过度破坏皮肤屏障;含控油成分如烟酰胺等的洁面产品,可在清洁时帮助减少油脂分泌。例如,有研究表明,使用含烟酰胺的洁面产品一段时间后,皮肤油脂分泌有所减少。清洁时水温要适宜,一般30-32℃较为合适,过热的水会刺激皮肤分泌更多油脂,过冷的水则不利于清洁皮肤污垢。 补水保湿 使用爽肤水:油性皮肤也需要补水,可选用含有保湿成分且清爽不油腻的爽肤水。像含有透明质酸的爽肤水,能为皮肤补充水分。爽肤水可以在清洁后使用,用化妆棉蘸取适量轻拍脸部,帮助皮肤补充水分,调节皮肤的pH值,为后续护肤步骤做准备。 涂抹保湿乳/霜:选择质地轻薄的保湿乳或霜,例如含有神经酰胺的保湿产品。神经酰胺能帮助皮肤修复屏障,保持皮肤水分。在爽肤水之后涂抹,为皮肤形成一层保湿膜,防止水分流失。不同年龄段的油性皮肤人群,保湿产品的选择可略有差异。年轻人可选择相对清爽型的,而年龄稍大的油性皮肤人群可能需要选择保湿效果更强一些但又不过于厚重的产品。 饮食调整 控制高油高糖食物摄入:过多食用高油高糖食物会影响皮肤油脂分泌。高油食物如油炸食品,高糖食物如甜品等,摄入后会使体内血糖、血脂升高,进而导致皮肤油脂分泌增加。应多吃蔬菜水果,蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于维持皮肤的正常代谢。例如,维生素B族对皮肤油脂分泌有调节作用,而蔬菜水果是维生素B族的良好来源。 生活作息规律 保证充足睡眠:长期熬夜会打乱身体的内分泌系统,影响皮肤的正常代谢,导致油性皮肤问题加重。成年人一般需要保证7-8小时的充足睡眠,青少年可能需要更多睡眠时间。良好的睡眠有助于皮肤进行自我修复和调节油脂分泌。不同年龄段的人群睡眠需求不同,儿童睡眠时间相对更长,随着年龄增长逐渐减少,但都要保证睡眠质量。 减少压力:长期处于高压力状态下,身体会分泌应激激素,也会影响皮肤油脂分泌。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。运动如每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,能促进身体代谢,缓解压力,对改善油性皮肤有帮助。不同性别在缓解压力的方式上可能有一定差异,男性可能更倾向于通过运动等方式,女性可能更倾向于通过与朋友交流等方式,但都能达到缓解压力改善皮肤的目的。 防晒 选择合适防晒产品:油性皮肤应选择质地轻薄、不油腻的防晒产品,如防晒喷雾或水基型防晒霜。这些防晒产品不会加重皮肤油腻感,同时能有效阻挡紫外线。紫外线会刺激皮肤分泌更多油脂,还会损伤皮肤,所以防晒对于油性皮肤至关重要。不同肤质的人群在防晒产品选择上有区别,油性皮肤需要特别注意产品的清爽性。在不同季节,防晒的要求也不同,夏季阳光强烈,需要加强防晒,而春秋季阳光相对温和时,也不能忽视防晒。

问题:脸上擦护肤品刺痛是什么原因

皮肤使用护肤品时产生刺痛可能由皮肤屏障受损、护肤品成分刺激、皮肤疾病影响、皮肤处于敏感期等原因导致,不同原因涉及人群、生活方式影响及应对措施各有不同,皮肤屏障受损是长期过度护肤、干燥环境等致皮肤保水及抵御刺激能力下降致刺痛,需停功效强产品用修复屏障品保湿;护肤品成分刺激因含酒精等刺激成分,敏感肌更易现,要避刺激成分选温和品;皮肤疾病如脂溢性皮炎等致皮肤敏感,要治疾病后选合适护肤品;皮肤敏感期如换季等时,要依不同敏感期做好护理。 年龄性别因素:所有人群都可能出现,年轻人因追求美白、祛痘等过度护肤行为更易发生,女性相对男性可能更频繁使用各类功效性护肤品,增加皮肤屏障受损风险。 生活方式影响:长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式会影响皮肤状态,降低皮肤的自我修复能力,使皮肤更容易在使用护肤品时出现刺痛。 应对措施:暂停使用功效性过强的护肤品,选择具有修复皮肤屏障功能的护肤品,如含有神经酰胺、角鲨烷等成分的产品。同时要注意保湿,避免干燥环境,给皮肤足够时间自我修复。 护肤品成分刺激 原因:某些护肤品成分可能对皮肤有刺激性,例如酒精、高浓度果酸、某些香料、防腐剂等。不同人对成分的耐受程度不同,敏感肌肤人群更容易在接触这些刺激性成分时出现刺痛。 年龄性别因素:敏感肌肤人群更常见,女性中敏感肌比例相对较高,不同年龄段都可能存在,年轻人可能因追求产品功效而选择含刺激成分的护肤品。 生活方式影响:经常处于污染环境、长期暴晒等会使皮肤对外界刺激更敏感,使用含刺激成分护肤品时更易刺痛。 应对措施:仔细查看护肤品成分表,避免使用含已知过敏或刺激成分的产品。选择温和无刺激的护肤品,若刺痛情况严重,应及时用清水洗净脸部,必要时就医。 皮肤疾病影响 原因:如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等皮肤疾病会使皮肤处于敏感状态。脂溢性皮炎患者皮肤有炎症,屏障功能受损,使用护肤品易刺激;玫瑰痤疮患者皮肤血管扩张,对外界刺激反应敏感,涂抹护肤品时可能刺痛。 年龄性别因素:玫瑰痤疮多见于30-50岁人群,男女均可发病,脂溢性皮炎各年龄段都有,男性略多于女性。 生活方式影响:压力过大、饮食辛辣油腻等会加重皮肤疾病症状,导致使用护肤品时刺痛感更明显。 应对措施:先针对皮肤疾病进行治疗,在医生指导下使用相应药物控制病情后,再选择适合的护肤品。同时要注意保持良好生活习惯,减轻压力,清淡饮食。 皮肤处于敏感期 原因:皮肤在换季时、经期前后、晒伤后等情况下处于敏感期。换季时气温、湿度变化大,皮肤需要适应新环境,对外界刺激敏感;经期前后体内激素变化影响皮肤状态;晒伤后皮肤受损,屏障功能破坏,此时使用护肤品易刺痛。 年龄性别因素:所有人群在相应敏感期时都可能出现,女性在经期前后更明显。 生活方式影响:过度劳累会使身体免疫力下降,影响皮肤状态,加重敏感期的刺痛感。 应对措施:换季时提前做好皮肤保湿等基础护理;经期前后注意皮肤清洁和保湿,选择温和护肤品;晒伤后进行冷敷等修复处理,待皮肤恢复后再正常使用护肤品。

问题:多发性囊肿是怎么回事

多发性囊肿是一种病因不明的疾病,可能与先天性发育异常、基因突变等有关,可发生于多个器官和组织,常见症状有腹部肿块、腹痛、腹胀等。目前尚无特效预防方法,治疗方法取决于囊肿的大小、位置、症状和病因,包括观察和随访、手术治疗、药物治疗等。 一、多发性囊肿的病因和症状 1.病因 多发性囊肿的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关: 先天性发育异常:某些囊肿可能是由于胚胎时期发育异常导致的。 基因突变:某些基因突变可能增加患多发性囊肿的风险。 其他因素:某些疾病或治疗也可能导致多发性囊肿的发生,如自身免疫性疾病、感染等。 2.症状 多发性囊肿的症状取决于囊肿的大小、位置和数量。常见的症状包括: 腹部肿块:腹部可能摸到多个囊性肿块。 腹痛:可能出现腹部隐痛或胀痛。 腹胀:感觉腹部饱胀不适。 其他症状:如恶心、呕吐、尿频、尿急等。 二、多发性囊肿的诊断和治疗 1.诊断 医生通常通过以下方法进行诊断: 体格检查:医生会进行腹部触诊,以检查是否有肿块。 影像学检查:如B超、CT、MRI等,可帮助医生了解囊肿的大小、位置和数量。 实验室检查:如血液检查、尿液检查等,可帮助排除其他疾病。 2.治疗 多发性囊肿的治疗方法取决于囊肿的大小、位置、症状和病因。以下是一些常见的治疗方法: 观察和随访:如果囊肿较小,没有症状,医生可能会建议定期进行复查,观察囊肿的变化情况。 手术治疗:如果囊肿较大,或出现症状,或怀疑有恶变,医生可能会建议手术治疗。手术方法包括囊肿切除术、囊肿开窗术等。 药物治疗:目前尚无特效药物治疗多发性囊肿。 三、多发性囊肿的预防 多发性囊肿的病因尚不完全清楚,目前尚无特效的预防方法。以下是一些建议: 1.定期体检:定期进行体检,有助于早期发现和治疗多发性囊肿。 2.健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防疾病的发生。 3.避免接触有害物质:避免接触有害物质,如放射性物质、化学毒物等,有助于预防疾病的发生。 四、多发性囊肿的注意事项 1.特殊人群 儿童:多发性囊肿在儿童中较为罕见,但也可能发生。如果儿童出现腹部肿块、腹痛等症状,应及时就医。 孕妇:多发性囊肿在孕妇中也可能发生。如果孕妇出现腹部肿块、腹痛等症状,应及时就医,并告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。 老年人:老年人多发性囊肿的发生率较高。如果老年人出现腹部肿块、腹痛等症状,应及时就医,并进行全面的检查和评估,以排除其他疾病。 2.生活方式 饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。 运动:适量的运动有助于保持身体健康,但应避免过度运动。 定期体检:定期进行体检,有助于早期发现和治疗多发性囊肿。 避免接触有害物质:避免接触放射性物质、化学毒物等有害物质,有助于预防疾病的发生。 总之,多发性囊肿是一种较为常见的疾病,大多数患者预后良好。如果出现腹部肿块、腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

问题:小孩灰指甲怎么办

儿童灰指甲(甲真菌病)多由皮肤癣菌感染引起,常见致病真菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。由于儿童指甲生长活跃、皮肤屏障功能较弱,处理需兼顾安全性与有效性,优先非药物干预,必要时在医生指导下规范用药。 一、明确病因与诊断 1. 常见致病因素:儿童好动、卫生习惯不佳(如咬指甲、共用鞋袜)、接触公共场所感染源(如泳池、浴室)是主要诱因。5~12岁儿童发病率较高,与该年龄段活动量大、皮肤角质层较薄有关。 2. 诊断标准:需经皮肤科医生通过临床表现(甲板变色、增厚、表面凹凸不平、甲下积屑)及真菌检查(甲屑镜检或培养)确诊,避免与银屑病甲、外伤等混淆。 二、优先非药物干预措施 1. 日常护理:保持指甲干燥清洁,运动后及时用温水清洗足部,避免潮湿环境滋生真菌;修剪指甲时使用专用工具(定期用碘伏消毒),避免过度修剪损伤甲床;纠正咬指甲、抠脚等不良习惯,防止自身接种感染。 2. 环境管理:家庭内鞋袜、毛巾单独清洗并高温消毒(60℃以上热水浸泡10~15分钟),避免与成人衣物混洗;定期晾晒儿童玩具、床上用品,减少真菌残留。 3. 免疫力提升:保证儿童均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入),充足睡眠(每日睡眠时长5~12岁儿童需9~11小时),增强皮肤黏膜屏障功能。 三、规范药物治疗 1. 用药原则:儿童抗真菌治疗需严格遵循“局部优先、短期规范”原则,避免长期使用口服药物(如伊曲康唑、特比萘芬),此类药物可能影响肝功能,仅适用于多个指甲受累(超过3个)且局部治疗无效的严重病例。 2. 外用药物选择:可在医生指导下使用阿莫罗芬搽剂(适用于甲周皮肤无破损者),每周涂抹1~2次,连续使用6~12个月(需配合甲周皮肤保湿,防止干裂);避免使用含激素类复方制剂,以防加重感染。 3. 用药监测:用药期间每周观察指甲变化,若出现甲周红肿、脱皮等过敏反应需立即停药并就医。 四、特殊人群安全护理 1. 年龄禁忌:2岁以下儿童不建议使用外用抗真菌药,5岁以下优先保守护理;5~12岁儿童用药需由家长协助操作,避免儿童抓挠药物残留区域。 2. 操作规范:涂抹药物前用温水软化指甲,去除表面松散角质(需由家长操作);避免药物接触口腔、鼻腔等黏膜部位,防止误食或局部刺激。 3. 心理支持:家长需避免过度焦虑,通过绘本、趣味游戏引导儿童配合治疗,减少因指甲外观异常产生的心理压力。 五、预防复发措施 1. 持续防护:公共场合(泳池、学校浴室)穿防滑拖鞋,避免儿童赤脚行走;运动后及时更换潮湿鞋袜,保持足部干爽。 2. 家庭筛查:若家庭成员存在手足癣或甲真菌病,需同时规范治疗,避免交叉感染;每3个月检查儿童指甲,发现异常及时就医。 3. 健康习惯培养:教育儿童勤洗手、勤换袜,避免与他人共用指甲刀、鞋垫等个人物品。 儿童甲真菌病病程较长,治疗需耐心坚持。通过规范护理与必要的药物干预,多数病例可在6~12个月内逐步恢复。若出现甲板大面积破损、甲床出血或感染扩散,需立即前往儿童皮肤科就诊。

问题:牛皮癣的初期症状是什么

牛皮癣初期有皮肤红斑、鳞屑现象、瘙痒感、皮肤干燥等症状,红斑表现为大小不等边界清晰带炎症红晕的小丘疹或斑块,鳞屑呈多层银白色刮除有薄膜现象和点状出血,部分患者伴瘙痒,皮肤因屏障功能受影响而干燥,发现类似症状需及时就医,儿童家长要密切观察,男女患者也应重视尽早诊断以利早期干预控制发展改善预后。 表现形式:初期牛皮癣常表现为皮肤上出现一些红色的小丘疹或斑块,大小不等,可从针尖大小到硬币大小甚至更大。这些红斑边界通常比较清晰,周围可能有轻微的炎症红晕。例如,在儿童患者中,也可能出现类似的红斑表现,但其具体的形态可能会因个体差异以及皮肤状态等因素略有不同。对于女性患者,红斑可能出现在身体的任何部位,包括面部、四肢等,而男性患者也同样可能在身体各处出现红斑。 产生原因:主要是由于免疫系统的异常激活,导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应,使得局部皮肤血管扩张、充血,从而形成红斑。 鳞屑现象 表现形式:在红斑的表面往往覆盖有多层银白色的鳞屑,这是牛皮癣比较典型的症状之一。轻轻刮除鳞屑,会看到一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象;再刮除薄膜,会出现小的出血点,即点状出血现象(Auspitz征)。无论是儿童、男性还是女性患者,在初期都可能出现这样的鳞屑表现,但不同人群的皮肤状况不同,鳞屑的厚度等可能会有差异。比如儿童皮肤相对较嫩,鳞屑可能相对较薄,但同样具有典型的特征。 产生原因:由于皮肤细胞的增殖速度加快,正常皮肤的代谢周期约为28天,而牛皮癣患者皮肤细胞的代谢周期缩短至3-4天,大量不成熟的皮肤细胞堆积在皮肤表面,形成鳞屑。 瘙痒感 表现形式:部分牛皮癣初期患者会伴有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异。有些患者可能只是轻微瘙痒,而有些患者瘙痒感较为明显,甚至会影响日常生活和睡眠。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒;女性患者可能会因为瘙痒影响情绪和日常活动;男性患者也可能因瘙痒而感到困扰。 产生原因:皮肤炎症反应以及鳞屑对皮肤的刺激等多种因素共同作用,导致神经末梢受到刺激,从而产生瘙痒感。 皮肤干燥 表现形式:初期牛皮癣患者皮肤可能出现干燥的情况,尤其是在红斑周围的皮肤,可能会有脱屑、粗糙等表现。例如,在冬季,由于空气干燥,牛皮癣患者的皮肤干燥症状可能会加重。儿童患者皮肤本身相对娇嫩,在牛皮癣初期可能更容易出现干燥情况;女性患者可能会因为皮肤干燥影响皮肤的外观和舒适度;男性患者也可能面临皮肤干燥带来的不适。 产生原因:皮肤细胞代谢异常以及炎症等因素影响了皮肤的屏障功能,使得皮肤保水能力下降,从而出现干燥现象。 如果发现皮肤出现上述类似症状,应及时就医进行专业诊断,以便早期发现牛皮癣并采取合适的措施进行干预。对于儿童患者,家长要密切观察孩子皮肤状况,一旦发现异常及时带孩子到皮肤科就诊;女性和男性患者也应重视皮肤的异常表现,尽早明确诊断,因为早期治疗对于控制牛皮癣的发展、改善预后具有重要意义。

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